CCAM

Dénombrement des actes CCAM de la base nationale MCO 2022

L’ATIH a publié a cet été , comme chaque année à la même période, des exports de la base nationale MCO de l’année précédente, donc de 2022, sous le vocable générique de “Contenu des bases PMSI MCO 2022”, via un fichier excel (lien en Source).

Ce fichier comprend 20 feuilles (+ 2 feuilles de présentation) correspondant chacune à une thématique.

Certaines fournissent des informations très agrégées au niveau de la base nationale toute entière (exemples : les modes entrée et sortie sur la base nationale, le nombre national de prises en charge RAAC, …), mais 4 d’entre elles d’elles intéresseront les professionnels du PMSI : 

# le dénombrement des actes CCAM
# le dénombrement des diagnostics DP, DR et DAS
# le dénombrement des GHS et GHM V2022

Regardons ici le dénombrement des actes CCAM 2022 en commençant par quelques observations : 

# Chaque acte CCAM est identifié via 3 variables : son code avec son extension PMSI, sa phase et son activité.
Attention donc si vous matchez ce dénombrement avec un case-mix CCAM a bien produire un case-mix CCAM avec ces 3 variables identifiantes. 

# Pour un séjour donné, les actes CCAM entendus comme le triplet (code, phase, activité) sont dédoublonnés.
Là aussi donc, attention à faire de même avant match avec un case-mix CCAM d’un établissement.

# Un même séjour est compté autant de fois qu’il a de triplets CCAM différents

# Le dénombrement 2022 comprend 13 377 triplets correspondant à 8 102 actes CCAM différents

Pour une utilisation pratique pour les professionnels, nous sommes partis de ce dénombrement que nous avons croisé avec d’autres référentiels PMSI pour produit un excel, librement téléchargeable, avec les 7 variables suivantes : 

# cam_pmsi_code = le code CCAM sur 7 positions
# ccam_pmsi_libelle
# ccam_pmsi_extension
# phase_ccam
# activite_ccam
# denombrement_ccam (= nombre de séjours du dénombrement avec l’acte CCAM de la ligne. Les situations avec un nombre <= 10 ont été mises à vides)
# is_denombrement (variable logique calculée qui indique si l’acte CCAM est représenté ou pas dans le dénombrement)

Ce dénombrement est inclus dans le package refpmsi sous l’intitulé « denombrement_mco_diagnostic »

Téléchargement Excel denombrement_mco_2022_ccam

Source : Contenu des bases PMSI MCO 2022 (ATIH)

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Nouveau contrôle FG SSR 2020 : numéro de semaine incompatible avec l’utilisation de l’extension d’un acte CCAM

Mise à jour 15 avril 2020 : ce contrôle est ajouté au volume 1 du manuel des GME 2020 (chapitre 3.2.2 « Les erreurs détectées par les contrôles ») avec le numéro 173

A partir de la semaine 10 de 2020 commençant l’année PMSI SSR 2020 (à partir du lundi 2 mars 2020), un nouveau contrôle est mis en place au niveau de la fonction de groupage SSR : 

Repérage d’un numéro de semaine incompatible avec l’utilisation de l’extension d’un acte CCAM.

Ce contrôle détecte donc les codages d’actes CCAM avec extension PMSI qui seraient codés dans une semaine où ces actes ne seraient pas actifs.

Ce contrôle est identifié avec le numéro 183

En pratique, ce contrôle devrait être extrêmement rare car, à ce jour, le codage d’un acte CCAM avec extension est très rare en SSR et, d’autre part, les logiciels de saisie du PMSI sont censés gérer les dates d’activité des référentiels, dont la CCAM à usage PMSI.

Source : Manuel des GME 2020 (volume 1)

CCAM 2020 à usage PMSI : V3 à partir du 1er avril 2020

Deuxième actualisation de la CCAM descriptive à usage PMSI – 2020.

Cette V3 prend en compte les évolutions de la CCAM publiées aux JO du 26 Janvier 2020, du 07 Février 2020 et du 15 Février 2020. Ces évolutions sont présentes dans la CCAM V63 mise en ligne sur AMELI.

Une note de présentation de ces évolutions

Le guide de lecture et de codage n’est pas modifié.

A retenir : 

Au sousparagraphe : 17.02.06.02 Autres examens particuliers de tissu
Suppression du libellé ZZQX173 Test de détection du génome des papillomavirus humains oncogènes

Au sousparagraphe : 17.02.06.02 Autres examens particuliers de tissu
En remplacement du libellé radié ZZQX173 Test de détection du génome des papillomavirus humains
oncogènes, création de deux libellés :
ZZQX628 Test de détection du génome des papillomavirus humains oncogènes pour dépistage individuel
ZZQX603 Test de détection du génome des papillomavirus humains oncogènes pour dépistage organisé

Au sousparagraphe : 08.02.01.01 Sclérose et destruction de lésion du rein
Création d’un nouveau libellé JANH798 Destruction de tumeur rénale par radiofréquence, par voie transcutanée avec guidage scanographique

CCAM 2020 à usage PMSI : V2 à partir du 17 février 2020

Première actualisation de la CCAM descriptive à usage PMSI – 2020.

Cette V2 prend en compte les évolutions de la CCAM publiées au JO du 10 janvier 2020 (CCAM version V62 de la CCAM tarifante).

Liste analytique au format Excel.

Le fichier complémentaire au format Excel.

Une note de présentation de ces évolutions

Le guide de lecture et de codage n’est pas modifié.

A retenir : 

Au sousparagraphe : 07.03.02.09 Actes thérapeutiques sur l’estomac pour obésité morbide

Radiation de trois libellés :

HFCC003-32 Court-circuit [Bypass] gastrique avec anse montée en oméga, pour obésité morbide,
par cœlioscopie, sans assistance par robot
HFCC003-42 Court-circuit [Bypass] gastrique avec anse montée en oméga, pour obésité morbide,
par cœlioscopie, avec assistance par robot
HFCA001-02 Court-circuit [Bypass] gastrique avec anse montée en oméga, pour obésité morbide,
par laparotomie

Campagne 2020 de recueil de l’indicateur ISO-ORTHO

L’HAS a sélectionné un indicateur nationale pour la mesure des infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche ou de genou, l’indicateur ISO-ORTHO « Infections du site opératoire 3 mois après pose de prothèse totale de hanche -hors fracture- ou de genou » qui est calculé automatiquement à partir du PMSI MCO chainé sur l’année n-1.

La 1ère version de l’indicateur restituée le 24 octobre 2018 utilise un algorithme de détection des ISO dans le PMSI dont la valeur prédictive positive est de 87% (Grammatico-Guillon et al. 2014).

Sa 1ère restitution en octobre 2018 a permis d’identifier des faux positifs et des ISO non imputables à la pose de PTH ou de PTG qui ont été transmis par les établissements. A partir de ces retours, et en accord avec les consignes de codage en vigueur, l’algorithme de détection des ISO sur PTH ou PTG a été consolidé. 

La nouvelle version 2020 fait l’objet d’une validation par retour aux dossiers en accord avec la méthode HAS de développement, validation et utilisations des indicateurs de résultats mesurés à partir des bases médico-administratives (Rapport HAS, 2019).

Toutes les informations, modalités, outils et planning du recueil de l’indicateur sont décrits sur cette page dédiée sur site de l’HAS.

Le manuel du logiciel Lotas de détection des séjours concernés décrit en détail l’algorithme PMSI utilisé.

Nous signalons en particulier le document « Consignes d’utilisation des codes CCAM de prothèse de hanche et de genou » (ATIH 2019) qui liste les actes CCAM concernés, avec, pour chacun, l’indication s’il concerne une prothèse totale, partielle, primo implantation ou reprise de prothèse : un thésaurus intéressant à reprendre pour des analyses PMSI.