Author: DG

Codage automatisé. Retour d’expérience au CHU de Montpellier

Nous signalons cette étude du CHU de Montpellier relative au codage PMSI MCO automatisé (support à télécharger en Source), présentée lors des journées EMOIS 2019 qui se sont tenues les 14 et 15 mars 2019. L’étude a aussi fait l’objet d’une publication dans la Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique (mars 2019).

A retenir :

# Des séjours éligibles au codage automatisé PMSI MCO ont été identifiés via l’expertise du DIM et l’exploitation de la base nationale à partir d’une inférence entre le codage des actes CCAM et le codage du DP.

# Les règles de codage automatique recherchés ont été du type {DP, GHM} = fonction {acte CCAM classant, durée de séjour, âge, sexe, UF} sur les séjours de 0 à 2 nuits contenant au moins 1 acte CCAM de la règle.

# Le codage effectivement réalisé a alors été comparé à celui proposé par les règles inférés pour chaque séjour de la population de séjours étudiée.
Les résultats de ces comparaisons ont été répartis en 4 populations :
## Groupe A : séjours pour lesquels le DP attendu est bien celui prévu par la règle
## Groupe B : le DP n’est pas celui attendu bien que la règle soit adaptée (erreur de codage ? autre(s) DP possible ?)
## Groupe C : le DP attendu malgré que la règle soit inadaptée
## Groupe D : le DP n’est pas celui attendu et la règle est inadaptée

# L’étude détaille le cas du codage de la chirurgie de la cataracte sénile (voir le support pour plus de détail) : 
## Une première règle automatique est ainsi définie {codage attendu = (DP H259 « Cataracte sénile, sans précision », RGHM 02C05 « Interventions sur le cristallin avec ou sans vitrectomie »} = fonction {codage acte CCAM classant BFGA004 « Extraction extracapsulaire du cristallin par phakoémulsification, avec implantation de cristallin artificiel dans lachambre postérieure de l’œil », âge >= 70 ans} sur 1 007 séjours
## Seulement 12% des séjours (116 séjours) sont classés dans le groupe A
## En rajoutant la 3eme condition suivante
(Existe autres actes classant associés de la liste ci-dessous :

BELB001: Injection de substance inerte ou …
BCLB001: Injection subconjonctivale ou subténonienne …
BGLB001: Injection d’agent pharmacologique dans le corps vitré
BEMA002: Plastie de la pupilleou de l’iris, sans laser),
le pourcentage de séjours dans le groupe A grimpe à 51% (515 séjours)

# Le CHU de Montpellier a codé automatiquement 12% de ces RUM (21 236 RUM) en 2018

Source :  « Potentiels de codage automatique au CHU de Montpellier : mesurer avant d’agir » (ZOGHBI F, PELLECUER D, LEHMANN M, AUBAS P.) – Journées EMOIS 2019 (support)
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Mise à jour des codes géographiques PMSI 2019

Comme chaque année à cette période, l’ATIH publie la mise à jour annuelle pour 2019 de la correspondance entre les codes postaux, issus du fichier Hexaposte dans sa version de janvier 2019 avec les données 2016 du recensement de la population par commune établi par l’INSEE, et les codes géographiques PMSI (voir lien en Source).

Les codes géographiques PMSI sont produits par les logiciels d’anonymisation (GENRSA, AGRAF, GENRHA, PIVOINE, PAPRICA) à partir des codes postaux réels. Ils correspondent aux codes postaux pour les communes d’une certaine taille et à des codes spécifiques regroupant plusieurs communes pour les plus petites communes.

NOUVEAUTE : Une nouvelle méthode de création des codes géographiques a été utilisée de manière à pouvoir affecter un nombre d’habitants par code géo de manière plus fiable (les communes multidistribuées, en fonction de leur taille, peuvent ainsi engendrer un regroupement de leurs codes géographiques).

Rappel des règles de codage dans les résumés PMSI du code postal de résidence des patients:
– Pour les patients résidant sur le territoire français, indépendamment de leur nationalité, le code postal du lieu de résidence doit être inscrit ; ce lieu de résidence peut être une institution ; les codes postaux de type CEDEX (courrier d’entreprise à distribution exceptionnelle) ne doivent pas être utilisés, mais celui de la commune du domicile ; l’information inscrite doit être conforme au dossier médical.
– Pour les patients résidant à l’étranger, indépendamment de leur nationalité, il convient d’indiquer le code du pays de résidence ; pour Monaco il convient ainsi d’utiliser le code pays, 99138, et non le code postal de la poste française, 98000 ; de même pour Andorre il convient d’utiliser le code pays 99130
– Dans l’éventualité où le lieu de domicile ne serait pas connu, l’information la plus précise possible devra être inscrite : si seul le code département du domicile est connu, noter le code département suivi de « 999 », pour les DOM-TOM code département sur 3 caractères suivi de « 99 » ; si le département n’est pas connu, noter « 99100 » pour les résidents sur le territoire français ; si le pays de résidence n’est pas connu, noter « 99999 ».

Source : Mise à jour 2019 de la liste de correspondance codes postaux codes géographiques PMSI (ATIH)
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Recrutement médecin DIM – CH Digne ou Manosque

Ce recrutement a pour objet le remplacement du médecin DIM de Digne  en cessation d’activité et  implique donc de participer à l’ensemble des missions actuelles et à venir du DIM, y compris l’activité  départementale  et  l’ensemble  des  projets  en  cours  (codage  centralisé,  mise  en  place  du  SIH  commun…)

Le poste est localisé sur Digne et sera appelé à pouvoir se déplacer pour la partie DIM. Une fonction  de responsable du service des archives médicales du CH Digne reste attachée au poste comprenant 1  agent d’encadrement et 3 agents. 

Contexte organisationnel, compétences attendues au regard des activités du poste

Contact : <pouilly.f@ch‐manosque.fr> 

Hôpital Joseph DUCUING (Toulouse) recherche un(e) Technicien(ne) Information Médicale (TIM) en CDI

L’Hôpital Joseph DUCUING, TOULOUSE, statut ESPIC
Secteur MCO complet, urgences, refacturations de matériel et de molécules, SSR.
Recherche un(e) Technicien(ne) Information Médicale (TIM) en CDI, temps plein. Poste à pourvoir pour le mois d’avril 2019. ans le cadre d’un remplacement nous recherchons un technicien de l’information médicale (H/F)

Expérience souhaitée en MCO.

Tâches principales, connaissances associées, contact