FFM

La facturation des FFM : forfaits dit de « petit matériel »

Ce forfait ne concerne que les cliniques MCO et les CH qui facturent en T2A ET qui n’ont pas déjà un service d’urgence. Il consiste à rémunérer ces établissements pour l’utilisation de matériels de petite chirurgie et de « petits » soins non suivis d’hospitalisation et qui donc ne sont pas rémunérés dans le cadre d’un GHS.

Il consiste avant tout à combler un « manque » qui n’était pas pris en compte dans  la prise en charge des soins aux patients.

Les règles d’application et de facturation des FFM sont assez complexes. Donnons le principe général et nous renvoyons vers la fiche en lien pour les subtilités  :

  • Le forfait FFM vaut 19,05 € à ce jour
  • Le forfait FFM est autorisé en lien avec une liste finie d’actes CCAM, mise à jour tous les 1er mars
  • Pour les établissements ex-OQN, le forfait FFM est facturable avec un ticket modérateur de 75% à l’Assurance Maladie pour les assurés sociaux.

A noter qu’un FFM ne peut pas se cumuler avec la facturation d’un SE ou d’un ATU

Les règles de facturation des FFM par le Ministère de la Santé.

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Nouvelle liste des actes donnant lieu à un FFM ou à des SE1, SE2, SE3 et SE4

L’arrêté du 14 février 2012, publié au JO le 26 février 2012, ne fait pas que donner les nouveaux tarifs GHS valables à compter  du 1er mars 2012.

Nous attirons ainsi votre attention les annexes suivantes :

  • Annexe 10 : mise à jour de la liste des actes CCAM qui donnent lieu à facturation sur la base d’un FFM, le forfait dit de « petit matériel ».
  • Annexe 11 et ses 4 listes (une pour chaque SE) qui mettent à jour les listes des actes CCAM qui donnent lieu à facturation sur la base d’un SE (SE1, SE2, SE3 ou SE4). A noter que les 4 actes CCAM QZFA001, QZFA002, QZFA005 et QZFA007 disparaissent de la liste autorisant la facturation d’un SE2 … à compter du 26 mars 2012 et pas à compter du 1er mars 2012 comme pour les autres règles.

Pour les cliniques et hôpitaux concernés, à vérifier si vos éditeurs de logiciels ont mis à jour les référentiels à ce propos pour sécuriser votre facturation.

L’arrêté publié le 26 février 2012 avec les annexes 10 et 11.

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