CIM-10

Les CMA MCO en 2017

Nous mettons à disposition au format Excel la liste des CMA MCO, actives depuis le 1er mars 2017 : fichier Excel « CMA_MCO_2017 »

Commentaires :
# Sources : Annexe 4 du Volume 1 des manuels de  groupage GHM 2017 et 2016 (lien dans la liste des liens du blog)
# Feuille « CMA_2017 » : liste des CMA MCO 2017 avec libellés des codes CIM-10 et les sévérités
# Feuille  » CMA_ajoutes » : liste des CMA MCO 2017 ajoutés en 2017 avec libellés des codes CIM-10 et les sévérités
# Feuille  » CMA_supprimes » : liste des CMA MCO 2017 supprimés en 2017 avec libellés des codes CIM-10 et les sévérités
# Feuille « Difference_2017_2016 » : mise en parallèle des sévérités CMA en 2017 et 2016 des codes CIM-10 CMA en V2017. La colonne « Evolution » permet de ne pas tenir compte des codes CIM-10 ajoutés en 2017. La colonne « Diff. CMA V2017 versus V2016 » permet de filtrer les évolutions de sévérité CMA entre 2016 et 2017

Principaux résultats :
# 4 769 CMA MCO en 2017
# 165 nouvelles CMA en 2017 dont 18 correspondent à de nouveaux codes CIM-10 2017 : voir excel « CMA_MCO_2017« 

# 230 CMA supprimées entre 2016 et 2017
# 3 CMA voient leur sévérité passer de 4 à 2 entre 2016 et 2017 (A072 « Cryptosporidiose », A073 « Infection à Isospora » et G411 « État de petit mal épileptique »)
# 178 CMA voient leur sévérité baisser de 1 entre 2016 et 2017 : voir excel « CMA_MCO_2017« 
# 4 313 CMA 2016 gardent leur sévérité en 2017

Source : fichier excel « CMA_MCO_2017« 
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Conseils de codage des syndromes coronariens

L’ATIH a rendu public un nouveau 10eme fascicule de codage PMSI consacré au codage des syndromes coronariens.

Contenu du document :
# définitions liées au syndrome coronarien aigu (SCA), infarctus du myocarde type 2 et ancien, ischémie myocardique silencieuse et élévation de la troponine cardiaque
# liste documentée des codes CIM-10 concernés (catégories I20 à I25)
# règles précises de codage CIM-10 des types de SCA (algorithme de codage des SCA en fonction des examens complémentaires et des antécédents pour les 3 premiers caractères du code CIM-10, localisation anatomique de la lésion d’infarctus sur le 4eme caractère; modalités et délais de prise en charge du SCA sur les 5eme et 6eme caractères)
# synthèse des règles de codage PMSI des SCA avec plusieurs exemples de codage
# codage des autres syndromes coronariens

Source : Fascicule de codage pour le PMSI n°10 « Syndromes coronariens » (ATIH)
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Evolutions attendues de la CIM-10 en 2017

Le 7 juillet dernier, l’ATIH a invité les éditeurs pour une réunion de présentation et d’échanges autour des nouveautés du PMSI 2017. Une 2eme réunion similaire est prévue en fin d’année. Les nouveautés présentées ici sont donc indicatives à ce stade.

Parmi les évolutions de la CIM-10 en 2017 d’origine OMS ou nationale, nous avons retenu :

puce_menu Réorganisation des subdivisions de la catégorie E66 « Obésité » avec la création de 4 nouvelles subdivisions (« E66.-4 : IMC ≥ 30 kg/m² et < 35 kg/m² – adulte », « E66.-5 : IMC ≥ 35 kg/m² et < 40 kg/m² – adulte »,  « E66.-6 : IMC ≥ 40 kg/m² et < 50 kg/m² – adulte » et « E66.-7  : IMC ≥ 50 kg/m² – adulte »).

puce_menu Nouvelles sous-catégories pour la catégorie W26 « Contact avec un couteau, une épée ou un poignard » qui sera renommée en « Contact avec d’autres objets tranchants ».

Comme chaque année, il y aura des introductions/modifications/suppressions de notes (une centaine annoncée), des modifications de libellés de catégories et sous-catégories et la suppression de 4 catégories et sous-catégories.

Source : Echanges évolution 2017 (ATIH – 7 juillet 2016)

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Publication des tables OVALIDE MCO 2016 : nouvelles tables et nouvelles DMS par GHM

Comme chaque année à cette époque, l’ATIH a publié les tables OVALIDE MCO mises à jour pour la campagne V2016 du 1er mars 2016 :
1 – CCAMInfo : table des caractéristiques des codes actes CCAM
2 –·DiagInfo : table des caractéristiques des codes diagnostics CIM-10
3 – DMInfo : table des caractéristiques des codes LPP des dispositifs médicaux
4 – MEDInfo : table des caractéristiques des codes UCD des médicaments
5 – GHMInfo (exDGF et exOQN) : Informations relatives aux GHM et utilisées dans DATIM
6 – GHSInfo (exDGF et exOQN): Informations relatives aux GHS utilisées dans le test 44 pour les établissements exDGF et exOQN
7 – RacineInfo (exDGF et exOQN) : Informations relatives aux racines de GHM.

Concrètement ce sont surtout les fichiers DiagInfo pour les codes CIM-10, RacineInfo et GHMInfo qui sont utiles pour les analyses (exemples : les codes CIM-10 imprécis, les pourcentages de séjours d’une racine avec CMA 2 ou 3, DMS « officielles » des GHM, etc…).

La liste des codes CIM-10 dans le fichier DiagInfo est calée sur la liste des codes CIM-10 PMSI 2016 , donc sans le I20.0+0 et avec les très improbables codes X34 de tremblement de terre. A noter une petite bizarrerie : 1 seul code CIM-10 voit son caractère imprécis changer entre 2015 et 2016 : le code D649 « Anémie sans précision » qui était imprécis en 2015  et ne l’est plus en 2016.
Rappelons que ce référentiel DiagInfo peut être utilisé avec profit pour les PMSI SSR, PSY et HAD.

La liste des DMS GHM change complètement, en diminution pour la quasi totalité des GHM.

En 2016, aucun test n’est supprimé ou ajouté par rapport à la version 2015 : voir le guide de lecture OVALIDE MCO (version OQN et DGF) dans la liste des liens du blog ou en Sources ci-dessous

Sources : Guide de lecture OVALIDE MCO 2016 DGF – Guide de lecture OVALIDE MCO 2016 OQNFichiers OVALIDE MCO (fichiers excel dans un zip)

Les fascicules de codage CIM-10 de l’ATIH

La liste des fascicules de codage CIM-10 publiées à ce jour par l’ATIH :

puce_menu Fascicule Généralités
Explications sur les 3 volumes de la CIM-10 avant la CIM-10 à usage PMSI dorénavant en vigueur.
Mise à jour : janvier 2009
Nombre de pages : 17

puce_menu Fascicule Tumeurs
Explications sur le codage des tumeurs
Mise à jour : mars 2008
Nombre de pages : 11

puce_menu Fascicule Anomalies héréditaires du métabolisme
Thésaurus de la liste des maladies métaboliques et enzymatiques congénitales actuellement reconnues.
Mise à jour : janvier 2009
Nombre de pages : 12

puce_menu Fascicule Consignes de codage ATIH et OMS relatives à l’insuffisance rénale fonctionnelle, hypotension et baisse de la tension artérielle, anémie posthémorragique aigüe, malnutrition, insuffisance respiratoire chez l’adulte, cystite aigüe, dépendance envers des machines et appareils auxiliaires, HELLP syndrome et insuffisance rénale
Série de consignes. C’est dans ce fascicule que vous trouverez les critères ANAES pour coder lesmalnutritions
Mise à jour : 2010
Nombre de pages : 11

puce_menu Fascicule Gynécologie – Obstétrique
Mise à jour : mars 2011
Nombre de pages : 15

puce_menu Fascicule Affections du nouveau-né
Mise à jour : mars 2011
Nombre de pages : 7

puce_menu Fascicule Accidents Vasculaires Cérébrales
Mise à jour : mai 2014
Nombre de pages : 11

puce_menu Fascicule Maladies Infectieuses
Mise à jour : décembre 2014
Nombre de pages : 10

puce_menu Fascicule Maladies de l’appareil digestif
Voir article « Nouvelle version du fascicule de codage CIM-10 des maladies de l’appareil digestif : la liste des nouvelles consignes« 
Mise à jour : novembre 2015
Nombre de pages : 15

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