La liste des GHM pouvant être facturés par plus d’un GHS en 2014 (V11f)

Généralement, à une GHM correspondant un seul GHS. Pour la V11f ex-DG, c’est le cas par exemple de 2 505 GHM sur un total de 2 572 GHM. Il reste 67 GHM qui peuvent être facturés par plusieurs GHS, souvent en raison de la réalisation d’un ou de 2 actes CCAM dans le séjour, l’autre condition étant une autorisation

Les écarts de valorisation pour un même GHM peuvent être très significatifs. L’exemple que l’on cite souvent est le GHM de soins palliatifs pour les établissements avec une unité de soins palliatifs identifiée reconnue par un contrat entre l’établissement et l’ARS : un séjour de soins palliatifs qui ne serait pas dans cette unité sera facturée avec le GHS 7992 valorisé en 2014  4 122,74 € brut (hors coefficient géographique) à l’hôpital, alors que dans l’unité dédié, le séjour sera valorisé 6 184,12 € (GHS 7994) et 5 359,57 € (GHS 7993) si le patient est pris en charge dans un lit identifié.

Avec les versions successives de la V11, il devient compliqué de repérer dans les arrêtés successifs. Nous avons donc pensé qu’il serait intéressant de réunir dans un tableau la liste exhaustive de ces 67 GHM 2014 (V11f) qui peuvent être facturés via plusieurs GHS, avec, pour chaque GHM, la liste des GHS associés et les conditions de facturation de chaque GHS.

GHM Intitulé GHM GHS
28Z11Z Techniques spéciales d'irradiation externe, en séances 5 GHS possibles.
GHS 9619 : acte CCAM ZZNL045 (séance d'irradiation externe par protonthérapie) réalisée
GHS 9620 : acte CCAM ZZNL047 (séance d'irradiation corporelle totale) réalisée
GHS 9621 : acte CCAM ZZNL059 (séance d'irradation en conditions stéréotaxiques par machine dédiée produisant des photons avec guidage par imagerie sans synchronisation avec la respiration) ou ZZNLL060 (séance d'irradation en conditions stéréotaxiques par machine dédiée produisant des photons avec guidage par imagerie avec synchronisation avec la respiration) réalisé
GHS 9623 : acte CCAM ZZNL052 (séance d'irradation en conditions stéréotaxiques par machine produisant des photons avec guidage par imagerie sans synchronisation avec la respiration) ou ZZNL058(séance d'irradation en conditions stéréotaxiques par machine produisant des photons avec guidage par imagerie avec synchronisation avec la respiration) réalisé
GHS 9610 dans les autres cas
23Z02Z Soins palliatifs 3 GHS possibles.
GHS 7994 : prise en charge dans une unité de soins palliatifs identifiée
GHS 7993 : prise en charge dans un lit de soins palliatifs identifié
GHS 7992 : dans les autres cas
17K041 Autres irradiations, niveau 1 4 GHS possibles.
GHS 6523 ; acte CCAM ZANL001 (Irradiation externe en conditions stéréotaxiques avec cadre effractif, en dose unique) réalisé
GHS 6523 ; acte CCAM ZZNL055 (Irradiation externe en conditions stéréotaxiques par machine dédiée produisant des photons avec guidage par imagerie, sans synchronisation avec la respiration, en dose unique) réalisé
GHS 6524 : acte CCAM ZZNL049 (Irradiation externe en conditions stéréotaxiques par machine produisant des photons avec guidage par imagerie, sans synchronisation avec la respiration, en dose unique) réalisé
GHS 6470 dans les autres cas
28Z18Z Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité, en séances 2 GHS possibles
GHS 9625 : acte ZZNL051 (Séance d'irradiation externe par machien dédiée produisant des photons avec modulation d'intensité et contrôle de la position de la cible par imagerie) réalisé
GHS 9622 dans les autres cas
28Z19Z Préparations à une irradiation externe par radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) ou techniques spéciales 2 GHS possibles
GHS 9627 : acte ZZMP012/1 (Préparation à une irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques en dose unique, avec pose de cadre effractif) réalisé
GHS 9626 dans les autres cas
06C19J Hémorroïdectomies, en ambulatoire 2 GHS possibles.
GHS 2013 : acte CCAM EGED001 (Réduction de procidence hémorroïdaire interne par agrafage circulaire par voie anale) réalisée
GHS 1995 : dans les autres cas
06C191 Hémorroïdectomies, niveau 1 2 GHS possibles.
GHS 2014 : acte CCAM EGED001 (Réduction de procidence hémorroïdaire interne par agrafage circulaire par voie anale) réalisée
GHS 1991 : dans les autres cas
28Z04Z Hémodialyse, en séances 2 GHS possibles.
GHS 9605 : prise en charge dans une unité d'hémodialyse en centre
GHS 9617 : prise en charge dans un centre pour enfants
27C041 Transplantations pulmonaires, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 8930 : acte CCAM DZEA004 (Transplantation cardio-pulmonaire) réalisé
GHS 8914 dans les autres cas
27C042 Transplantations pulmonaires, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 8931 : acte CCAM DZEA004 (Transplantation cardio-pulmonaire) réalisé
GHS 8915 dans les autres cas
27C043 Transplantations pulmonaires, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 8932 : acte CCAM DZEA004 (Transplantation cardio-pulmonaire) réalisé
GHS 8916 dans les autres cas
27C044 Transplantations pulmonaires, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 8933 : acte CCAM DZEA004 (Transplantation cardio-pulmonaire) réalisé
GHS 8917 dans les autres cas
05C081 Autres interventions cardiothoraciques, âge supérieur à 1 an, ou vasculaires quel que soit l'âge, sans circulation extracorporelle, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 1826 : acte CCAM DBLA004 (Pose d'une bioprothèse de la valve aortique, par abord de l'apex du coeur par thoracotomie sans CEC) réalisé
GHS 1454 dans les autres cas
05C082 Autres interventions cardiothoraciques, âge supérieur à 1 an, ou vasculaires quel que soit l'âge, sans circulation extracorporelle, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 1827 : acte CCAM DBLA004 (Pose d'une bioprothèse de la valve aortique, par abord de l'apex du coeur par thoracotomie sans CEC) réalisé
GHS 1455 dans les autres cas
05C083 Autres interventions cardiothoraciques, âge supérieur à 1 an, ou vasculaires quel que soit l'âge, sans circulation extracorporelle, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 1828 : acte CCAM DBLA004 (Pose d'une bioprothèse de la valve aortique, par abord de l'apex du coeur par thoracotomie sans CEC) réalisé
GHS 1456 dans les autres cas
05C084 Autres interventions cardiothoraciques, âge supérieur à 1 an, ou vasculaires quel que soit l'âge, sans circulation extracorporelle, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 1829 : acte CCAM DBLA004 (Pose d'une bioprothèse de la valve aortique, par abord de l'apex du coeur par thoracotomie sans CEC) réalisé
GHS 1457 dans les autres cas
20Z041 Ethylisme avec dépendance, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 7281 : patient pris en charge plus de 11 jours dans une unité d'addictologie identifiée pour la prise en charge des sevrages complexes et reconnue par contrat conclu entre l'établissement et l'ARS
GHS 7267 dans les autres cas
20Z042 Ethylisme avec dépendance, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 7282 : patient pris en charge plus de 11 jours dans une unité d'addictologie identifiée pour la prise en charge des sevrages complexes et reconnue par contrat conclu entre l'établissement et l'ARS
GHS 7268 dans les autres cas
20Z043 Ethylisme avec dépendance, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 7283 : patient pris en charge plus de 11 jours dans une unité d'addictologie identifiée pour la prise en charge des sevrages complexes et reconnue par contrat conclu entre l'établissement et l'ARS
GHS 7269 dans les autres cas
20Z044 Ethylisme avec dépendance, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 7284 : patient pris en charge plus de 11 jours dans une unité d'addictologie identifiée pour la prise en charge des sevrages complexes et reconnue par contrat conclu entre l'établissement et l'ARS
GHS 7270 dans les autres cas
20Z021 Toxicomanies non éthyliques avec dépendance, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 7285 : patient pris en charge plus de 11 jours dans une unité d'addictologie identifiée pour la prise en charge des sevrages complexes et reconnue par contrat conclu entre l'établissement et l'ARS
GHS 7258 dans les autres cas
20Z022 Toxicomanies non éthyliques avec dépendance, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 7286 : patient pris en charge plus de 11 jours dans une unité d'addictologie identifiée pour la prise en charge des sevrages complexes et reconnue par contrat conclu entre l'établissement et l'ARS
GHS 7259 dans les autres cas
20Z023 Toxicomanies non éthyliques avec dépendance, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 7287 : patient pris en charge plus de 11 jours dans une unité d'addictologie identifiée pour la prise en charge des sevrages complexes et reconnue par contrat conclu entre l'établissement et l'ARS
GHS 7260 dans les autres cas
20Z024 Toxicomanies non éthyliques avec dépendance, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 7288 : patient pris en charge plus de 11 jours dans une unité d'addictologie identifiée pour la prise en charge des sevrages complexes et reconnue par contrat conclu entre l'établissement et l'ARS
GHS 7261 dans les autres cas
01C041 Craniotomies en dehors de tout traumatisme, âge supérieur à 17 ans, niveau 1 2 GHS possibles.
GHS 65 : acte CCAM AALA002 (Implantation d'électrodes subdurale pour enregistrement électrocorticographique) ou AALB002 (Implantation d'électrodes intracérébrale pour enregistrement électrocorticographique) réalisé
GHS 26 dans les autres cas
01C042 Craniotomies en dehors de tout traumatisme, âge supérieur à 17 ans, niveau 2 2 GHS possibles.
GHS 66 : acte CCAM AALA002 (Implantation d'électrodes subdurale pour enregistrement électrocorticographique) ou AALB002 (Implantation d'électrodes intracérébrale pour enregistrement électrocorticographique) réalisé
GHS 27 dans les autres cas
01C043 Craniotomies en dehors de tout traumatisme, âge supérieur à 17 ans, niveau 3 2 GHS possibles.
GHS 67 : acte CCAM AALA002 (Implantation d'électrodes subdurale pour enregistrement électrocorticographique) ou AALB002 (Implantation d'électrodes intracérébrale pour enregistrement électrocorticographique) réalisé
GHS 28 dans les autres cas
01C044 Craniotomies en dehors de tout traumatisme, âge supérieur à 17 ans, niveau 4 2 GHS possibles.
GHS 68 : acte CCAM AALA002 (Implantation d'électrodes subdurale pour enregistrement électrocorticographique) ou AALB002 (Implantation d'électrodes intracérébrale pour enregistrement électrocorticographique) réalisé
GHS 29 dans les autres cas
01C121 Craniotomies pour affections non tumorales, âge inférieur à 18 ans, niveau 1 2 GHS possibles.
GHS 69 : acte CCAM AALA002 (Implantation d'électrodes subdurale pour enregistrement électrocorticographique) ou AALB002 (Implantation d'électrodes intracérébrale pour enregistrement électrocorticographique) réalisé
GHS 55 dans les autres cas
01C122 Craniotomies pour affections non tumorales, âge inférieur à 18 ans, niveau 2 2 GHS possibles.
GHS 70 : acte CCAM AALA002 (Implantation d'électrodes subdurale pour enregistrement électrocorticographique) ou AALB002 (Implantation d'électrodes intracérébrale pour enregistrement électrocorticographique) réalisé
GHS 56 dans les autres cas
01C123 Craniotomies pour affections non tumorales, âge inférieur à 18 ans, niveau 3 2 GHS possibles.
GHS 71 : acte CCAM AALA002 (Implantation d'électrodes subdurale pour enregistrement électrocorticographique) ou AALB002 (Implantation d'électrodes intracérébrale pour enregistrement électrocorticographique) réalisé
GHS 57 dans les autres cas
01C124 Craniotomies pour affections non tumorales, âge inférieur à 18 ans, niveau 4 2 GHS possibles.
GHS 72 : acte CCAM AALA002 (Implantation d'électrodes subdurale pour enregistrement électrocorticographique) ou AALB002 (Implantation d'électrodes intracérébrale pour enregistrement électrocorticographique) réalisé
GHS 58 dans les autres cas
05C061 Autres interventions cardiothoraciques, âge supérieur à 1 an, ou vasculaires quel que soit l'âge, avec circulation extracorporelle, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 1518 : réalisation d'une acte CCAM de pose d'un dispositif d'assistance ventriculaire (liste donnée dans la liste 3 de l'annexe 7 de l'arrêté)
GHS 1446 dans les autres cas
05C062 Autres interventions cardiothoraciques, âge supérieur à 1 an, ou vasculaires quel que soit l'âge, avec circulation extracorporelle, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 1519 : réalisation d'une acte CCAM de pose d'un dispositif d'assistance ventriculaire (liste donnée dans la liste 3 de l'annexe 7 de l'arrêté)
GHS 1447 dans les autres cas
05C063 Autres interventions cardiothoraciques, âge supérieur à 1 an, ou vasculaires quel que soit l'âge, avec circulation extracorporelle, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 1520 : réalisation d'une acte CCAM de pose d'un dispositif d'assistance ventriculaire (liste donnée dans la liste 3 de l'annexe 7 de l'arrêté)
GHS 1448 dans les autres cas
05C064 Autres interventions cardiothoraciques, âge supérieur à 1 an, ou vasculaires quel que soit l'âge, avec circulation extracorporelle, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 1521 : réalisation d'une acte CCAM de pose d'un dispositif d'assistance ventriculaire (liste donnée dans la liste 3 de l'annexe 7 de l'arrêté)
GHS 1449 dans les autres cas
27C051 Transplantations cardiaques, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 8934 : réalisation d'une acte CCAM de pose d'un dispositif d'assistance ventriculaire (liste donnée dans la liste 3 de l'annexe 7 de l'arrêté)
GHS 8918 dans les autres cas
27C052 Transplantations cardiaques, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 8935 : réalisation d'une acte CCAM de pose d'un dispositif d'assistance ventriculaire (liste donnée dans la liste 3 de l'annexe 7 de l'arrêté)
GHS 8919 dans les autres cas
27C053 Transplantations cardiaques, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 8936 : réalisation d'une acte CCAM de pose d'un dispositif d'assistance ventriculaire (liste donnée dans la liste 3 de l'annexe 7 de l'arrêté)
GHS 8920 dans les autres cas
27C054 Transplantations cardiaques, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 8937 : réalisation d'une acte CCAM de pose d'un dispositif d'assistance ventriculaire (liste donnée dans la liste 3 de l'annexe 7 de l'arrêté)
GHS 8921 dans les autres cas
13C12J Dilatations et curetages, conisations pour affections non malignes, en ambulatoire 2 GHS possibles
GHS 4987 : acte CCAM JKND001 (Destruction de la muqueuse utérine par thermocontact par voie vaginale) réalisé
GHS 4968 dans les autres cas
08C561 Interventions pour infections ostéoarticulaires, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 2922 : le patient a recours à un centre de référence ou un centre correspondant pour la prise en charge d'une infection ostéoarticulaire complexe établie après une réunion de concertation pluridisciplinaire.
GHS 2918 dans les autres cas
08C562 Interventions pour infections ostéoarticulaires, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 2923 : le patient a recours à un centre de référence ou un centre correspondant pour la prise en charge d'une infection ostéoarticulaire complexe établie après une réunion de concertation pluridisciplinaire.
GHS 2919 dans les autres cas
08C563 Interventions pour infections ostéoarticulaires, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 2924 : le patient a recours à un centre de référence ou un centre correspondant pour la prise en charge d'une infection ostéoarticulaire complexe établie après une réunion de concertation pluridisciplinaire.
GHS 2920 dans les autres cas
08C564 Interventions pour infections ostéoarticulaires, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 2925 : le patient a recours à un centre de référence ou un centre correspondant pour la prise en charge d'une infection ostéoarticulaire complexe établie après une réunion de concertation pluridisciplinaire.
GHS 2921 dans les autres cas
02C091 Allogreffes de cornée, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 460 : acte CCAM BDMA006 (Conjonctivokératoplastie par greffe de membrane amniotique humaine) réalisé
GHS 440 dans les autres cas
02C092 Allogreffes de cornée, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 461 : acte CCAM BDMA006 (Conjonctivokératoplastie par greffe de membrane amniotique humaine) réalisé
GHS 441 dans les autres cas
02C093 Allogreffes de cornée, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 462 : acte CCAM BDMA006 (Conjonctivokératoplastie par greffe de membrane amniotique humaine) réalisé
GHS 442 dans les autres cas
02C094 Allogreffes de cornée, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 463 : acte CCAM BDMA006 (Conjonctivokératoplastie par greffe de membrane amniotique humaine) réalisé
GHS 443 dans les autres cas
02C09J Allogreffes de cornée, en ambulatoire 2 GHS possibles
GHS 464 : acte CCAM BDMA006 (Conjonctivokératoplastie par greffe de membrane amniotique humaine) réalisé
GHS 444 dans les autres cas
09C111 Reconstructions des seins, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 3362 : réalisation d'un des actes CCAM de l 'annexe 6 de l'arrêté
GHS 3358 dans les autres cas
09C112 Reconstructions des seins, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 3363 : réalisation d'un des actes CCAM de l 'annexe 6 de l'arrêté
GHS 3359 dans les autres cas
09C113 Reconstructions des seins, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 3364 : réalisation d'un des actes CCAM de l 'annexe 6 de l'arrêté
GHS 3360 dans les autres cas
09C114 Reconstructions des seins, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 3365 : réalisation d'un des actes CCAM de l 'annexe 6 de l'arrêté
GHS 3361 dans les autres cas
05C021 Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation extracorporelle et avec cathétérisme cardiaque ou coronarographie, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 1524 : acte CCAM (DBKA009 (Remplacement de la valve aortique et de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou par bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC)
GHS 1430 dans les autres cas
05C022 Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation extracorporelle et avec cathétérisme cardiaque ou coronarographie, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 1525 : acte CCAM (DBKA009 (Remplacement de la valve aortique et de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou par bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC)
GHS 1431 dans les autres cas
05C023 Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation extracorporelle et avec cathétérisme cardiaque ou coronarographie, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 1526 : acte CCAM (DBKA009 (Remplacement de la valve aortique et de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou par bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC)
GHS 1432 dans les autres cas
05C024 Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation extracorporelle et avec cathétérisme cardiaque ou coronarographie, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 1527 : acte CCAM (DBKA009 (Remplacement de la valve aortique et de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou par bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC)
GHS 1433 dans les autres cas
05C031 Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation extracorporelle, sans cathétérisme cardiaque, ni coronarographie, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 1528 : acte CCAM (DBKA009 (Remplacement de la valve aortique et de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou par bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC)
GHS 1434 dans les autres cas
05C032 Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation extracorporelle, sans cathétérisme cardiaque, ni coronarographie, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 1529 : acte CCAM (DBKA009 (Remplacement de la valve aortique et de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou par bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC)
GHS 1435 dans les autres cas
05C033 Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation extracorporelle, sans cathétérisme cardiaque, ni coronarographie, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 1530 : acte CCAM (DBKA009 (Remplacement de la valve aortique et de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou par bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC)
GHS 1436 dans les autres cas
05C034 Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation extracorporelle, sans cathétérisme cardiaque, ni coronarographie, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 1531 : acte CCAM (DBKA009 (Remplacement de la valve aortique et de la valve atrioventriculaire gauche par prothèse mécanique ou par bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC)
GHS 1437 dans les autres cas
11C031 Interventions sur les reins et les uretères et chirurgie majeure de la vessie pour une affection non tumorale, niveau 1 2 GHS possibles
GHS 4149 acte CCAM JAFC003 (prélèvement d'un rein sur un donneur vivant, par coelioscopie ou par rétropéritonéoscopie) réalisé
GHS 4116 dans les autres cas
11C032 Interventions sur les reins et les uretères et chirurgie majeure de la vessie pour une affection non tumorale, niveau 2 2 GHS possibles
GHS 4150 acte CCAM JAFC003 (prélèvement d'un rein sur un donneur vivant, par coelioscopie ou par rétropéritonéoscopie) réalisé
GHS 4117 dans les autres cas
11C033 Interventions sur les reins et les uretères et chirurgie majeure de la vessie pour une affection non tumorale, niveau 3 2 GHS possibles
GHS 4151 acte CCAM JAFC003 (prélèvement d'un rein sur un donneur vivant, par coelioscopie ou par rétropéritonéoscopie) réalisé
GHS 4118 dans les autres cas
11C034 Interventions sur les reins et les uretères et chirurgie majeure de la vessie pour une affection non tumorale, niveau 4 2 GHS possibles
GHS 4152 acte CCAM JAFC003 (prélèvement d'un rein sur un donneur vivant, par coelioscopie ou par rétropéritonéoscopie) réalisé
GHS 4119 dans les autres cas
13C16J Prélèvements d'ovocytes, en ambulatoire 2 GHS possibles
GHS 4989 : patiente prise en charge dans le cadre d'un don d'ovocyte (Z5280)
GHS 4982 dans les autres cas

Source :  Arrêté du 19 février 2009 relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d’hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l’article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale (Article 7). Version consolidée au 1er mars 2014

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