UCD

Nouvelle variable « Indication » dans le FICHCOMP « médicament hors ATU »

Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.
Voir article « 
Codage obligatoire des « indications » pour chaque médicament de la liste en sus à partir du 1er septembre 2018« 

En lien avec le codage obligatoire depuis le 1er septembre 2018 de l’indication pour les médicaments de la liste en sus, le format 2019 du FICHCOMP « médicament hors ATU » évolue avec l’ajout de la nouvelle variable « Indication » sur 7 positions (de la position 76 à la position 82).

Source : Format PMSI MCO 2019
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Bientôt le recueil des indications pour les médicaments sous ATU ?

Dans le cadre des annonces des nouveautés PMSI 2019, l’information suivante a été communiquée : le ministère étudie la la faisabilité du recueil des indications thérapeutiques pour les médicaments sous ATU à l’identique des médicaments inscrits sur la liste en sus (voir notre article « Codage obligatoire des indications pour chaque médicament de la liste en sus à partir du 1er septembre 2018« ).

Pour le moment nous n’avons aucune autre information : nouvelle variable dans les FICHCOMP ATU ou les RSF-H ? quels ATU seraient concernés ?

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Enquête Médicaments à l’hôpital en 2019 du 1er février au 31 mars 2019

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019.
Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

Parmi les nouveautés MCO : une enquête Achat et consommation de médicaments à l’hôpital en 2019

Cette enquête concerne les médicaments intra GHS e ceux de la liste en sus uniquement pour les établissements de santé avec PUI.

La transmission des informations par les pharmacies hospitalières se fera en utilisant le logiciel IDEM de l’ATIH.

Calendrier prévisionnel à ce jour : du 1er février au 30 mars 2019.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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Codage obligatoire des « indications » pour chaque médicament de la liste en sus à partir du 1er septembre 2018

A compter du 1er septembre 2018, le recueil des indications thérapeutiques des spécialités pharmaceutiques inscrites sur la liste en sus devient obligatoire.

Ces indications sont codées via des codes sur 7 positions : I + 6 chiffres.
Exemple : I000212 « Traitement substitutif chez les adultes et les enfants et adolescents (0 à 18 ans) : Déficits immunitaires primitifs avec altération de la production d’anticorps » du laboratoire SHIRE France, relié aux 2 UCD 9282738 « KIOVIG 100 MG/ML INJ F+F 50ML » et 9284890 « KIOVIG 100 MG/ML INJ F+F 200ML »

L’ATIH met à jour chaque mois une table de correspondance entre les codes UCD de la liste en sus et les codes Indications (voir lien en Sources), sachant que, de son côté, le Ministère met à jour chaque mois une table descriptive de la liste des indications avec pour chaque indication le code indication, le labo, la DCI, la classe thérapeutique, le nom de la spécialité, etc…(voir lien en Sources).

En pratique, ce codage doit être automatisé via les logiciels de prescriptions médicamenteuses, seuls à même de permettre la juste attribution de la bonne indication thérapeutique à l’UCD, un UCD pouvant relever de plusieurs indications.

Le codage de l’indication est requis pour tous les médicaments de la liste des UCD en sus.

Le code indication « I999999 » permet le codage des indications qui ne seraient pas présentes dans le référentiel administratif et qui seraient prescrites en dehors d’une indication prévue par l’autorisation de mise sur le marché (AMM)

Le code « I999998 » indication permet le codage des indications non présentes dans le référentiel et faisant l’objet de recherches.

Pour les établissements de santé ex DGC, le recueil se fait dans le fichier FICHCOMP « Médicaments hors ATU » via la nouvelle variable « indication » (sur 7 positions).

Pour les établissements de santé ex OQN, le recueil se fait dans le fichier RSF-H « Prestations Hospitalières Médicaments » via la nouvelle variable « indication » (sur 7 positions).

Dans un premier temps, et afin que les établissements s’approprient ce recueil par indication, la Tutelle précise que les contrôles liés à ces codages ne seront pas bloquants, mais un code devra être renseigné pour que la facture soit valorisée.

Et au 1er mars 2019, seuls les UCD avec une indication autorisée seront valorisés. Cela impliquera donc de nouveaux contrôles qualité du DIM (cf identification des UCD de la LES avec une indication exclue par exemple) : nous y reviendrons.

Rappel : ce codage ne concerne à ce jour que le MCO (pas l’HAD, pas le SSR).

Pour les utilisateurs PMSISoft MCO : mise à disposition du référentiel des Indications et du filtre sur les indications dans l’écran « Analyse UCD MCO » courant Octobre.

Sources : Note d’information no DSS/1C/DGOS/PF2/2018/43 du 16 février 2018 relative à la mise en œuvre du référentiel administratif portant la codification de l’indication dans laquelle un médicament de la liste en sus est prescrit – Notice explicative relative au référentiel administratif portant la codification des indications des spécialités pharmaceutiques inscrites sur la liste en sus (version juillet 2018) – Référentiel des indications des spécialités pharmaceutiques inscrites sur la liste en sus – Table de correspondance UCD de la liste en sus – Indications (ATIH)

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Restitution de l’enquête « Achat et consommation médicaments » 2017

L’ATIH vient de publier les résultats consolidés aux niveaux nationale, régionale* et par établissement des enquêtes sur les achats et consommations de médicaments en 2015 et 2016 dans les hôpitaux, par champ d’activité.

Ont répondu à cette enquête sur leurs consommations de médicaments en 2016 :
422 établissements multi-champs
279 établissements MCO seuls
122 établissements SSR seuls
50 établissements PSY seuls
22 établissements HAD seuls

Chaque établissement ayant répondu à l’enquête peut consulter ses résultats dans son compte Transfert via un excel dédié avec une feuille pour la liste des médicaments déclarés en 2015 et 2016 et une feuille pour les données nationales.

A retenir au niveau national sur les données de consommation de médicaments en 2016 :

# 11 771 médicaments différents ont été achetés au moins 1 fois dans au moins un établissement
A noter que les résultats nationaux ne distinguent pas les établissements DGF et OQN

# En terme de quantité achetée, il y a une très forte concentration sur un nombre très réduits de médicaments puisque les 10 premiers médicaments représentent déjà 14,68% de la quantité totale de médicaments achetés**Les 1 255 premiers médicaments représentent 90% de la quantité totale de médicaments achetés.# La restitution en libre accès (voir lien en Source) indique les 2 premières spécialités par champ PMSI, par montant acheté et quantité délivrée.

* si au moins 60 établissements ont répondu à l’enquête dans la région, donc les établissements concernés relevant de certaines « petites » régions n’ont pas de données régionales.

** Liste des 10 médicaments avec la plus importante quantité achetée au niveau national
9199612 DOLIPRANE 500MG GELULE
9023824 DAFALGAN 500MG GELULE
9122503 DIFFU-K 600MG GELULE
9083714 SERESTA 10MG CPR
9206536 KARDEGIC 75MG PDR ORALE SACHET
9177763 MOVICOL PDR ORALE SACHET
9266923 LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S
9217824 DOLIPRANEORODOZ 500MG CPR ORODISP
9276152 SODIUM CHL PROAMP 0,9% INJ AP 10ML
9276169 SODIUM CHL PROAMP 0,9% INJ AP 20ML

Source : Restitution des données 2015 et 2016 de l’enquête médicaments (ATIH)

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La Base Nationale des UCD SSR en 2017

ScanSanté vient de publier les consommations des médicaments en sus par code UCD en SSR en 2017, par secteur (ex DGF et ex OQN). Il s’agit donc pour l’essentiel d’UCD issus de la liste des spécialités pharmaceutiques spécifiques au SSR (voir liens en Sources).

Pour UCD représenté : code UCD, intitulé UCD, montant cumulé au prix d’achat et nombre administré. On peut ainsi calculer les montants d’achat moyens par UCD dans la Base Nationale 2017 par secteur

Quelques résultats en secteur ex DGF :
# 383 UCD de la liste en sus ont été administrés au moins 1 fois en 2017
# Les 2 principaux UCD de Baclofène (9269778 « BACLOFENE 10 MG » et 9054322 « BACLOFENE 10 MG COMPRIME – LIORESAL ») représentent 87,48% des administrations
# 13 UCD représentent 50% du montant total d’achat des UCD en sus sur la Base Nationale SSR du secteur ex DGF en 2017
# Le premier UCD en montant d’achat cumulé est le 9294486″BOTOX 200 U ALLERGAN, PDR PR SOL INJ » (9,56% du total des achats) avec un prix d’achat moyen par administration de 335,43 €

Quelques résultats en secteur ex OQN :
# 258 UCD de la liste en sus ont été administrés au moins 1 fois en 2017
# Les 2 principaux UCD de Baclofène (9269778 « BACLOFENE 10 MG » et 9054322 « BACLOFENE 10 MG COMPRIME – LIORESAL ») représentent 89,14% des administrations
# 18 UCD représentent 50% du montant total d’achat des UCD en sus sur la Base Nationale SSR du secteur ex OQN en 2017
# Le premier UCD en montant d’achat cumulé est le 9307527 « TASIGNA 200 MG GELULE » (6,62% du total des achats) avec un prix d’achat moyen par administration de 465,06 €

Sources : Consommations des médicaments en sus par code UCD secteur ex DGF 2017Consommations des médicaments en sus par code UCD secteur ex OQN 2017Méthodologie