L’ATIH vient de publier un document d’une trentaine de pages qui décrit de manière simple et pédagogique les grands principes du groupage des séjours SSR en GME, à savoir successivement :
- le classement de chaque RHS dans une des 15 Catégorie Majeure (CM) sur les base du codage en FPPC, MMP et AE
- puis le classement de chaque RHS dans un des 88 Groupes Nosologiques (GN), toujours sur la base des FPPC, MMP, AE mais aussi parfois des DAS
- puis le choix d’un seul GN pour l’ensemble du séjour
- puis le classement du séjour dans une des 255 Racines GME (RGME) sur la base de l’âge, de la dépendance physique, de la dépendance cognitive, des actes de Rééducation et de Réadaptation (RR) et de l’antériorité de l’intervention chirurgicale
- enfin le classement du séjour dans un des 684 GME, en fonction d’éventuelles CMA et type d’hospitalisation, pour aboutir aux GME en 0, 1 ou 2
Pour aller plus loin, il convient évidemment de se reporter au Manuel de groupage des SSR paru en Juin 2013 au BO (voir lien dans la liste des liens du blog).
A retenir aussi l’information nouvelle et intéressante que la Tutelle prépare (page 7 du document) le case mix en GME de l’activité des établissements sur l’année 2012. On sait que chaque établissement dispose déjà via son compte Transfert (plateforme ePMSI) de son activité 2011, recalculé en GME.
Source : Classification GME
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