Identification des transferts en provenance des maisons de naissance

Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019.

Parmi les nouveautés MCO : identification des transferts en provenance des maisons de naissance

Contexte : expérimentés depuis 2015, il y a aujourd’hui 8 maisons de naissance.

Les séjours suite à un transfert en provenance d’une maison de naissance correspondant à un transfert de mère et/ou de nourrisson nécessitant une prise en charge spécifique devront, à partir de 2019, être recueillis dans un nouveau FICHCOMP dédié (voir ci-dessous)

Cela veut donc dire qu’un transfert à partir d’une maison de naissance d’un nouveau né sans problème (BAM non N) auprès de sa mère ne devra pas faire l’objet de ce recueil.

Mise à jour 20 décembre 2018 : les formats des fichiers PMSI MCO 2019 sont publiés. Le nouveau FICHCOMP  Admission en provenance de maison de naissance comprend 3 variables :
Numéro FINESS d’inscription ePMSI : sur 9 positions
Type de prestation = 13
Numéro administratif local de séjour : celui de la mère ou du bébé sur 20 positions

Sources : Session actualités PMSI 2019 pour les DIMFormat PMSI MCO 2019
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Nouvelle variable « Indication » dans le FICHCOMP « médicament hors ATU »

Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.
Voir article « 
Codage obligatoire des « indications » pour chaque médicament de la liste en sus à partir du 1er septembre 2018« 

En lien avec le codage obligatoire depuis le 1er septembre 2018 de l’indication pour les médicaments de la liste en sus, le format 2019 du FICHCOMP « médicament hors ATU » évolue avec l’ajout de la nouvelle variable « Indication » sur 7 positions (de la position 76 à la position 82).

Source : Format PMSI MCO 2019
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Consigne FICIUM pour les établissements concernés par le forfait diabète

Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

Pour les établissements bénéficiant d’une autorisation 61 (« Etablissement ciblé par le forfait diabète »), il faudra créer dans le fichier « IUM » (fichier d’information des UM), une unité fictive portant le n° « $$$$ », avec un type d’autorisation égal à 61.

Les consignes de remplissage des autres variables demeurent identiques.

Source : Format PMSI MCO 2019
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Facturation du code innovation I04 : Metaglut-1

Voir article « Nouveau forfait d’innovation I04 (METAGLUT1)« 

Les modalités de facturation de ce forfait innovation (test sanguin METAglut1 pour diagnostiquer le syndrome de déficit en GLUT1), facturable en ACE et en séjour, sont parues.

Pour les réalisations du test en externe, l’établissement devra utiliser la lettre clé «I04» dans le RSF-ACE (facture qui est transmise à l’ATIH) correspondant au forfait innovation qui inclus l’ensemble de la prise en charge. Le RSSF-ACE correspondant qui sera élaborée ne devra contenir aucune autre prestation. S’agissant de forfaits, aucune facture ne devra être télétransmises dans le cadre de FIDES à l’assurance maladie. Les établissements obtiendront les montants correspondant à cette activité dans les arrêtés versement pris par les ARS et versés par l’assurance maladie.

Pour ce qui est de sa réalisation en séjour, il faudra que l’établissement indique le code innovation «INNOV1808004N» dans les RSS des séjours correspondants. La valorisation s’effectuera également par l’ATIH en considérant que le forfait innovation «I04» comme un supplément en sus de la valorisation du séjour réalisée sur la base du GHS.

Sources : ePMSI (13/12/18) – Communiqué de presse Génopole
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