Depuis le 2 juilllet 2012, de plus en plus d’établissements SSR basculent le codage de leurs actes de rééducation et de réadaptation en CSARR. Et du coup des précisions sont apportées peu à peu au Guide de lecture et de codage du CSARR (lien dans la liste des liens du blog) :
- Concernant le codage des modulateurs de lieux (rappelons qu’il existe aussi les modulateurs liés aux patients). Le Guide CSARR nous dit « Un modulateur caractérise une circonstance particulière de réalisation d’un acte. » Concrètement cela signifie pour les modulateurs de lieux que l’acte est réalisé dans un lieu inhabituel. Il y a là une vraie réflexion pour les DIM pour déterminer la liste des lieux « inhabituels » pour les actes concernés pour son établissement. Autrement dit un lieu « inhabituel » pour un acte CSARR donné dans un établissement peut très bien ne pas être « inhabituel » pour un autre établissement
- Concernant l’évaluation initiale, le Guide nous dit « l’évaluation initiale est codée au début de la prise en charge. » et pour l’évaluation finale » l’évaluation finale ne se code qu’à la fin de la prise en charge ou à la sortie et n’est à coder qu’une seule fois par séjour ». Cela signifie-t-il qu’il n’y ait qu’un codage d’évaluation initiale ou finale quelque que soit le nombre de types d’intervenants ?
La réponse est non, dans la mesure où l’intervenant qui a réalisé l’évaluation initiale ou finale l’a bien réalisée en totalité.
Copyright © T2A Conseil