Comme chaque année, l’ATIH a publié, par champ PMSI, son analyse de l’activité hospitalière de l’année précédente, ici 2024, basé essentiellement sur la base nationale du PMSI.

Cette année, dans l’analyse de l’activité hospitalière Psychiatrie, un nouveau chapitre concerne les maladies et troubles mentaux pris en charge en MCO.

Pour ce faire, l’analyse s’appuie sur les 16 sous-CMD de Médecine de la CMD 19 Maladies et troubles mentaux :

19M02 Troubles aigus de l’adaptation et du fonctionnement psychosocial
19M06 Troubles mentaux d’origine organique et retards mentaux, âge supérieur à 79 ans
19M07 Troubles mentaux d’origine organique et retards mentaux, âge inférieur à 80 ans
19M10 Névroses autres que les névroses dépressives
19M11 Névroses dépressives
19M12 Anorexie mentale et boulimie
19M13 Autres troubles de la personnalité et du comportement avec réactions impulsives
19M14 Troubles bipolaires et syndromes dépressifs sévères
19M15 Autres psychoses, âge supérieur à 79 ans
19M16 Autres psychoses, âge inférieur à 80 ans
19M17 Maladies et troubles du développement psychologiques de l’enfance
19M18 Autres maladies et troubles mentaux de l’enfance
19M19 Troubles de l’humeur
19M20 Autres troubles mentaux
19M21 Explorations et surveillance pour maladies et troubles mentaux
19M22 Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 19

Limites et biais de cette approche : « Les données présentées ci-après concernent l’ensemble des séjours MCO quel que soit leur mode d’entrée ou mode de sortie. Certains séjours MCO concernent des patients également pris en charge en psychiatrie (et donc inclus dans l’analyse réalisée à partir du RIM-P). Par ailleurs, les diagnostics d’entrée dans la CMD 19 ne comprennent pas que des diagnostics de pathologies psychiatriques mais également par exemple la démence de la maladie d’Alzheimer et des symptômes spécifiques comme de la désorientation. »

Quelques résultats et évolutions récentes :

1| « En 2024, 68 %, des patients pris en charge pour maladies et troubles mentaux en MCO sont âgés de 80 ans et plus ». Ces patients de 80 ans et plus concentrent 49 % de ces séjours de maladies et troubles mentaux

2| En 2024, pour les patients féminins âgés de 10 à 24 ans, les 3 premières racines de GHM représentées sont (avec des proportions différentes selon les tranches d’âge 10-14 ans, 15-19 ans, 20-24 ans) : 

19M21 Explorations et surveillance pour maladies et troubles mentaux
19M22 Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 19
19M02 Troubles aigus de l’adaptation et du fonctionnement psychosocial

Ces 3 racines représentent à peu près 55% et 68% des prises en charges en 19M selon les tranches d’âge 10-14 ans, 15-19 ans, 20-24 ans.

3| En 2024 pour la patientèle féminine, 65% des séjours de la racine 19M22 relèvent du DP R458 Autres symptômes et signes relatifs à l’humeur, utilisé en pratique pour coder les idées et tentatives suicidaires.
Cela représente nationalement 27 000 séjours en 2024, en forte progression depuis 2021.

Nous renvoyons vers l’analyse publiée pour plus d’informations et de détails.

Pour les établissements MCO concernés par ces prises en charge, il peut être intéressant, pour chacun de ces indicateurs, de comparer son activité aux résultats de la base nationale. Le calcul des indicateurs à partir des fichiers PMSI MCO est simple (filtrage sous-CMD, RGHM, tranche d’âge, sexe).

Pour les utilisateurs PMSISoft MCO : filtrage de périmètre sous-CMD (19M) ou RGHM (par 19M22) et filtrage par variable (age et sexe)

Source : Analyse de l’activité hospitalière 2024 – Psychiatrie (ATIH)

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L’Arrêté Prestations MCO 2026 est paru, augmenté par l’ATIH de la publication en excel des 19 annexes de l’Arrêté.

Cet arrêté complète et achève la liste des nouveautés du PMSI MCO 2026 avec : 

1| 5 nouveaux GHS pour les 5 GHM de la racine 12C04 « Prostatectomie transurétrale ».
Ces nouveaux GHS se déclenchent via la présence dans le séjour de l’acte de destruction de lésion de la prostate par ultrasons focalisés de haute intensité, par voie rectale avec guidage échographique (JGND858)
Dans ce cas, les GHM 12C041, 12C042, 12C043, 12C044, 12C044J sont classés respectivement dans les GHS 8941,8942,8943,8944, 8945

2| 5 nouveaux GHS pour les 5 GHM de la racine 01M12 « Autres affections du système nerveux ».
Ces nouveaux GHS se déclenchent via la présence dans le séjour de l’acte de destruction unilatérale d’une ou plusieurs cibles intracérébrales par ultrasons focalisés, par voie stéréotaxique avec monitorage par imagerie par résonance magnétique (AANB256)
Dans ce cas, les GHM 01M121, 01M122, 01M123, 01M124, 01M12T sont classés respectivement dans les GHS 8946,8947,8948,8949, 8950

3| En public et en privé, les suppléments de néonatalogies (NN1, NN2, NN3) et de réanimation (REA, REP) sont en hausse de 1,2% et le supplément de soins intensifs (STF) est en hausse de 0,6%.

4| Nouveau forfait SE8 « Acte de pose de repère magnétique dans le sein, sans anesthésie générale ou loco-régionale » d’un montant de 390,18 €.
Ce SE8 se déclenche via la présence d’un des 2 actes CCAM QELH001 « Pose de repère dans le sein, par voie transcutanée avec guidage mammographique » ou QELJ001 « Pose de repère dans le sein, par voie transcutanée avec guidage échographique »

5| 2 nouveaux actes CCAM autorisent le suppléments SRC :
DEGA210 « Ablation d’une sonde définitive rétrosternale de défibrillation cardiaque par abord infraxyphoïdien »
DELA169 « Implantation sous-cutanée d’un défibrillateur cardiaque avec pose d’une sonde rétrosternale, par abord infraxiphoïdien »
Ce sont 2 nouveaux actes CCAM de la CCAM V3 2025 à usage PMSI.

6| Fin au 1er janvier 2026 de l’exception du financement des tests PCR aux Urgences

7| Création de nouveaux forfaits PO (POB et POE) et nouveau compartiment du forfait annuel des greffes. Voir l’arrêté pour les quelques établissements concernés.

Source : Arrêté Prestations MCO 2026

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