Format PMSI

Format du fichier Vid-IPP (chaînage des IPP pour l’ambulatoire des établissements DAF PSY)

Voir article « Recueil du N° de sécurité sociale lors des prises en charge ambulatoire PSY via un nouveau fichier Vid-IPP à partir du 1er janvier 2020« .

Ce fichier Vid-IPP, équivalent à un Vid-hosp, associe à chaque IPP (identifiant Permanent du Patient) pris en charge en ambulatoire psy les données nécessaires à la création d’un numéro de chaînage.

Ce fichier est anonymisé par MAGIC en un Ano-Hosp.

Mise en oeuvre à partir du 1er janvier 2020 pour les établissements DAF

Format vid-IPP 200 (13 variables)

N° immatriculation assuré – taille = 13 positions. Obligatoire. A prendre sur l’attestation de droits, la carte Vitale ou la prise en charge.

Clé du N° immatriculation – taille = 2 positions. Obligatoire. A prendre sur l’attestation de droits, la carte Vitale ou la prise en charge.

Date de naissance du bénéficiaire – taille = 8 positions. Obligatoire. Indiquer ici la date de naissance du bénéficiaire. Format : JJMMAAAA

Sexe du bénéficiaire – taille = 1 position. Obligatoire.

Filler – taille = 24 positions. Espace libre

N° format – taille = 4 positions. Obligatoire. Valeur = I00A

N° FINESS d’inscription e-PMSI – taille = 9 positions. Obligatoire.

N° immatriculation individuel – taille = 13 positions. Facultative. A renseigner si l’information est présente sur la carte Vitale

Clé du N° immatriculation individuel – taille = 2 positions. Facultative. A prendre sur le même support que le n° immatriculation.

Rang de naissance – taille = 1 position. Facultative.

Rang du bénéficiaire – taille = 3 positions. Facultative. Valeur 000 pour le régime général. A prendre sur l’attestation de droits ou la prise en charge pour autres régimes si présent

IPP – taille = 13 positions. Obligatoire. ne doit pas être vide

Filler- taille = 13 positions. Facultative. Espace libre

Sources : Format PMSI PSY 2020 (onglet VID-IPP) – NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

4 nouvelles variables dans les RUM 2020 liées au codage de la gradation des prises en charges ambulatoires – Nouveau format RSS 120

Mise à jour 3 mars 2020 : voir articles « Liste des GHS pleins et intermédiaires et règles d’attribution« .et  « Instruction « Gradation des prises en charge ambulatoires en établissement de santé »« 

A partir du 1er mars 2020, nouveau format des RSS (format 120) avec 4 nouvelles variables.

Variable : Rescrit tarifaire

Dès lors que la décision de rescrit est publiée, celle-ci devient opposable pour les autres établissements, pour des situations de fait comparables. Les séjours relevant de ces situations de faits comparables peuvent donner lieu au codage de la variable « Rescrit tarifaire ».

La variable « Rescrit tarifaire » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ 1 = oui (situation relevant d’une hospitalisation de jour)
▪ 2 = non
▪ non renseigné

Les 3 autres nouvelles variables sont recueillies pour décrire les moyens mobilisés lors des prises en charge des patients en séjours de médecine (séjours dont la 3ème lettre est M ou Z) pour lesquels la date de sortie est la même que la date d’entrée.

Variable : Administration de produits de la réserve hospitalière (RH)

Cette variable est codée dans les situations où une hospitalisation est requise pour l’administration de produits
de la réserve hospitalière.

La variable « administration d’un produit de la RH » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ 1 = oui (prise en charge avec administration de produit de la RH)
▪ 2 = non
▪ non renseigné

Cette variable peut également être recueillie dans les séjours réalisés en UHCD.

Variable : Contexte du patient/surveillance particulière

Le « contexte patient » fait référence à la fragilité du patient et à son terrain à risque au moment de la prise en charge. Ce contexte justifie un environnement et des soins adaptés ou des précautions particulières, que d’autres patients n’auraient pas requis.

La « surveillance particulière » fait référence à des modalités de prises en charge qui nécessitent un temps plus important de surveillance du patient ou de réalisation, ceci hors administration de produits de la réserve hospitalière.

Les situations qui relèvent de cette variable sont décrites dans l’instruction.

La variable « contexte du patient/surveillance particulière » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ 1 = oui (prise en charge avec contexte particulier ou surveillance particulière)
▪ 2 = non
▪ non renseigné

Variable : Nombre d’interventions

La variable « nombre d’interventions » permet d’identifier le nombre d’interventions pour un patient, caractérisées par des actes CCAM ou réalisées directement auprès du patient par des professionnels médicaux, paramédicaux ou socio-éducatifs.

Cette variable permet de diriger le séjour vers le niveau de valorisation adapté : GHS « intermédiaire » ou GH « plein ».

Les modalités de dénombrement des interventions seront précisées dans l’instruction.

La variable « Nombre d’interventions » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ A = nombre d’interventions inférieur à 3
▪ B = 3 interventions
▪ C = plus de 3 interventions
▪ non renseigné

A noter que pour l’ensemble de ces nouvelles variables recueillies avec des modalités de types oui/non ou
nombre d’interventions, la justification de ce codage doit être tracée dans le dossier du patient.

Sources : NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI » – Format PMSI MCO 2020 (onglet RSS groupé format 120)

Format du fichier FICHCOMP Temps Partiel PSY (PMSI PSY 2020)

Voir article « Nouveau recueil des journées de présence à temps partiel en PSY à partir du 1er janvier 2020« 

Mise en oeuvre à partir du 1er janvier 2020 pour les établissements DAF et ex-OQN.

Format FICHCOMP Temps Partiel (7 variables) :

N° FINESS d’inscription ePMSI – Taille = 9 positions

Type de prestation – Taille = 2 positions – Valeur = 18

N° de séjour – Taille = 20 positions – Variable présente dans le RPS

Forme d’activité – Taille = 2 positions – Valeur = (20 : HdJ, 21 : HdN, 23 : Atelier thérapeutique)

Date de venue – Taille = 8 positions – Format : JJMMAAAA

Type de venue – Taille = 1 position – Valeur = (1 : venue d’une journée > 6 heures, 2 : venue d’une demi journée > 3 h, 3 : séance de 3 à 4 heures, 4 : séance de 6 à 8 heures)

Prestation – Taille = 1 position – Valeur = (0 : non, 1 : PIE, 2 : PIA)

Sources : Format PSY 2020 (onglet FICHCOMP Temps partiel) – NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

Evolutions du format des RSF A en 2020

Le format des RSF A (début de facture) change en 2020 avec les 2 modifications suivantes :

# Ajout de la variable « code postal du lieu de résidence du patient »
Sur 5 positions à la place du filler (lui aussi sur 5 positions) qui suivait la date de sortie
Information disponible dans les RSS/RSA lorsqu’il y a une admission mais pas connue pour les passages aux urgences (ATU)
Information obligatoire

# Ajout du numéro d’identification permanent du patient (IPP)
Sur 20 positions
A la fin du RSF A
Permettra de chaîner les DATEXP (MRC, DMI intraGHS, …) au patient

Modifications valables pour les 4 établissements ex-OQN des 4 champs PMSI.

Ces modifications entrent en vigueur au début d’année PMSI 2020 de chaque champ PMSI.

Source : Formats PMSI 2020

Format du FICHSUP ST SSR (recueil des suppléments tranports pour les établissements DAF SSR)

Voir article « Les suppléments transport SSR ST1, ST2 et ST3 à partir du 1er mars 2019« 

Le recueil des suppléments ST1, ST2 et ST3 facturés par les établissements SSR à partir de M6 2019 prend la forme d’un FICHSUP avec le format suivant :

# Numéro FINESS d’inscription ePMSI en positions 1 à 9
# Type de fichier en positions 10 à 12 = S01
# Année de la période de transmission en positions 13 à 16 au format AAAA
# Mois de la période de transmission en positions 17 à 18 au format MM
# Code ST en positions 19 à 21 = valeur égale à ST1, ST2 ou ST3
# Nombre de suppléments en positions 22 à 31

Recueil cumulatif sur les transports facturés à partir du 1er mai 2019.

Les établissements OQN intégrent les suppléments transports directement dans leurs bordereaux de facturation : ils apparaissent donc dans leurs RSF.

Source : Format PMSI SSR 2019