L’ATIH met en place, à destination des ARS, un nouvel outil de suivi des sanctions et contentieux, appelé SUSANA (sic !).
7 priorités nationales de contrôle T2A sont mises en avant (voir le lien ATIH ci-dessous pour plus d’informations sur chacune) :
1. Les établissements ayant utilisé LAMDA
Rappel : LAMDA = logiciel d’aide à la mise à jour des données d’activité, outil mis à disposition par l’ATIH, qui permet aux établissements (ex-DG) de transmettre sur la plateforme e-pmsi en n+1 et n+2 des données d’activité de l’année n.
2. Les prestations interétablissements
A noter que les contrôles sur le sujet seront menés sur les établissements déjà contrôlés lors des exercices précédents.
3. Le contrôle des structures HAD
4. Les séjours « contigus1 »
Cette priorité concerne uniquement les séjours « contigus » d’hospitalisation à temps complet.
5. Les séjours avec comorbidités
La priorité nationale vise à contrôler spécifiquement l’augmentation atypique, par racine de GHM, des niveaux de sévérité 2, 3 ou 4.
6. Non respect de définition du Diagnostic Principal (V11)
Attention aux inversions DP- DR !
7. Prestations et champs déjà contrôlés au cours des campagnes antérieures