Nouveau supplément de valorisation SSR en 2017 basé sur le recueil des actes CSARR : le coefficient technicité. Estimation T2A Conseil (exclusif)

A l’occasion du COPIL SSR du 27 juin dernier (voir lien en Source), la DGOS a communiqué sur un nouveau supplément de valorisation pour les activités SSR dans le cadre de la DMA SSR.

Ce supplément de valorisation a pour objectif d’ajuster la valorisation des activité de RR (Rééducation-Réadaptation) compte-tenu d’un risque de sous-valorisation dans le cadre des GME actuels.

L’ATIH a en effet calculé qu’’une augmentation d’une unité de score de RR se traduit, pour les séjours d’HC et sur la base des coûts ENC, par une augmentation de 2,52€ du coût du séjour en DAF et de 1,97€ en secteur OQN. Or la valorisation économique de cette unité de score RR, via le modèle DMA en préparation, est de 2,17 € en DAF et de 1,63 € en secteur OQN. Donc pour les 2 secteurs un écart d’à peu près 0,35  € pour chaque unité de score RR.

D’où, pour compenser cet écart, l’introduction de ce supplément de valorisation, valable pour les séjours d’HC et d’HP, calculé selon la formule 0,35 € x score RR total.

La mesure de l’apport de ce supplément se fera via un nouveau coefficient, sur le modèle du coefficient géographique par exemple, appelé, coefficient technicité où coefficient technicité = (valorisation activité + 0,35 € x score RR total) / valorisation activité.

Ce coefficient technicité sera appliqué au niveau établissement. Il sera non pérenne et dégressif au fur et à mesure de la meilleure prise en compte des activités RR par les GME.

Grâce à notre logiciel T2A VIEWER SSR d’analyse du PMSI SSR qui permet de calculer les scores RR des séjours d’HC et d’HP à la volée, nous avons commencé à simuler les recettes additionnelles à attendre de ce nouveau supplément : 

puce Ces recettes vont de quelques k€ à quelques dizaines de k€ par an, selon les établissements SSR.  De très nombreux critères expliquent les variations, outre la file active évidemment : type de prise en charge, maturité du codage CSARR, part HP/HC de l’activité, etc…

puce Les actes CSARR des séjours d’HP, de par le calcul des score RR par semaine, toute chose égale par ailleurs, sont beaucoup mieux valorisés pour ce supplément qu’en HC.

Source : COPIL SSR du 27 juin 2016
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