Les nouveautés du PMSI HAD 2019

Liste des articles relatifs aux nouveautés du PMSI HAD 2019 qui entrent en vigueur au 1er mars 2019, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communs à tous les champs.

Nouveautés propres au PMSI HAD

Nouveautés inter-champs :
# Evolutions de la CIM-10 en 2019
Publication de la CIM-10 2019 à usage PMSI
#  Nouveau format VIDHOSP V013 en 2019
# Evolutions de la CCAM à usage PMSI en 2019

Nouveau fichier pour le suivi des prises en charge forfaitaires de pathologies chroniques.

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019.
Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

Parmi les nouveautés MCO : un nouveau fichier pour le suivi des prises en charge forfaitaires de pathologiques chroniques

Contexte : la mise en place annoncée dans le PLFSS 2019 de financements forfaitaires pour la prise en charge de 2 pathologies chroniques (Insuffisance rénale chronique (IRC) et Diabète). ll s’agira de financement de coordination et prévention (éducation thérapeutique ; diététiciennes).

Le suivi de ces prises en charge se fera par un suivi des files actives via les IPP dans différents fichiers (d’où l’ajout de la variable IPP dans le VID-HOSP et les RSF en 2019) et un nouveau fichier de type DATEXP (comme celui de suivi des transports inter établissements) mais à propos duquel nous n’avons pas d’informations à ce jour, ni quant aux champs à recueillir ni quant au calendrier d’envoi.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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L’arrivée du dispositif LAMDA dans le champ SSR

Avec l’arrivée de la DMA qui est en partie un modèle de financement à l’activité, logiquement, l’ATIH vient de mettre en oeuvre un dispositif LAMDA (Logiciel d’Aide à la Mise à jour des Données d’Activité) dans le champ SSR comme il existe depuis le début de la T2A dans le champ MCO.

Ce dispositif permet aux établissements SSR de renvoyer les données d’une année précédente close en cas de défaillances significatives constatées dans le recueil de l’activité.

Le premier LAMDA SSR concerne le dernier envoi M12 2017 avec la possibilité de modifier et compléter le contenu des données d’activité (RHA) déjà transmises afin de disposer d’une exhaustivité et d’une qualité maximale.

La mise en place de ce dispositif avait été annoncée dans la notice financement SSR de la campagne 2018 (annexe 4).

Il concerne : 
– l’activité d’hospitalisation complète et partielle des établissements des secteurs DAF et OQN
– les actes et consultations externes (ACE) des établissements du secteur DAF

Les LAMDA sont envoyés via les logiciels habituels GENRHA ou AGRAF SSR sur la plateforme ePMSI via une période dédiée au LAMDA (M999) : nous renvoyons à la notice (lien en Source) pour les explications techniques sur la mise en oeuvre.

Source : notice n° CIM-MF-716-10-2017
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Nouveau format RSF 2019

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont les évolutions de format des référentiels et fichiers communs à tous les PMSI.

Le fichier de facturation des RSF MCO pour les établissements ex OQN change de format en 2019 avec une seule évolution de format : l’ajout de l’IPP dans un nouveau champ. Nous n’avons pas encore le détail de cet ajout dans le format des RSF MCO.

Cette évolution est liée au nouveau financement forfaitaire pour pathologie chronique (diabète et Insuffisance Respiratoire Chronique) en 2019 (voir article « Nouveau fichier de suivi de prises en charge forfaitaires de pathologies chroniques« ).

L’entrée en vigueur de cette nouvelle version des RSF se fait au 1er mars 2019.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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Nouveau format RSF-ACE 2019

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont les évolutions de format des référentiels et fichiers communs à tous les PMSI.

Le fichier des RSF ACE en MCO et en SSR change de format en 2019 avec une seule évolution de format : l’ajout de l’IPP dans un nouveau champ. Nous n’avons pas encore le détail de cet ajout dans le format des RSF ACE.

Cette évolution est liée au nouveau financement forfaitaire pour pathologie chronique (diabète et Insuffisance Respiratoire Chronique) en 2019 (voir article « Nouveau fichier de suivi de prises en charge forfaitaires de pathologies chroniques« ).

L’entrée en vigueur de cette nouvelle version des RSF ACE se fait au début d’année PMSI 2019 des PMSI concernés.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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Suppression de l’UM IVG en 2019

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019.
Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

Parmi les nouveautés MCO : l‘autorisation UM 72 d’IVG est supprimée en 2019, suite à des problèmes de préservation d’anonymat.

En pratique ces séjours seront dorénavant enregistrées selon leurs caractéristiques médicales :
en gynécologie médicale ou en obstétrique
à défaut en chirurgie indifférenciée (UM53)
à défaut en médecine indifférenciée (UM29)
à défaut dans une UM existante. 

Nous attendons la publication du format MCO 2019 et la version provisoire du Guide Méthodologique du PMSI MCO 2019 pour plus de précisions.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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