Nous relayons une communication de la FHF Pays de la Loire relative aux priorités de codage des établissements SSR dans la perspective de l’arrivée du nouveau modèle de financement en 2016.

3 priorités sont mises en avant :
 Recueil de la précarité
 Codage des antériorités chirurgicales
 Développer de l’activité en journées

Commentaire: 
– Seules les 2 premières priorités relèvent du champ des DIM
– Nous ajouterions, pour rester dans les seules priorités : le codage des CMA et le bon codage des MMP.

Source : SSR, enjeux pour les établissements de l’évolution du modèle de financement (FHF PL – 31/08/2015)

Nous partageons une analyse de codage PMSI SSR que nous avons pu faire, sur le terrain, dans les établissements, depuis quelques mois, à savoir le non codage ou le codage laissé en friche des dépendances physiques et cognitives à partir de la 2eme semaine de séjour. 

On voit bien les 2 raisons de cette situation : 
– l’idée générale que seul est pris en compte dans le groupage en GME le codage des dépendances de la  1ere semaine de séjour
– les problèmes récurrents de qualité du codage des dépendances dans des services qui connaissent de forts turn over d’IDE et d’aide-soignantes, couplés à la lourdeur de ces codages. 

Toutefois, si effectivement en hospitalisation complète, seuls les codages de dépendances de la première semaine du séjour sont pris en compte (quand la racine de GME appelle le codage des dépendances), ce n’est pas le cas en hospitalisation partielle pour laquelle CHAQUE SEMAINE d’un séjour est groupé dans un GME dédié et donc peut prendre en compte le codage des dépendances.

Autrement dit, pour un séjour SSR en hospitalisation partielle, le codage des dépendances, et d’ailleurs de tous les autres codages (morbidités principales, CSARR, etc…) des semaines 2, 3, etc… compte autant que le codage de la 1ere semaine du séjour.

Un message a bien faire passer auprès des équipes, en particulier dans les établissements avec les 2 types d’hospitalisation partielle et complète.

Source : Guide Méthodologique du PMSI SSR 2015

Nous signalons la publication du référentiels de coûts SSR mis à jour sur la base des GME 2015 avec les données de coûts de l’ENC 2013 (43 établissements participant) : 

• 362 GME sont documentés avec un coût journalier hors structure. Très utile pour comparer les coûts relatifs de de 2 prises en charge dans votre établissement.

• Eclatement des coûts journaliers GME par grands postes de charges (clinique, plateaux de RR, SAMT, LGG, …). A considérer avec prudence toutefois au regard de l’échantillon

• DMS de référence ENC disponibles pour 234 GME d’HC. Informations très importantes pour positionner les DMS de l’établissements pour ces GME

Nous reviendrons prochainement sur l’exploitation technique en PMSI SSR de ces informations et aborderons en détail cette thématique lors de notre journée de formation « Les 101 techniques d’optimisation GME et PMSI SSR » qui aura lieu à Paris le 17 décembre 2015

Source : Référentiel de coûts SSR 2013