Aux Journées EMOIS 2022, le DIM du Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph a communiqué une étude menée en 2021 sur la prédiction des codes actes et diagnostics des séjours de la Maternité par des algorithmes d’Intelligence Artificielle appliqués aux données du DPI, cette activité étant une des premières candidates à une telle démarche de par le nombre réduit de situations de codage rencontrées. 

L’apprentissage IA a eu lieu sur les séjours d’accouchement entre janvier 2018 et mars 2021 (11 000 séjours) en considérant 25 variables et la validation du modèle a été effectuée sur les séjours d’avril à août 2021 (2 200 séjours) en distinguant les séjours «in» (= séjours avec codes prédits tous retrouvés dans le codage initial) et séjours «parfait» (= séjours avec codes prédits reproduction parfaite du codage initial) .

Résultats :

• Pour les actes CCAM, les scores « in » et « parfait » étaient respectivement de 96 % et 90 %
• Pour les diagnostics (sans distinction du caractère principal ou associé), ces scores étaient de 94 % et 53 %
• La prédiction du diagnostic principal avait une correspondance exacte dans 87 % des cas

Les auteurs concluent que «Ces travaux exploratoires nécessitent d’être confortés» et que l’étude se poursuit «pour mieux spécifier les situations où l’algorithme est mis en défaut».

Source : Codage des accouchements via l’IA à l’Hôpital Saint Joseph (Paris) (Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique – Volume 70 – supplément 1 – Mars 2022)

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Dans les nombreuses informations de la 23eme réunion du club des DIM de la FHP MCO qui s’est tenue le 24 novembre 2022, nous avons repéré, au sein d’une présentation consacrée à la mise en oeuvre de l’instruction Gradation (voir lien en source : slides 9 à 38), un slide susceptible d’intéresser tous les établissements MCO, à savoir :

• par type d’établissement (ex DGF et ex OQN),
• l’activité 2021
• des séjours 0 jour de médecine ambulatoire
• pour les 12 principaux Groupe de type Planification (GP) représentant >= 80% de l’activité de médecine ambulatoire dans chaque type d’établissement 
• avec le poids proportionnel de l’activité de chaque GP

Tableau ex DGF

Les 12 premiers GP = 87% de l’activité ambulatoire

Tableau ex OQN

Les 12 premiers GP = 80% de l’activité ambulatoire

A noter, dans ce document, pour les cliniques privées MCO, des informations intéressantes sur 2021 des taux de GHS pleins versus taux de GHS intermédiaires pour les principaux GP concernés

Rappel : la correspondance entre GHM, DA, GP et GA depuis 2019 est un référentiel de refpmsi. (pour 2022, source ATIH)

Source : 23eme Club des Médecins DIM FHP MCO (slide 15)

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