Les cotations de l’indice de Karnofsky (IK) en PMSI HAD

La description des cotations de l’indice de Karnofsky (IK) est désormais présentée dans un nouveau chapitre VIII du Guide Méthodologique du PMSI HAD 2016.

Pour en faciliter l’accès, nous publions le tableau des cotations de l’indice de Karnofsky augmenté de sa présentation.

L’indice de Karnofsky (IK) a été développé en cancérologie pour décrire, sur une échelle générique synthétique de 0 (signifiant décès) à 100 % (signifiant aucun signe ou symptôme de maladie), l’état de santé global du patient, l’aide dont il a besoin pour les gestes de la vie courante (besoins personnels, habillage, etc.) et les soins médicaux qu’il requiert1 . Les patients pris en charge en HAD ont un IK variant de 10 % (« moribond ») à une autonomie quasi-totale (90-100 %).

Cotation Situation correspondante Codage
100 % Le patient ne présente aucun signe ou symptôme de
maladie
100
90 % Le patient est capable de réaliser les activités
normales de la vie quotidienne, symptômes ou signes
mineurs de la maladie
090
80 % Le patient est capable de réaliser les activités
normales de la vie quotidienne avec effort, quelques
symptômes ou signes mineurs de la maladie
080
70 % Le patient est capable de se prendre en charge, mais
est incapable de mener une vie normale ou de
travailler
070
60 % Le patient nécessite une aide occasionnelle, mais peut
prendre en charge la plupart des soins personnels
060
50 % Le patient nécessite une aide suivie et des soins médicaux
fréquents
050
40 % Le patient est handicapé et nécessite une aide et des
soins particuliers
040
30 % Le patient est sévèrement handicapé 030
20 % Le patient, très malade, nécessite un traitement de
soutien actif
020
10 % Le patient est moribond, le processus fatal progressant
rapidement
010

Source : Guide Méthodologique du PMSI HA (version provisoire 2 – 2016) – ATIH