Voir article « Format du fichier Vid-IPP (chaînage des IPP pour l’ambulatoire des établissements DAF PSY)« 

Cette évolution s’inscrit dans le cadre de l’amélioration de la description des parcours des patients pris en charge en psychiatrie.

Les différentes données relatives à la consommation de soins d’un patient (DCIR, PMSI, etc.) sont liées entre elles par un N° de chaînage dans le Système national des données de santé (SNDS).

Ce N° de chaînage unique pour un patient est généré à partir du N° de sécurité sociale, de la date de naissance, du sexe et d’une clef de chaînage.

En PSY, le recueil de ces informations n’est actuellement obligatoire que pour les prises en charge faisant l’objet d’une description par des Résumés Par Séquence (RPS), soit les prises en charge à temps complet et partiel, excluant ainsi les prises en charge en ambulatoire.

Ainsi, les patients pris en charge exclusivement en ambulatoire ne peuvent voir leurs données liées (chaînées) au reste des données du Système nationales des données de santé (SNDS).

Pour rendre ce chaînage possible, il est donc demandé d’élargir le recueil du N° de sécurité sociale et de toutes les informations nécessaires à la production du N° de chaînage à toutes les prises en charge ambulatoires.

Ce recueil fait l’objet d’un nouveau fichier (Vid-IPP) associant pour chaque Identifiant Permanent du Patient (IPP) pris en charge en ambulatoire les données nécessaires à la création du N° de chaînage (N° de sécurité sociale, sexe, date de naissance, clé).

Ce fichier est traité par le logiciel MAGIC qui produit un Ano-Hosp.

Le logiciel Pivoine produit alors à partir de cet Ano-Hosp un nouveau fichier Ano-Ambu qui est transmis sur les plateformes e-pmsi de l’ATIH simultanément aux fichiers réglementaires habituels (RPSA, R3A, ANO, etc…).
Il est l’équivalent du fichier ANO pour les RPS.

Source : NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

Voir article « Format du fichier FICHCOMP Temps Partiel PSY (PMSI PSY 2020)« 

Cette évolution s’inscrit également dans le cadre de l’amélioration de la description des parcours des patients pris en charge en psychiatrie.

Dans le RIM-P, la description de la prise en charge à temps partiel doit comporter le recueil du nombre total de venues ou de séances durant la période couverte par le résumé par séquence (RPS).

Les dates des venues et des séances ne sont donc pas recueillies rendant ainsi impossible toute reconstitution précise du parcours du patient à partir des données du RIM-P.

Afin de ne pas apporter de modification à la structure du RPS, il est proposé de recueillir les dates de venues et des séances dans un fichier complémentaire de type FICHCOMP.

Les données de ce recueil sont anonymisées puis transmises par le logiciel PIVOINE, de façon trimestrielle et cumulative, concomitamment et selon les mêmes modalités techniques que pour les Résumés par séquences (RPS) et Résumés d’activités ambulatoire (RAA).

Source : NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

Nous signalons une étude récemment publiée sur la qualité du codage CIM-10 dans les RIM-P en 2015 et 2016.

Résultats publics :

Entre 2015 et 2016, le pourcentage de résumés sans diagnostic principal (DP) baisse légèrement pour les prises en charge à temps complet (5,2 % versus 3,8 %),
temps partiel (6,3 % versus 4,9 %) et en ambulatoire (9,9 % versus 8,9 %).
Les codes CIM-10 utilisés en position de DP ou de diagnostics associés (DA), alors qu’interdits en DP et DA, sont principalement des codes appartenant au chapitre V Troubles mentaux et du comportement.

Seulement 1/3 des résumés et 1/2 des patients pris en charge à temps complet ou partiel ont deux codes CIM-10 distincts ou plus renseignés dans l’année (1/5 et 1/4 en ambulatoire).

Dans l’année, 90 % des établissements utilisent pour coder les DP ou DA, < 550 codes distincts pour le temps complet, < 270 pour le temps partiel et < 950 pour l’ambulatoire.

En moyenne, le nombre de codes CIM-10 distincts utilisés dans l’année pour coder les DP ou DA est environ deux fois moins important en temps partiel, qu’en temps complet ou ambulatoire.

La diversité des codes CIM-10 utilisés est faible et stable en 2015 et 2016, notamment pour ceux décrivant l’environnement socio-économique, la résistance au traitement ou la non-observance.

Source : Qualité du codage des diagnostics et motifs de prise en charge (principal et associés) dans le recueil d’informations médicalisé en psychiatrie (RIM-P) en 2015 et 2016, France – (Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique (Volume 67, Issue 5))