CIM-10

Evolutions attendues de la CIM-10 en 2017

Le 7 juillet dernier, l’ATIH a invité les éditeurs pour une réunion de présentation et d’échanges autour des nouveautés du PMSI 2017. Une 2eme réunion similaire est prévue en fin d’année. Les nouveautés présentées ici sont donc indicatives à ce stade.

Parmi les évolutions de la CIM-10 en 2017 d’origine OMS ou nationale, nous avons retenu :

puce_menu Réorganisation des subdivisions de la catégorie E66 « Obésité » avec la création de 4 nouvelles subdivisions (« E66.-4 : IMC ≥ 30 kg/m² et < 35 kg/m² – adulte », « E66.-5 : IMC ≥ 35 kg/m² et < 40 kg/m² – adulte »,  « E66.-6 : IMC ≥ 40 kg/m² et < 50 kg/m² – adulte » et « E66.-7  : IMC ≥ 50 kg/m² – adulte »).

puce_menu Nouvelles sous-catégories pour la catégorie W26 « Contact avec un couteau, une épée ou un poignard » qui sera renommée en « Contact avec d’autres objets tranchants ».

Comme chaque année, il y aura des introductions/modifications/suppressions de notes (une centaine annoncée), des modifications de libellés de catégories et sous-catégories et la suppression de 4 catégories et sous-catégories.

Source : Echanges évolution 2017 (ATIH – 7 juillet 2016)

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Publication des tables OVALIDE MCO 2016 : nouvelles tables et nouvelles DMS par GHM

Comme chaque année à cette époque, l’ATIH a publié les tables OVALIDE MCO mises à jour pour la campagne V2016 du 1er mars 2016 :
1 – CCAMInfo : table des caractéristiques des codes actes CCAM
2 –·DiagInfo : table des caractéristiques des codes diagnostics CIM-10
3 – DMInfo : table des caractéristiques des codes LPP des dispositifs médicaux
4 – MEDInfo : table des caractéristiques des codes UCD des médicaments
5 – GHMInfo (exDGF et exOQN) : Informations relatives aux GHM et utilisées dans DATIM
6 – GHSInfo (exDGF et exOQN): Informations relatives aux GHS utilisées dans le test 44 pour les établissements exDGF et exOQN
7 – RacineInfo (exDGF et exOQN) : Informations relatives aux racines de GHM.

Concrètement ce sont surtout les fichiers DiagInfo pour les codes CIM-10, RacineInfo et GHMInfo qui sont utiles pour les analyses (exemples : les codes CIM-10 imprécis, les pourcentages de séjours d’une racine avec CMA 2 ou 3, DMS « officielles » des GHM, etc…).

La liste des codes CIM-10 dans le fichier DiagInfo est calée sur la liste des codes CIM-10 PMSI 2016 , donc sans le I20.0+0 et avec les très improbables codes X34 de tremblement de terre. A noter une petite bizarrerie : 1 seul code CIM-10 voit son caractère imprécis changer entre 2015 et 2016 : le code D649 « Anémie sans précision » qui était imprécis en 2015  et ne l’est plus en 2016.
Rappelons que ce référentiel DiagInfo peut être utilisé avec profit pour les PMSI SSR, PSY et HAD.

La liste des DMS GHM change complètement, en diminution pour la quasi totalité des GHM.

En 2016, aucun test n’est supprimé ou ajouté par rapport à la version 2015 : voir le guide de lecture OVALIDE MCO (version OQN et DGF) dans la liste des liens du blog ou en Sources ci-dessous

Sources : Guide de lecture OVALIDE MCO 2016 DGF – Guide de lecture OVALIDE MCO 2016 OQN – Fichiers OVALIDE MCO (fichiers excel dans un zip)

Les fascicules de codage CIM-10 de l’ATIH

La liste des fascicules de codage CIM-10 publiées à ce jour par l’ATIH :

puce_menu Fascicule Généralités
Explications sur les 3 volumes de la CIM-10 avant la CIM-10 à usage PMSI dorénavant en vigueur.
Mise à jour : janvier 2009
Nombre de pages : 17

puce_menu Fascicule Tumeurs
Explications sur le codage des tumeurs
Mise à jour : mars 2008
Nombre de pages : 11

puce_menu Fascicule Anomalies héréditaires du métabolisme
Thésaurus de la liste des maladies métaboliques et enzymatiques congénitales actuellement reconnues.
Mise à jour : janvier 2009
Nombre de pages : 12

puce_menu Fascicule Consignes de codage ATIH et OMS relatives à l’insuffisance rénale fonctionnelle, hypotension et baisse de la tension artérielle, anémie posthémorragique aigüe, malnutrition, insuffisance respiratoire chez l’adulte, cystite aigüe, dépendance envers des machines et appareils auxiliaires, HELLP syndrome et insuffisance rénale
Série de consignes. C’est dans ce fascicule que vous trouverez les critères ANAES pour coder lesmalnutritions
Mise à jour : 2010
Nombre de pages : 11

puce_menu Fascicule Gynécologie – Obstétrique
Mise à jour : mars 2011
Nombre de pages : 15

puce_menu Fascicule Affections du nouveau-né
Mise à jour : mars 2011
Nombre de pages : 7

puce_menu Fascicule Accidents Vasculaires Cérébrales
Mise à jour : mai 2014
Nombre de pages : 11

puce_menu Fascicule Maladies Infectieuses
Mise à jour : décembre 2014
Nombre de pages : 10

puce_menu Fascicule Maladies de l’appareil digestif
Voir article « Nouvelle version du fascicule de codage CIM-10 des maladies de l’appareil digestif : la liste des nouvelles consignes« 
Mise à jour : novembre 2015
Nombre de pages : 15

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Nouvelle version du fascicule de codage CIM-10 des maladies de l’appareil digestif : la liste des nouvelles consignes

Le fascicule ATIH de conseils de codage CIM-10 pour les maladies de l’appareil digestif, qui était le fascicule II, n’avait pas bougé depuis de nombreuses années. L’ATIH a publié fin février 2016 une nouvelle version de ce fascicule (lien en Source).

Voici la liste des codes CIM-10 concernés par les modifications (nouvelles consignes ou complétude de la consigne existante), regroupés par chapitre

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Les nouveautés de la CIM-10 FR à usage PMSI en 2016 : les 41 codes CIM-10 concernés

A compter du 1er janvier 2016 pour les champs PMSI MCO, HAD et PSY et à partir du 4 janvier 2016 pour le champ PMSI SSR entre en vigueur une nouvelle version de la CIM-10 FR à usage PMSI qui intègre des mises à jour de l’OMS et des extensions et modifications réalisées par l’ATIH.

Il n’y a pas cette année de modifications majeures.

#Ajout ou modification de notes d’inclusion pour 12 codes CIM-10 existants

Ci-dessous les 12 codes concernés avec leur note d’inclusion mise à jour pour 2016

#1 Création de 4 nouveaux codes en subdivision de la catégorie X34 « Victime d’un tremblement de terre »

X34.0 « Victime de mouvements telluriques cataclysmiques causés par un tremblement de terre »
Bloqué ou blessé par l’effondrement d’un bâtiment ou d’un autre ouvrage dû à un tremblement de terre
X34.1 « Victime de tsunami »
X34.8 « Victime d’autres effets précisés de tremblement de terre »
X34.9 « Victime de tremblement de terre, sans précision »

Sources : CIM-10 FR 2016 à usage PMSI – Modifications de la CIM–10 introduites en 2016 (note ATIH) – Liste des modifications de codes et de notes CIM-10 FR en 2016 (format Excel – ATIH)
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