Author: DG

Les GHS 2020 OQN

Publication des tarifs GHS de la campagne 2020 avec les informations associées (seuil Borne Basse, seuil Borne Haute, EXB, EXH) pour le secteur OQN (Public et Privé à but non lucratif).

Fichier Excel des tarifs GHS MCO OQN 2010 (source : ATIH) :  télécharger.

Analyses :

# 2 924 GHS en 2020

# 312 nouveaux GHS par rapport à 2019, correspondant à des GHM en M et Z, les GHS avec dit « pleins » versus  les GHS dits « intemédiaires » concernés par l’instruction « Gradation des prises en charge ambulatoires en établissement de santé ».

# aucun GHM ajouté ou supprimé par rapport à 2019

# 2 612 GHS communs entre 2019 et 2020

# aucune évolution des seuils hauts et seuils hauts pour les GHS communs entre 2019 et 2020

# Analyse LesPMSI : nous estimons que l’analyse des évolutions tarifaires entre 2019 et 2020 par GHS communs à ces 2 années n’a pas de sens cette année, car de nombreux GHS communs 2019/2020 voient leur tarif exploser en 2020 en lien avec l’arrêté Gradation des prises en charge ambulatoires qui crée une 2eme nouveau GHS pour les GHM concernés (GHS dit « pleins » et GHS dits « intermédiaires »).
Voir article « Liste des GHS pleins et intermédiaires et règles d’attribution« .

Il convient donc de restreindre l’analyse aux GHS communs 2019/2020 et hors GHS concernés par l’arrêté Gradation des prises en charge ambulatoires.

OVALIDE SSR 2020 [1.D.2.CSARRINT] : nouveau tableau « Tout type d’hospitalisation »

Depuis janvier 2020, un nouveau tableau est disponible dans l’indicateur OVALIDE SSR [1.D.2CSARRINT] – – Distribution des actes de Rééducation-Réadaptation par type d’intervenant

Jusqu’à maintenant, cet indicateur était constitué du tableau d’activité CSARR pour les types d’intervenants de l’établissement (nombre de réalisations CSARR, part représentée par ces réalisations par rapport au cumul des réalisations dans l’établissement tout intervenant confondu, pondérations correspondants aux réalisations de l’intervenant, répartition du codage par type d’acte -collectif, dédié, individuels non dédiés, pluri professionnels-),  avec une version pour l’hospitalisation complète et une version pour l’hospitalisation à temps partiel.

Désormais, un nouveau tableau (tableau B) compile les informations de ces 2 tableaux pour présenter le codage par intervenant, indépendamment du type d’hospitalisation.

Pour les utilisateurs PMSISoft SSR : ce tableau est disponible dans l’onglet « Intervenants et types d’actes » de l’écran « Actes CSARR et intervenant », enrichi d’autres colonnes (% actes d’appareillage, % séjours avec au moins 1 codage de l’intervenant, …) avec la possibilité de visualiser et exporter les listes d’actes CSARR et RHS concernés.

Sources : OVALIDE SSR 2020 DGFOVALIDE SSR 2020 OQN

OVALIDE SSR 2020 – Calcul des % SSRHA et % RHA après chirurgie par CM et GN

Jusqu’à décembre 2019, dans les tableaux C des 4 indicateurs [1.D.2.CMHC] Case-mix par Catégorie Majeure – Hospitalisation complète, [1.D.2.CMHP] – Case-mix par Catégorie Majeure – Hospitalisation à temps partiel, [1.D.2.GNHC] Case-mix par Groupe Nosologique – Hospitalisation complète et [1.D.2.GNHC] – Case-mix par Groupe Nosologique – Hospitalisation à temps partiel, le calcul du % des séjours (SSRHA) ou des RHA post-chirurgie* pour les CM ou des GN  se faisait sur la base de l’ensemble des séjours HC ou des RHS JP.

Depuis janvier 2020, ce calcul se fait sur la base des seuls séjours HC ou des RHS HP classés dans la CM ou le GN concerné, ce qui est, évidemment, beaucoup plus pertinent.

Ce serait bien de rajouter une colonne rappelant le nombre de séjours HC ou de RHA HP par CM ou GN pour mieux juger de l’intérêt du % de séjours ou de RHA post-chirurgical.

* Note :
% séjours post-chirurgie = séjours pour lesquels une date d’intervention chirurgicale a été renseignée

Pour les utilisateurs PMSISoft SSR : voir écran « Détail prise en charge après intervention » avec la liste des séjours post-chirurgicaux

Sources : OVALIDE SSR 2020 DGFOVALIDE SSR 2020 OQN

Passages aux urgences pour accident de trottinette identifiés via le PMSI

L’hôpital Henri Modor a publié un post facebook original le 17 février dernier indiquant le nombre de passages mensuel dans 16 services d’accueil des urgences adultes et pédiatriques de l’AP-HP sur la période 2018-2019, à périmètre constant pour accident de trottinette.

La mesure a été réalisée par le département d’information médical de l’AP-HP à partir de l’entrepôt de données de santé, en sélectionnant les séjours avec passage aux urgences et en réalisant une recherche textuelle à partir du terme « trottinette ».

Un exemple de croisement de données PMSI brutes (séjours avec passage aux urgences) avec une source externe (dossiers patients avec le mot clé très prescripteur « trottinette ») dans le cadre d’un EDS.

CCAM 2020 à usage PMSI : V2 à partir du 17 février 2020

Première actualisation de la CCAM descriptive à usage PMSI – 2020.

Cette V2 prend en compte les évolutions de la CCAM publiées au JO du 10 janvier 2020 (CCAM version V62 de la CCAM tarifante).

Liste analytique au format Excel.

Le fichier complémentaire au format Excel.

Une note de présentation de ces évolutions

Le guide de lecture et de codage n’est pas modifié.

A retenir : 

Au sousparagraphe : 07.03.02.09 Actes thérapeutiques sur l’estomac pour obésité morbide

Radiation de trois libellés :

HFCC003-32 Court-circuit [Bypass] gastrique avec anse montée en oméga, pour obésité morbide,
par cœlioscopie, sans assistance par robot
HFCC003-42 Court-circuit [Bypass] gastrique avec anse montée en oméga, pour obésité morbide,
par cœlioscopie, avec assistance par robot
HFCA001-02 Court-circuit [Bypass] gastrique avec anse montée en oméga, pour obésité morbide,
par laparotomie