Le groupage d’un séjour d’hospitalisation complète du niveau 1 au niveau 2 a pour condition nécessaire la présence d’au moins un code CIM-10 CMA (rappel : c’est une condition nécessaire mais non suffisante) ou, ce que l’on a tendance à oublier parfois, d’un code CCAM CMA (Comorbidité Associée).
En 2014, la liste des actes CCAM CMA pour le SSR comprenait 13 actes.
En 2015, cette liste est passée à 21 actes CCAM CMA.
Liste des 4 actes CCAM CMA pour le SSR en 2014 qui ne le sont plus en 2015 :
- EBLA002 POSE 1CATHÉ. DS VN JUG. INT. CERV.TOMIE
- GELD003 INTUB. +INSTILLATION SURFACTANT EXOGÈNE
- GEPA004 TRACHÉO CERV.TOMIE
- GLLD007 VENTIL. À POUMONS SÉPARÉS/24H
La liste des 12 nouveaux actes CCAM CMA pour le SSR en 2015 (rappel : les codes CCAM sont maintenant ceux de la CCAM pour le PMSI) :
- EBLA003-00 POSE CATHÉ RELIÉ À 1VN PROF. MB SUP/COU TRANSCUT+DIFFUSEUR SSCUT.
- HFCB001-00 GASTROSTOMIE TRANSCUT. +GUID ENDOS.
- HFCH001-00 GASTROSTOMIE TRANSCUT. +GUID ÉCHO +/-RADIO
- HFKD001-00 CHANGT 1SONDE GASTROSTOMIE V. EXT. SANS GUID
- HFKH001-00 CHANGT 1SONDE GASTR.STOM/GASTR.JÉJ.STOM V. EXT. GUID RADIO
- HGCH001-00 JÉJ.STOM +GUID ÉCHO +/-RADIO
- HMCH001-00 CHOLÉCYSTOSTOMIE TRANSCUT. +GUID ÉCHO +/-RADIO
- JAKD001-00 CHANGT 1SONDE NÉPHROSTOMIE/PYÉLOSTOMIE
- JCKD001-00 CHANGT 1SONDE URÉT.STOM CUT.
- JDKD001-00 CHANGT 1SONDE CYSTOSTOMIE
- PCLB002-00 SÉANCE BOTOX MUSC. TRANSCUT. SANS EMG DÉTECTION
- PCLB003-00 SÉANCE BOTOX MUSC. TRANSCUT. + EMG DÉTECTION
Source : Manuel de groupage des GME 2015 (version provisoire – Annexe 4)
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