Avec la T2A MCO, les hôpitaux ont repris des parts de marché aux cliniques (étude DREES)

La DREES vient de rendre public une étude relative à l’impact de l’arrivée de la T2A MCO dans les hôpitaux de 2004 et 2008, période pendant laquelle le financement T2A est passée de 25% à 100%. Cette étude s’est appuyée, pour l’essentiel, sur les données de la base nationale du PMSI (voir ci-dessous les repères sur la méthodologie de l’étude)

Principaux enseignements :

  • Alors que le nombre moyen de séjours / an / GHM restait quasi stable dans les cliniques sur la période à 33,5 séjours / an / GHM, ce nombre a augmenté de 24,3 en 2005 à 26,4 en 2008 dans les hôpitaux, soit une augmentation de 2,1 séjours / an / GHM, soit une augmentation de 9,3% ce qui est considérable
  • Plus l’hôpital est dans un environnement fortement concurrentiel, plus cette augmentation est forte : +10,3% pour les 25% d’hôpitaux les plus concurrencés

 

Quelques repère sur la méthodologie de l’étude :

  • 1 198 établissements analysés : 619 hôpitaux publics ou ESPIC et 579 cliniques privées MCO
  • Etude limitée aux activités de chirurgie (donc pas la médecine et pas l’obstétrique)
  • Non prise en compte de la Corse et de l’activité des hôpitaux locaux
  • GHM de la V10c avec une analyse au niveau des racines de GHM
  • Utilisation des SAE pour le cadrage de l’étude

On regrettera que cette étude n’est pas été conduite jusqu’aux années 2012 ou 2013 alors que toutes les données PMSI dont disponibles chaque mois.

Source : Etude DREES « Réforme du financement des hôpitaux publics : quel impact sur leur niveau d’activité ? » – Janvier 2014

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