Les nouveautés du PMSI SSR 2021 entrées en vigueur la semaine 9 de 2021 (semaine du 1er mars 2021) :

GME – GMT

# GME et GMT 2021
Pas d’évolution de la liste des GME pour la campagne 2021 (à partir de la semaine 9 de 2021). La classification des GME 2021 (V2021) = V2020
Très légère évolution des tarifs de la zone forfaitaire (TZF) : + 0,46 %
Mise à jour des 2 référentiels ghm_public et gme_prive dans refpmsi:: avec les données 2021
Source : Arrêté tarifaire SSR 2021

CSARR

# CSARR 2021 – nouveau code intervenant Neuropsychologue
A partir de la semaine 9 de 2021, suppression du code intervenant 29 (neuro-psychorééducateur) et création du code intervenant 33 (Neuropsychologue)
Voir article « Nouveautés du CSARR 2021« 

# 5 nouvelles incompatibilités acte CSARR – code intervenant
Voir article « Actes CSARR – code intervenant : incompatibilités 2021« 

# CSARR 2021 – nouveaux actes et actes supprimés
Voir article « CSARR 2021 : nouveaux actes et actes supprimés« 

CIM-10

# CMA SSR 2021 : nouvelles CMA et liste au format csv
Voir article « CMA SSR 2021« 

# Nouveaux codes pour le codage de la précarité
Voir article « Codage de la précarité en SSR : nouveaux codes et précisions (2021)« 

# Nouvelles consignes de codage du sepsis en SSR
Voir article « Nouvelle définition clinique du sepsis et codage PMSI SSR« 

# Evolutions CIM-10 2021
Voir article « Nouveautés 2021 de la CIM-10 à usage PMSI« 

OVALIDE

# OVALIDE SSR 2021 – nouveau tableau 1.D.2.MEDUL – Activité liée aux patients avec atteintes médullaires
Le tableau présente, pour chaque code diagnostic de la catégorie G82 Paraplégie et tétraplégie, selon la position du diagnostic (manifestation morbide principale, affection étiologique, diagnostic associé), les indicateurs suivants : 
– Effectif de séjours en hospitalisation complète
– Effectifs de journées de présence en hospitalisation à temps partiel.
Source : Guide de lecture OVALIDE SSR 2021

# OVALIDE SSR 2021 : nouveau tableau 1.D.2.POSTCOV – Activité liée aux patients post Covid-19
7 tableaux : 
Tableau A : Séjours des patients post Covid-19
Tableau B : Séjours des patients post Covid -19 (U09.9) – Répartition des modes d’entrée et de sortie
Tableau C : Séjours des patients post Covid -19 (U09.9) – Hospitalisation complète – Casemix par GN
Tableau D : Séjours des patients post Covid -19 (U09.9) – Hospitalisation à temps partiel – Casemix par GN
Tableau F : Séjours des patients post Covid -19 (U09.9)
Tableau G : Séjours des patients post Covid -19 (U09.9) – Actes CCAM
Tableau H ; Séjours des patients post Covid-19 (U09.9) – Actes CSARR
Source : Guide de lecture OVALIDE SSR 2021

# OVALIDE SSR 2021 : nouveau tableau 1.D.2.VACOV – Séjours liés aux vaccinations Covid-19
4 tableaux : 
Tableau A : Séjours liés aux vaccinations Covid-19
Tableau B : Séjours liés aux vaccinations Covid -19 (U12.9) – Hospitalisation complète – Casemix par GN
Tableau C : Séjours liés aux vaccinations post Covid -19 (U12.9) – Hospitalisation à temps partiel – Casemix par GN
Tableau D : Séjours liés aux vaccinations post Covid -19 (U12.9)
Source : Guide de lecture OVALIDE SSR 2021

FORMATS

# Format RHS inchangé
Le format des RHS groupés reste inchangé (version M1B)
Source : Formats SSR 2021

# Nouveau fichier FICHSUP Vaccination COVID
Voir article « FICHSUP Vaccination COVID« 

# Nouveau fichier FICHSUP PCR TAG
Voir article « FICHSUP PCR-TAG (Tests diagnostic SARS-CoV-2)« 

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Les nouveautés du PMSI PSY 2021 entrées en vigueur le 1er janvier 2021 :

FORMATS

#1 Nouveaux libellés pour les FA 30, 31 et 32 en ambulatoire (RAA)
Nouveaux libellés pour les FA 30, 31 et 32 en ambulatoire

#2 Nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » en ambulatoire (RAA)
Nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » en ambulatoire

#3 Nouveau format P10 pour les RAA
Suite à l’introduction de la nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » (voir ci-dessus), le format des RAA change à partir du 1er janvier 2021. Le nouveau numéro de format est P10
Descriptif format RPS

#4 Lieu de réalisation des actes en ambulatoire : précision, modification (L10) et nouveaux lieux (L12, L13)
Précision : « La règle générale pour le codage du lieu est de privilégier le lieu où se situe le patient au moment de la prise en charge que celle-ci soit réalisée à distance ou en présentiel. Dans le cas des actes de Démarche et de Réunion, actes par définition réalisés en l’absence du patient, le lieu à coder sera à défaut, celui de la prise en charge du patient : CMP, CATTP, Domicile, Etablissement médicosocial, etc… Dans le cas des actes d’Accompagnement avec déplacement, c’est le lieu au départ de la prise en charge qu’il convient de coder. »

Le lieu L10 « Unité d’accueil d’un service d’urgence » est renommé en « Unité d’accueil d’un service d’urgence (SAU) »
A partir du 1er janvier 2021, le lieu L10 ne recueillera que l’activité réalisée dans un Service d’Accueil et de traitement des Urgences (SAU) ainsi que, comme jusqu’à aujourd’hui, les actes réalisés pour les patients pris en charge dans les UHCD et ZSTCD

Nouveau lieu L12 « Unité d’accueil d’urgences psychiatriques » pour les actes réalisés dans des lieux d’accueil des urgences psychiatriques autres que les SAU

Nouveau lieu L13 « Autres lieux d’accueil et structure de prise en charge » pour le recueil d’actes réalisés au bénéfice de patients pris en charge dans des lieux et structures de prise en charge non décrits par les autres codes de lieux L01 à L12, comme les Centres de santé, Cabinets libéraux, Maison de santé pluridisciplinaire ou certaines pharmacies par exemple.

Renommage et ajout pris en compte dans le référentiel psy dans refpmsi::
Source : Guide méthodologique du PMSI PSY 2021

#5 Suppression du dispositif de description des séquences combinées dans les RPS
Le recueil de la variable « Indicateur de séquence » des RPS est arrêté à partir du 1er janvier 2021.
En conséquence, il n’est plus possible d’utiliser le même numéro de séjour lors des prises en charge à temps partiel et à temps plein.
Voir aussi « Format RPS : arrêt recueil indicateur de séquences » ci-dessous
Source : Guide méthodologique du PMSI PSY 2021

#6 Nouveau RPS lors d’un mouvement entre 2 UM
A partir du 1er janvier 2021, le changement d’unité médicale (UM) rend obligatoire le changement de séquence et donc la création d’un nouveau RPS au sein du séjour.
Source : Guide méthodologique du PMSI PSY 2021 (chapitre 1.2.1.2)

#7 Format RPS (Résumé Par Séquence) : arrêt recueil indicateur de séquences
L’ancienne variable « Indicateur de séquence » devenue inutile suite à la suppression du dispositif de description des séquences combinées devient un filler (sur une position en position 108)
Le format des RPS ne change pas : toujours P08
Descriptif format RPS

#8 Nouveau fichier FICHSUP Vaccination COVID
FICHSUP Vaccination COVID

#9 Nouveau fichier FICHSUP PCR TAG
FICHSUP PCR-TAG (Tests diagnostic SARS-CoV-2)

CONSIGNES CODAGE

#10 Nouvelles consignes de recueil des Mode d’Entrée et Mode de Sortie (ME/MS) des séjours
Nouvelles consignes pour les établissements de santé publics pour lesquels les règles de codage s’alignent sur celles des établissements de santé privés :
Mutation en Entrée et en Sortie (code 6) : si le mouvement est réalisé au sein de la même entité géographique (= même FINESS géographique)
Transfert en Entrée et en Sortie (code 7) : si le mouvement est réalisé entre 2 entités géographiques différentes (= FINESS géographiques différents)
Source : Guide méthodologique du PMSI PSY 2021

CIM-10

#11 Evolutions CIM-10 2021
Nouveautés 2021 de la CIM-10 à usage PMSI

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Le développement de la télémédecine en psychiatrie ambulatoire conduit à la création, à partir du 1er janvier 2021, de la nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » dans les RAA.

La variable a 3 modalités :
# A « Audio »
# V « Vidéo »
# P « Présentiel »

Exemple :
Une téléconsultation par vidéo réalisée par un Psychiatre du CMP pour un patient en EHPAD sera codée
Type d’acte : « E : Entretien »
Intervenant : « M : Médecin »
Lieux : « L08 : Établissement social ou médicosocial avec hébergement »
Nombre d’intervenants : 1
Forme d’activité : « 30 »
Modalité de réalisation de l’acte : « V : Vidéo »

Sources :
Notice technique n° ATIH-584-1-2021 « Nouveautés PMSI Psychiatrie – Nomenclatures » (03 décembre 2020)
Session actualité PMSI2021 (ATIH – 4 novembre 2020)
Guide méthodologique du PMSI en psychiatrie 2021 (version provisoire)

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