Expérimentation de la facturation à l’entrée et à la sortie des patients. Impact sur le codage PMSI

SIMPHONIE est ce projet du Ministère de la Santé visant à dématérialiser tous les échanges et automatiser les processus qui peuvent l’être afin de concentrer les moyens hospitaliers sur les actions à plus forte valeur ajoutée au service des usagers.

Dans ce cadre, le Ministère vient de communiquer sur une expérimentation en 2015 et 2016 auprès de 30 établissements (liste dans le lien en Source) pour mieux recouvrer les restes à charge des patients. Cette expérimentation s’articule autour de 3 pistes : 

  • une facturation à la sortie du patient, démarche accompagnée d’une action de fond sur le codage pour susciter l’intérêt des professionnels médicaux et administratifs et leur fournir les moyens nécessaires pour coder les prestations facturables avant la sortie
  • une facturation permettant le paiement anticipé à l’entrée par le patient des actes et consultations externes (ACE), voire certains contextes de séjours
  • un dispositif de sécurisation des paiements de la part patient, avec par exemple la prise d’empreinte carte bancaire à l’entrée ou la demande d’autorisation de prélèvements.

Commentaire T2A Conseil :
La facturation à la sortie du patient dépendra étroitement de la capacité de l’établissement à produire le codage PMSI des séjours en temps quasi réel ce qui suppose de repenser et automatiser au maximum le codage PMSI.  

Rappelons que par ailleurs, SIMPHONIE intègre les projets :

  • FIDES : facturation individuelle des établissements de santé
  • CDRi : consultation des droits réels AMO en ligne directement par le logiciel de facturation
  • ROC : remboursement des organismes complémentaires
  • TIPI : titre payables par internet, améliorant la qualité de la facturation hospitalière avec la vérification en ligne des droits vis-à-vis de l’assurance maladie et des organismes complémentaires, notamment

Source : Simphonie : simplifier, moderniser, améliorer la facturation à l’hôpital

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