Author: DG

Codage d’un acte CSARR réalisé 2 fois la même journée mais pas dans le même lieu

Dans le cas de la réalisation d’un même acte, donc d’un même code CSARR, 2 fois dans la journée, mais dans 2 lieux différents (par exemple 1 fois en balnéothérapie, donc avec un modulateur QM si autorisé par l’acte et 1 fois en salle, donc sans modulateur), l’acte CSARR est à coder 2 fois de suite et non 1 fois avec un nombre de réalisations à 2.

Le fait que l’acte ait eu lieu dans 2 endroits différents fait que ce n’est pas 2 fois le même.

A retenir donc qu’un acte CSARR unique, c’est un « package » composé indissolublement de son code, de son modulateur si nécessaire, d’un geste complémentaire, etc… et que si un de ces éléments change ou disparaît, on a alors affaire à un autre acte CSARR.

Voir l’échange AGORA # 73665 sur le sujet.

[crealist]

Copyright © T2A Conseil
Imprimer cet article

Médicaments atypiques et coûteux dispensés en SSR : les résultats de l’enquête nationale

En 2011, vous aviez tous été sollicités pour la grande enquête sur les molécules onéreuses.   Le recueil des données s’était achevé en décembre 2011 avec un scellement de base au 21 mars 2012. Un an plus tard, l’ATIH publie les principaux résultats de cette enquête qui devrait servir de socle pour le volet MO de la T2A SSR.

Le but était, on se le rappelle, de constituer une vraie et solide base de connaissances constituée avec une méthodologique rigoureuse, en allant chercher y compris les UCD très rares ou très coûteux :

  • 1 226 UCD hors nutrition parentérale
  • 1 675 établissements sollicités
  • 85% des établissements ont participé représentant 45,8 M€ de dépenses sur le sujet, soit 0,7% de la masse financière SSR en 2010. A noter à ce propos, une forte dispersion, 175 établissements n’ayant aucune dépense de ce type et pour 9 établissements, ces dépenses représentaient au contraire plus de 4% de leur masse financière

Nous renvoyons à l’étude (voir lien ci-dessous) pour les résultats détaillés par ATC, par coût, par fréquence, etc… 

Rapport enquête nationale 2011 – MÉDICAMENTS ATYPIQUES ou COUTEUX dispensés en SSR

[crealist]

Copyright © T2A Conseil
Imprimer cet article

Diffusion de la fonction de groupage SSR avec les GME le 15 mai

Comme vous le savez, vous allez pouvoir envoyer vos données PMSI en GME dès votre M4 2013, sachant qu’à partir de M8 2013, seul l’envoi en GME sera autorisé.

L’ATIH annonce la mise à disposition (payante) de la fonction de groupage des GME  à compter du 15 mai 2013. Pour beaucoup d’éditeurs de logiciels qui s’appuient sur cette version ATIH pour grouper les RHS, cela va donc être très juste  pour être prêt à temps pour les envois M8.

Nous profitons de cette annonce pour rappeler la journée de formation «  »Comprendre et maîtriser les GME (Groupes Médicoéconomiques) » que nous organisons ce 23 mai 2013 à Paris. Plus d’informations ici

Copyright © Lespmsi.com – Imprimer cet article

Codage PMSI des morts nés : indicateur de mortinatalité et consignes

Par une instruction datée du 26 octobre 2011, la DGOS a rappelé les règles de codage des morts-nés dans le PMSI. Dans ces situations très difficiles, de nombreuses règles sont à respecter. Elles sont détaillées avec de nombreux exemples dans l’instruction DGOS (voir lien ci-dessous) et en particulier dans son Annexe 2, ainsi que dans le Guide Méthodologique évidemment.

L’essentiel à retenir :

[encart]« Les enfants nés sans vie (« mort-nés ») donnent lieu à la production d’un résumé d’unité médicale (RUM). Sont concernés :

  • les enfants nés sans vie à partir de 22 semaines révolues d’aménorrhée ou pesant au moins 500 grammes,
  • les produits d’interruption de grossesse pour motif médical (IMG) à partir de 22 semaines révolues d’aménorrhée ou pesant au moins 500 grammes.

L’enregistrement du diagnostic principal doit employer le code P95 de la CIM–10, à l’exclusion de tout autre. Le RUM-RSS contient l’âge gestationnel, la cause de la mort, et, en cas d’IMG, P96.4 Interruption de la grossesse, foetus et nouveau-né enregistrés comme diagnostic associé conventionnel. »[/encart]

Nous donnons aussi en lien une présentation faite par le Dr Philippe CORMIER dans le cadre du réseau périnat Aquitaine, qui reprend et détaille, sous forme de slides lisibles, l’essentiel  de l’instruction DGOS.

Instruction N°DGS/DGOS/DREES/MC1/R3/BESC/2011/403 du 26 octobre 2011 relative au rappel des modalités d’enregistrement et de codage des mort-nés dans le PMSI, nécessaires à la production de l’indicateur de mortinatalité.

Présentation réseau périnat Aquitaine

[crealist]

Copyright © T2A Conseil
Imprimer cet article

Rapport de l’IGF sur les conditions de financement des EPS auprès des banques

Nous signalons un rapport dense d’une quarantaine de pages de l’IGF qui fait le point sur les conditions de financements des EPS.

Le rapport comprend 19 propositions, essentiellement de bon sens :

  • travail en commun sur un nombre limité de ratios financiers simples à respecter par les ARS et les établissements avant tout recours à l’emprunt afin d’éviter les dérives de certains EPS ces dernières années.
  • pouvoirs renforcés des directeurs d’ARS sur ces questions
  • en même temps, plus grande souplesse pour que les Caisses fassent des avances en trésorerie aux hôpitaux en difficulté de trésorerie
Rapport à destination prioritaire des directeurs et des DAF évidemment.

« Les conditions de financement des établissements publics de santé auprès du secteur bancaire » – Rapport de l’Inspection Générale des Finances – Mars 2013 

[crealist]

Copyright © T2A Conseil
Imprimer cet article