Conseils de codage CIM-10 des AVC et des AIT

L’ATIH vient de publier un nouveau fascicule d’aide au codage en CIM-10 consacré au codage des séjours liés aux AVC (Accidents Vasculaires Cérébraux).

Le fascicule détaille les règles de codages pour les séjours AVC en MCO, SSR et HAD.

Pour les séjours en MCO, 7 types de séjours relatifs aux AVC et AIT (Accident ischémique Aléatoire) sont distingués, avec pour chacun, des consignes de codages en DP, en DR ou en DAS :

  • AIT ou AVC constitué, à la phase aigüe
  • Séjour pour poursuite des soins dans une autre unité médicale ou un autre établissement
  • Séjour pour prise en charge d’une aggravation d’un état neurologique consécutif à un AVC, ou d’une complication d’un AVC ou de son traitement
  • Séjour pour récidive d’AVC
  • Séjour pour surveillance (suivi) au long cours d’un AVC
  • Soins palliatifs
  • Séjour pour répit de la famille ou des aidants

A noter la publication dans ce document (page 6) de la liste des UCD de thrombolyse à enregistrer (fichier FICHCOMP) pour repérer les cas où une thrombolyse a été utilisée pour traiter un AVC.

Pour les séjours d’AVC en SSR, le document rappelle que le séjour-type en SSR associe une FPPC exprimant la nature des soins, une MMP correspondant au déficit pris en charge, ou au déficit requérant l’essentiel des soins s’il en existe plusieurs, et une AE qui est l’AVC (I60.–, I61.–, I62.– ou I63.–) en donnant 3 grilles de codage correspondant au 3 situations suivantes :

  •  rééducation d’une hémiplégie au stade spastique, due à un infarctus par embolie
    cérébrale
  • soins d’un malade dans le coma après une hémorragie du tronc cérébral
  • soins pour répit des familles

Un chapitre complet est dédié à la thématique pointue de l’AVC en pédiatrie.

Source : Fascicule de codage PMSI- AVC (Mai 2014) – ATIH

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