L’ATIH a publié récemment ses travaux relatifs aux tarifs issus des coûts (TIC) pour les couples GHM/GHS en 11g (2015), calculés sur la base des coûts de l’ENC MCO 2014, avec une version ex OQN et une version ex DGF.
Cette liste de tarifs issus des coûts associés aux GHM en 11g est en fait une échelle de tarifs théoriques respectant strictement la hiérarchie des coûts des GHM. Autrement dit, pour chaque GHM, ce TIC correspond au tarif qu’aurait le GHM si la hiérarchie des coûts était strictement respectée, ce qui n’est pas le cas (cf honoraires libéraux des PH et dans le secteur privé, MIG Précarité, médicaments et DMI facturables en sus, etc…)
A noter que dans cette campagne 2015, un indicateur dit de fiabilité des TIC pour chaque GHM est désormais disponible (la construction de cet indicateur de fiabilité est détaillée dans le guide méthodologique citée en sources ci-dessous). Dans les faits, les GHS pour lesquels l’indicateur de fiabilité est mauvais ne représentent que 4% des séjours nationaux et de la masse tarifaire en secteur ex DGF mais 24% de la masse tarifaire en secteur ex OQN.
Ces informations de TIC par GHM-GHS intéresseront les DAF et contrôleurs de gestion pour, par exemple, mesurer la « sensibilité » du case mix GHM de l’établissement à sa structure de coûts via la proportion d’activité à valeur de GHM proche du TIC du GHM.
Du point de vue de l’analyse PMSI MCO, nous avons relevé une information très riche dans ces données (voir le lien du fichier Excel en sources ci-dessous) : le tarif moyen en 2015 par GHM-GHS, réellement constaté, sur la base de l’effectif national 2014 de ce GHM (les nouveaux GHM 2015 ne sont donc pas documentés). Continue reading
