Author: DG

Les nouveautés attendues du PMSI SSR en 2020

Lors d’une session d’actualité qui s’est tenue le 7 novembre, l’ATIH a présenté aux établissements les nouveautés attendues du PMSI 2020 par champ PMSI.

Précision : à cette heure, ces informations sont uniquement consultatives, certaines de ces nouveautés pouvant in fine ne pas entrer en vigueur en 2020 ou sous une forme modifiée. Seules les communications officielles (notices ATIH, publications JO, guide méthodo, …) feront foi.

Nouveauté SSR 2020 #1 – Nombre maximum de patients pour les actes CSARR individuels non dédiés et collectifs

Ces nombres maximum seraient indiqués dans la version 2020 du Guide de lecture du CSARR d’un nombre

Jusqu’à ce jour, l’ATIH communiquait sur un même nombre maximum de 25 patients pour les actes collectifs et de 8 pour les actes individuels non dédiés.

Pour les utilisateurs PMSISoft SSR : 2 approches possibles.
1ere approche : écran « Base des actes CSARR » + sélectionner le type d’actes (individuels non dédiés ou collectifs) dans le filtre « Type d’actes » + trier la colonne « Nb réel de patient » = la liste des actes CSARR voulus avec leur nombre réel de patients triés du plus grand ou plus petit.
2eme approche : requêteur SSR + « ]0 » dans le filtre « Collectif » ou le filtre « Individuel non dédié possible » de l’onglet de filtres CSARR + « ]Nmax » dans (où Nmax = 25 pour les actes collectifs et Nmax = 8 pour les actes individuels non dédiés) + sélection « CSARR » dans les résultats

Nouveauté SSR 2020 #2 – Pas d’ajout ou de suppression d’actes dans la version 2020 du CSARR

Nouveauté SSR 2020 #3 – Limitation du nombre de séances pour un même acte en HdJ

Via la Fonction de Groupage

Nouveauté SSR 2020 #4 – Extension de la liste des actes CSARR non attendus pour les types intervenants « Infirmier » (code 21) et « Autre intervenant » (code 88)

Ce dispositif est déjà en vigueur : voir article « Nouveaux contrôles de la Fonction de Groupage SSR V2019« 

En 2020, de nouveaux actes CSARR (évaluation des troubles de la déglutition, séance de rééducation à la marche, évaluation comportementale) seront considérés comme non attendus (et pas non interdits) pour les types intervenants « Infirmier » et « Autre Intervenant ».

La pondération CSARR des actes codés dans ces conditions sera alors égale à 0

Rappel : ces couples « Actes CSARR non attendus – Type intervenant » sont lisibles dans le tableau OVALIDE SSR « 1.Q.6.TIACS – Type d’intervenant atypique pour un acte CSARR » qui affiche, par type d’hospitalisation, le nombre de RHA et de séjours concernés par chaque couple (acte CSARR non attendu – type intervenant).

Pour les utilisateurs PMSISoft : identification de ces couples dans le requêteur SSR après avoir saisi les listes des actes CSARR non attendus dans l’onglet de listes CSARR (requête standard à enregistrer)

Nouveauté SSR 2020 #5 – Mise à jour des pondérations CSARR

A partir de l’ENCC 2017

Certains actes pourraient avoir une pondération différente selon le type intervenant.

Les pondérations seront multiples de 5. Aujourd’hui les pondérations peuvent prendre n’importe quelle valeur entière.

Ces nouvelles pondérations seront utilisées dans la nouvelle classification en 2021 : voir article « 

Source : Support session Actualités DIM PMSI 2020 (ATIH)

Les nouveautés du PMSI PSY en 2020

Lors d’une session d’actualité qui s’est tenue le 7 novembre, l’ATIH a présenté aux établissements les nouveautés attendues du PMSI 2020 par champ PMSI.

Précision : à cette heure, ces informations sont uniquement consultatives, certaines de ces nouveautés pouvant in fine ne pas entrer en vigueur en 2020 ou sous une forme modifiée. Seules les communications officielles (notices ATIH, publications JO, guide méthodologique, …) feront foi.

Nouveauté PSY 2020 #1 – FICHOMP Isolement et contention – Modification des libellés des types de contention/isolement

Ces types sont codés sur une position (de A à E selon le type) et suivent jusqu’à ce jour l’instruction N°DGOS/R4/DGS/SP4/2017/109 du 29 mars 2017 (annexes 1 et 2).

Les nouveaux intitulés des types de contention/isolement en 2020 :

A : Mesure d’isolement dans un espace dédié
Un espace est dit dédié s’il est conforme aux RBP de la HAS concernant les espaces dédiés à l’isolement.

B : Mesure d’isolement dans un espace non dédié
Tout espace (dont la chambre du patient) ne respectant pas les RBP de la HAS concernant les espaces dédiés à l’isolement

C : Contention mécanique (non ambulatoire)
Fait référence à un patient en position allongée dans un lit avec sangle

D : Contention mécanique autres

E : Contention mécanique ambulatoire
Exemple : vêtement de contention,…

Nouveauté PSY 2020 #2 – FICHOMP Isolement et contention – 5 nouvelles variables

En 2020 seront introduites 5 nouvelles variables dans le FICHCOMP :

# Variable « Motif/Indication »
Avec 5 motifs : Violence ou Hétéro-agressivité, Suicide, Autoagressivité hors suicide, Etat d’agitation non dirigée, Autres
Chacun de ces motifs est codé sur 1 position : voir le support en source pour le détail.

# Variable « Pathologies chroniques »
Avec 8 pathologies chroniques (Schizophrénie, Épisode maniaque, Trouble affectif bipolaire, Épisode dépressif, Trouble du Neurodéveloppement, Troubles Neuro-dégénératifs, Troubles déficitaires, Autres (Psy)) codées sur 1 position (0 : Non, 1 : Oui)

# Variable « Trouble spécifique de la personnalité »
Sur 1 position
0 : Non
1 : Personnalité dyssociale F60.2
2 : Personnalité émotionnellement labile de type impulsif (F 60.30) ou borderline : F60.31
8 : Autres type de personnalité

# Variable « Prise de substance toxique « 
Avec 2 prises de substance toxique (Intoxication aigue, Intoxication chronique) codées sur 1 position (0 : Non, 1 : Oui)

# Variable « Patient connu ou non »
Sur 1 position
0 : Non
1 : Oui ; Patient connu de l’équipe soignante qui réalise la mesure car elle le prend en charge habituellement.
2 : Oui ; Patient connu de l’équipe soignante qui réalise la mesure car l’équipe soignante qui le prend en charge habituellement a transmis des éléments d’anamnèse, de façon orale ou écrite

Ces nouvelles variables seront à recueillir au début de chaque nouvelle période d’isolement/contention.

Nouveauté PSY 2020 #3 – Chaînage de l’activité ambulatoire exclusive

Actuellement les patients exclusivement en ambulatoire psy sont impossibles à chaîner au reste des données du SNDS (Système National des Données de Santé) car il n’y a pas de VID-HOSP/ANO-HOSP associés aux RAA, donc pas de n° ANO qui est la clé de chaînage dans le SNDS.

La solution serait en 2020 que les établissements concernés produisent un fichier local (non envoyé sur ePMSI) associant IPP, (N°Sécurité sociale, date de naissance, sexe, rang bénéficiaire, rang de naissance) et NIR individuel.

Ce fichier serait alors à injecter dans MAGIC pour produire un ANO-HOSP et donc un n° ANO par patient d’ambulatoire exclusif.

Nouveauté PSY 2020 #4 –  Recueil des journées de présence pour les prises en charge à temps partiel via un nouveau FICHCOMP

Aujourd’hui, par séquence (RPS), il est recueilli le nombre de journées et le nombre de 1/2 journées, appelées venues en DAF et séances en OQN.

Le COPIL national sur la psychiatrie a travaillé pour améliorer la description des parcours des patients sans déstructurer le format des RPS.

Du coup, il est proposé pour 2020 un nouveau FICHCOMP dédié avec 5 variables : 

# N°de séjour
# Forme d’activité (HdJ, HdN, Atelier Thérapeutique)
# Type de venue : journée, demi-journée, séance de 3h ou 6h
# PIA/PIE
# Date de venue/séance

Source : Support session Actualités DIM PMSI 2020 (ATIH)

Le centre hospitalier d’Argenteuil recrute un.e Technicien.ne d’Information Médicale (TIM), temps plein

Le centre hospitalier d’Argenteuil est un établissement de santé public. Il fait partie du GHT Sud Val-d’Oise – Nord Hauts-de-Seine.

En 2018, il a réalisé :

  • 54.142 séjours en MCO
  • 743 séjours en SSR
  • 1.093 séjours en psychiatrie
  • 135 séjours en USLD
  • 191.765 consultations externes
  • 102.540 passages aux urgences
  • 48.110 actes ambulatoires en psychiatrie

Afin de renforcer l’équipe du Département d’Information Médicale, le centre hospitalier recherche un.e Technicien.ne d’Information Médicale à temps plein dont les missions principales sont décrites dans la fiche de poste jointe (Code métier : 40L40)

Le Département d’Information Médicale se compose d’un médecin et de 5 TIM.

Il gère des activités des champs MCO, SSR et psychiatrie.

Le codage de l’activité est décentralisé dans les services.

Pour plus d’information sur le centre hospitalier d’Argenteuil : https://www.ch-argenteuil.fr/

Adresser votre candidature : CV + photo + lettre de motivation par courrier au Dr Corinne CHEVALIER – Département d’Information Médicale – 69 RUE LIEUTENANT-COLONEL PRUDHON – 95100 ARGENTEUIL ou par mail à corinne.chevalier-dim@ch-argenteuil.fr

Fiche de poste

Hôpital Saint Joseph de Marseille recrute son médecin DIM adjoint au chef de service (H/F)

L’Hôpital Saint Joseph (26 Bd de Louvain 13008 Marseille), Hôpital privé à but non lucratif le plus important de France, financé suivant l’échelle publique des tarifs, 805 lits et places MCO, 56 lits de SSR et 30 places d’HAD, 30 places de SSIAD, 2 350 salariés et 310 médecins libéraux 
RECRUTE 
son médecin DIM adjoint au chef de service (H/F)

Le Département de l’’Information Médicale comprend 10 salariés, dont 7 TIM, 2 secrétaires et un médecin chef de service.

L’organisation du PMSI repose sur un dossier patient informatisé, un codage mixte (centralisé et décentralisé) et une chaîne globale de facturation adaptée (DPI DOPASOINS, PASTEL interfacé avec le PMSI Web100T, outils d’intelligence artificielle).

Vos missions principales :
Contrôle et optimisation du PMSI (MCO – 60 000 RSA par an, SSR – 3 200 RHA par an et HAD)
Mise en œuvre d’actions visant à l’amélioration du codage
Traitement et analyse de l’information médicale
Gestion de projets rentrant dans le champ de compétence du DIM

Compétences et qualités requises :
Bonne connaissance du PMSI
Compétences en traitement de données (notamment Excel, Access, SQL…)
Intérêt pour la gestion des systèmes d’informations médicaux
Qualités relationnelles, capacité à travailler en équipe

Profil :
Médecin diplômé de santé publique ou qualifications équivalentes, vous devez justifier d’une expérience de plusieurs années dans le domaine du PMSI en milieu hospitalier public ou privé.

Votre sens du relationnel et votre esprit de collaboration vous permettant de travailler efficacement avec des interlocuteurs variés, seront des atouts essentiels pour la réussite à ce poste.

Rémunération :
Sur la base de la Convention Collective FEHAP, salaire minimal de 60 K€ brut annuel, à voir selon ancienneté

Poste à pourvoir au 1er février 2020

Adresser votre candidature : CV + photo + lettre de motivation à l’Hôpital Saint Joseph de MARSEILLE – Service Recrutement (26, Boulevard de Louvain – 13285 MARSEILLE CEDEX 08 e-mail : enguyen@hopital-saint-joseph.fr)

Site Internet de l’établissement : www.hopital-saint-joseph.fr

Voir la fiche de poste pour plus d’informations sur l’établissement, les missions et le profil attendu.

Ajout du code CIM-10 U07.0 Affection liée au vapotage à partir du 24 septembre 2019

En réaction à l’apparition récente d’affections liées au vapotage, l’OMS a estimé qu’il serait pertinent de pouvoir suivre tous les cas rapportés, jusqu’à ce que des informations plus détaillées soient disponibles.

C’est pourquoi, une recommandation de codage a été transmise à tous les états membres de l’OMS.

Elle est applicable depuis le 24 Septembre 2019.

Le nouveau code est introduit dans le Chapitre XXII Codes d’utilisation particulière et dans la catégorie U07 nommée à cet effet Affections d’étiologie incertaine.

Il a pour code et libellé U07.0 Affection liée au vapotage.

Pour la classification PMSI, il est autorisé en diagnostic associé (DAS) dans les séjours concernés.

Pour les utilisateurs PMSISoft : CIM-10 mise à jour au 24 octobre 2019

CHU d’ANGERS recrute pour son Département de l’information médicale , un.e technicien.ne de l’information médicale pour un remplacement d’1 an à temps plein dès que possible

Le CHU d’ANGERS (4 rue Larrey, 49933 ANGERS) recrute pour son Département de l’information médicale , un.e technicien.ne de l’information médicale pour un remplacement d’1 an à temps plein dès que possible.

Ce remplacement pourra déboucher sur un poste pérenne au dernier trimestre 2020.

Pour obtenir des informations complémentaires au profil de poste, vous pouvez contacter le Docteur WEIL Dominique, médecin responsable du DIM ( secrétariat : 02.41.35.34.16)

Merci d’adresser votre candidature(lettre de motivation et CV) à Monsieur le Directeur du pôle politique sociale  par mail à : drh@chu-angers.fr / préciser dans l’objet du mail: publication TIM CHU ANGERS

LE PROFIL DE POSTE:

  1. LE GRADE

Technicien supérieur hospitalier ou Assistant Médico-Administratif ou Adjoint des cadres

  1. LE(S) LIEU(X) D’EXERCICE

Au sein du Département d’Information Médicale.

  1. LE LIEN HIERARCHIQUE

Médecin responsable du Département d’Information Médicale

  1. POSITIONNEMENT ET LIEN(S) FONCTIONNEL(S)

Poste basé au CHU d’Angers, établissement MCO/SSR support du GHT 49

105 000 RSS /an pour une valorisation brute de 240 000 millions d’euros de recettes T2A Codage décentralisé Liens fonctionnels :

Au sein du DIM

  • Personnel médical et administratif du département (3,6 ETP praticiens MCO, 0,4 ETP praticien SSR, 7 TIM)
  • Ingénieurs / informaticiens du service (2)

A l’extérieur du DIM

  • Direction des Finances et système numérique
  • Contrôle de gestion
  • Secrétariats des services cliniques
  • Autres agents de l ’Information Médicale du GHT 49
  1. LES CONDITIONS DE TRAVAIL ET LE CONTEXTE D’EXERCICE

Temps plein

Amplitude horaire :

37h30 hebdomadaires avec 15 jours de RTT Travail de jour. Repos fixes le week-end

  1. LES MISSIONS ET ACTIVITES

Contrôle de la qualité des données hospitalières (PMS)I, de la cohérence des informations médicales et paramédicales entre le dossier patient et la transmission des informations à l’Agence Régionale de Santé Contrôle de l’exhaustivité des mêmes données Contrôle de la cohérence des mouvements au sein des unités médicales de l’établissement Assistance, conseil et formation des équipes médicales, paramédicales et administratives de l’établissement, en tant que relais des médecins d’information médicale.

Gestion et traitement des données (recherche, recueil, analyse, priorisation, suivi) si besoin Réalisation d’études, de travaux de synthèse à partir des bases de données PMSI Veille réglementaire relative au PMSI (site de l’ATIH, nomenclatures) Participation et présentations aux staffs d’information médicale

  1. LES COMPETENCES REQUISES SOUHAITEES

Il est attendu :

  • La Maîtrise des outils de bureautique de base (Word, Excel, Powerpoint)
  • Une connaissance du vocabulaire médical ; une bonne expression orale et écrite
  • La connaissance de l’organisation et du fonctionnement interne d’un établissement de santé
  • Droit des données informatiques, droit des données de santé : la connaissance et le respect du secret des données personnelles (exigences Cnil) et du secret médical.
  • La connaissance préalable du PMSI et des nomenclatures CIM10 et CCAM seraient un plus.

La connaissance des extractions de données à l’aide de SAP Business Objects serait également appréciée mais n’est pas indispensable.

Qualités requises

  • Respect de la confidentialité et de la sécurité des informations.
  • Rigueur, méthode, organisation, autonomie.
  • Sens du contact, de l’organisation et de la pédagogie.
  • Discrétion.
  • Esprit d’équipe et d’initiative.
  • Exigences particulières du poste

BAC + 2 minimum

Formation : idéalement un certificat de compétence, une licence professionnelle de technicien de l’information médicale, un DU de l’Information médicale ou une expérience dans le domaine de l’Information Médicale mais des formations en interne et externe sont possibles après la prise de poste.

  1. EVALUATION

L’évaluation sera réalisée par le responsable du Département d’Information Médicale

  1. LES REFERENCES

Répertoire des métiers (http://www.metiers-fonctionpubliquehospitaliere.sante.gouv.fr/)

salaire : grille de catégorie B (grade cible TSH) durée de publication : 15/11/2019

Contact recrutement : Arnaud BRIERE, responsable de l’emploi-pôle politique sociale.
Email : drh@chu-angers.fr – Téléphone : 02.41.35.43.29 (secrétariat)

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