Format PMSI

Format du FICHOMP anticancéreux intraGHS (PMSI MCO 2020)

Voir article « Expérimentation article 51 pour le recueil des médicaments anti-cancéreux (campagne PMSI MCO 2020)« 

Mise en oeuvre au 1er mars 2020 pour tous les établissements MCO (DAF et ex-OQN)

Format FICHCOMP anticancéreux intraGHS (10 variables) :

Numéro FINESS d’inscription ePMSI – Taille = 9 positions

Type de prestation – Taille = 2 positions. Valeur = 14

Numéro administratif local de séjour – Taille = 20 positions

Date d’administration – Taille = 8 positions

Code UCD – Taille = 15 positions

Nombre administré éventuellement fractionnaire (7+3) – Taille = 10 positions

Prix d’achat multiplié par le nombre administré (7+3) – Taille = 10 positions

Validation initiale de la prescription par un centre de référence ou de compétence – Taille = 1 position. Modalité : 1 = Oui, 2 = Non

Indication – Taille = 7 positions

Filler – Taille = 23 positions. Réservé à un usage futur

Source : Formats PMSI MC0 2020 (onglet « FICHCOMP intracancéreux intraGHS »)

Format du DATEXP médicaments anticancéreux

Voir article « Expérimentation article 51 pour le recueil des médicaments anti-cancéreux (campagne PMSI MCO 2020« 

Date de début du recueil : 1er janvier 2020 pour tous les établissements MCO (ex DAF et ex-OQN)

Format DATEXP médicaments anti-cancéreux (22 variables) :

N° finess géographique

IPP

Numéro de recueil DATEXP – Valeur : N9906

Numéro de fichier DATEXP – Valeur : 1

Date de début du traitement – Format : JJMMAAAA

Poids entrée au début du traitement – en kilogrammes

Poids sortie en fin de traitement – en kilogrammes

Taille – en centimètres

Si I999999 : Discussion en RCP – Valeur : 0 (non) ou 1 (oui)

Si I999999 : Niveau de RCP – Valeur : 0 : pas de RCP, 1 : RCP établissement ou premier niveau, 2 : RCP de recours/spécialisée/second niveau, 3 : NA

Si I999999 : Information du patient – Valeur : 0 (non) ou 1 (oui)

Stade TNM – Valeur : 1A, 1B, 2A, 2B, 3A, 3B, 3C, 4 (stade métastatique), NC (non concerné)

Ligne – Valeur : 1, 2, 3 (signifie 3 ou plus), NC (non concerné)

Métastase – Valeur : 1 Pas de métastase, 2 Métastase osseuse, 3 Métastase cérébrale, 4 Métastase viscérale, 5 Métastase diffus (multiples), NC (non concerné)

Situation de traitement – Valeur : 1 néo-adjuvant, 2 adjuvant, 3 palliatif, NC (non concerné)

Phase de traitement, s’il s’agit d’une tumeur – Valeur : 1 induction, 2 consolidation, 3 intensification, 4 maintenance, 5 chimiothérapie palliative, NC (non concerné)

Statut mutationnel Pour les cancers du sein et du poumon – Valeur : 1 BRAC1, 2 BRAC2, 3 PI3K, 4 MAP2K1, 5 AKT1, 6 MET, 7 BRAF, 8 HER2, 9 EML4-ALK, 10 EGFR, 11 KRAS, NC (non concerné)

Statut hormonal Pour les cancers du sein – Valeur : 1 RH+, 2 RH+ et RO + , 3 RH+ et HER2 1+, 4 RH+ et HER2 2+, 5 RH+ et HER2 3+, NC (non concerné)

Statut PD-L1 – Valeur : 1 expression <=1%, 2 expression ]1-49%], 3 expression >= 50%, NC (non concerné)

Rationnel modification du traitement – Valeur : 1 progression, 2 toxicité, NC (non concerné)

Critères RECIST de périodicité 3/6 mois – Valeur : 1 progression tumorale (augmentation d’au moins 20% de la somme des plus grands diamètres, 2 stabilité tumorale , 3 réponse partielle (diminution d’au moins 30% de la somme des plus grands diamètres), NC (non concerné)

Score EQ5D – Valeur : score de qualité de vie à saisir sur 5 chiffres (correspondant aux réponses graduées de 1 à 3, pour les 5 items suivants : Mobilité, Autonomie de la personne, Activités courantes, Douleurs ou gêne, Anxiété ou dépression)

Format du DATEXP DM Intra GHS

Mise à jour 28 janvier 2020 : la mise en oeuvre de ce recueil est reporté. Pas de recueil en 2020

Voir article « Consignes de codage pour les dispositifs médicaux intra GHS à partir du 1er janvier 2020« 

Date de début du recueil au 1er janvier 2020 pour tous les établissements MCO (ex DAF et ex-OQN)

DATEXP pour Données d’Expérimentation. Les DATEXP sont des fichiers texte

Format DATEXP Intra GHS (8 variables) :

N° FINESS PMSI – Taille = 9 positions

Numéro administratif local de séjour

ID Exp – Valeur = N9905

N°ordre – Valeur = 1

Date de pose – Format : JJMMAAAA A defaut date d’utilisation

Code intra-GHS du dispositif médical – Alphanumérique sur 7 caractères. Première lettre = G, suivie de 6 chiffres

Nombre d’unités implantées

code IUD-ID – Règlement européen 2017/745 du dispositif médical – IUD = Identifiant Unique des Dispositifs

Source : Formats PMSI MC0 2020 (onglet « DATEXP Intra GHS »)

Format du fichier Vid-IPP (chaînage des IPP pour l’ambulatoire des établissements DAF PSY)

Voir article « Recueil du N° de sécurité sociale lors des prises en charge ambulatoire PSY via un nouveau fichier Vid-IPP à partir du 1er janvier 2020« .

Ce fichier Vid-IPP, équivalent à un Vid-hosp, associe à chaque IPP (identifiant Permanent du Patient) pris en charge en ambulatoire psy les données nécessaires à la création d’un numéro de chaînage.

Ce fichier est anonymisé par MAGIC en un Ano-Hosp.

Mise en oeuvre à partir du 1er janvier 2020 pour les établissements DAF

Format vid-IPP 200 (13 variables)

N° immatriculation assuré – taille = 13 positions. Obligatoire. A prendre sur l’attestation de droits, la carte Vitale ou la prise en charge.

Clé du N° immatriculation – taille = 2 positions. Obligatoire. A prendre sur l’attestation de droits, la carte Vitale ou la prise en charge.

Date de naissance du bénéficiaire – taille = 8 positions. Obligatoire. Indiquer ici la date de naissance du bénéficiaire. Format : JJMMAAAA

Sexe du bénéficiaire – taille = 1 position. Obligatoire.

Filler – taille = 24 positions. Espace libre

N° format – taille = 4 positions. Obligatoire. Valeur = I00A

N° FINESS d’inscription e-PMSI – taille = 9 positions. Obligatoire.

N° immatriculation individuel – taille = 13 positions. Facultative. A renseigner si l’information est présente sur la carte Vitale

Clé du N° immatriculation individuel – taille = 2 positions. Facultative. A prendre sur le même support que le n° immatriculation.

Rang de naissance – taille = 1 position. Facultative.

Rang du bénéficiaire – taille = 3 positions. Facultative. Valeur 000 pour le régime général. A prendre sur l’attestation de droits ou la prise en charge pour autres régimes si présent

IPP – taille = 13 positions. Obligatoire. ne doit pas être vide

Filler- taille = 13 positions. Facultative. Espace libre

Sources : Format PMSI PSY 2020 (onglet VID-IPP) – NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

4 nouvelles variables dans les RUM 2020 liées au codage de la gradation des prises en charges ambulatoires – Nouveau format RSS 120

Mise à jour 3 mars 2020 : voir articles « Liste des GHS pleins et intermédiaires et règles d’attribution« .et  « Instruction « Gradation des prises en charge ambulatoires en établissement de santé »« 

A partir du 1er mars 2020, nouveau format des RSS (format 120) avec 4 nouvelles variables.

Variable : Rescrit tarifaire

Dès lors que la décision de rescrit est publiée, celle-ci devient opposable pour les autres établissements, pour des situations de fait comparables. Les séjours relevant de ces situations de faits comparables peuvent donner lieu au codage de la variable « Rescrit tarifaire ».

La variable « Rescrit tarifaire » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ 1 = oui (situation relevant d’une hospitalisation de jour)
▪ 2 = non
▪ non renseigné

Les 3 autres nouvelles variables sont recueillies pour décrire les moyens mobilisés lors des prises en charge des patients en séjours de médecine (séjours dont la 3ème lettre est M ou Z) pour lesquels la date de sortie est la même que la date d’entrée.

Variable : Administration de produits de la réserve hospitalière (RH)

Cette variable est codée dans les situations où une hospitalisation est requise pour l’administration de produits
de la réserve hospitalière.

La variable « administration d’un produit de la RH » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ 1 = oui (prise en charge avec administration de produit de la RH)
▪ 2 = non
▪ non renseigné

Cette variable peut également être recueillie dans les séjours réalisés en UHCD.

Variable : Contexte du patient/surveillance particulière

Le « contexte patient » fait référence à la fragilité du patient et à son terrain à risque au moment de la prise en charge. Ce contexte justifie un environnement et des soins adaptés ou des précautions particulières, que d’autres patients n’auraient pas requis.

La « surveillance particulière » fait référence à des modalités de prises en charge qui nécessitent un temps plus important de surveillance du patient ou de réalisation, ceci hors administration de produits de la réserve hospitalière.

Les situations qui relèvent de cette variable sont décrites dans l’instruction.

La variable « contexte du patient/surveillance particulière » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ 1 = oui (prise en charge avec contexte particulier ou surveillance particulière)
▪ 2 = non
▪ non renseigné

Variable : Nombre d’interventions

La variable « nombre d’interventions » permet d’identifier le nombre d’interventions pour un patient, caractérisées par des actes CCAM ou réalisées directement auprès du patient par des professionnels médicaux, paramédicaux ou socio-éducatifs.

Cette variable permet de diriger le séjour vers le niveau de valorisation adapté : GHS « intermédiaire » ou GH « plein ».

Les modalités de dénombrement des interventions seront précisées dans l’instruction.

La variable « Nombre d’interventions » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ A = nombre d’interventions inférieur à 3
▪ B = 3 interventions
▪ C = plus de 3 interventions
▪ non renseigné

A noter que pour l’ensemble de ces nouvelles variables recueillies avec des modalités de types oui/non ou
nombre d’interventions, la justification de ce codage doit être tracée dans le dossier du patient.

Sources : NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI » – Format PMSI MCO 2020 (onglet RSS groupé format 120)