La version du CSARR V4 pour 2016, active à partir du lundi 4 janvier 2016, est publiée. Nous en présentons les évolutions à retenir par rapport à la version V3 de 2015 en 7 points.
#1 Les 3 nouveaux codes CSARR en 2016
ZZM+193 « Adaptation secondaire de dispositif technique électronique de compensation » – Pondération : 14 – Paragraphe : 09.03.02.01 Actes de modification, adaptation secondaires et réparation de dispositif technique de compensation ou d’orthèse
ZZM+096 « Modification secondaire de dispositif technique électronique de compensation » – Pondération : 14 – Paragraphe : 09.03.02.01 Actes de modification, adaptation secondaires et réparation de dispositif technique de compensation ou d’orthèse
ZZR+063 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à la réalisation d’un autosoin, en dehors d’un programme d’éducation thérapeutique » – Pondération : 22 – Paragraphe 10.02.02 Actes de prise en charge pour information, éducation ou apprentissage à l’autosoin, en dehors d’un programme d’éducation thérapeutique
#2 Les 15 codes supprimés du CSARR entre 2015 et 2016
15 actes sont supprimés, tous relevant du paragraphe 10.02.02 « Actes d’apprentissage à l’autosoin en dehors d’un programme d’éducation thérapeutique ». Ces 15 actes sont tous à transcoder en 2016 avec le nouvel acte ZZR+063 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à la réalisation d’un autosoin, en dehors d’un programme d’éducation thérapeutique »
GLR+118 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage aux soins de trachéotomie ou trachéostomie »
GLR+274 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à l’utilisation d’un appareil de ventilation »
HSR+284 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à la pose de sonde nasogastrique »
HSR+114 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à l’alimentation entérale par sonde »
HTR+079 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à l’évacuation des selles »
HTR+088 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à l’irrigation transanale »
HTR+248 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage aux soins de stomie digestive »
JRR+081 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à la réalisation d’un calendrier mictionnel »
JRR+167 Apprentissage du patient et/ou de son entourage à la pose d’un étui pénien »
JRR+029 « Apprentissage patient et/ou de son entourage au sondage »
JRR+215 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage au sondage par cystostomie »
JRR+148 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage aux soins de stomie urinaire »
PER+269 « Apprentissage de l’entourage du patient aux méthodes de transfert »
QZR+170 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à la prévention des escarres et des attitudes vicieuses »
QZR+245 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à la réalisation de posture d’étirement et/ou de compression cutané »
Conséquence de ces suppressions : les sous chapitres 10.02 « Actes d’information et d’apprentissage à l’autosoin en dehors d’un programme d’éducation thérapeutique » et 10.03 « Autres actes d’information et d’éducation, en dehors d’un programme d’éducation thérapeutique » ont été regroupés en un seul sous chapitre 10.02 « Actes d’information, d’éducation et d’apprentissage, en dehors d’un programme d’éducation thérapeutique ». Les intitulés des 2 paragraphes de ce sous chapitre ont aussi du coup été mis à jour
Commentaires :
– C’est évidemment une grande simplification pour les équipes puisqu’il n’est plus nécessaire dorénavant de préciser l’objet de l’apprentissage du patient et/ou de son entourage
– Pour de nombreux actes, on constate une perte de pondération avec donc impact sur le calcul du score RR (exemple avec l’acte HTR+079 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à l’évacuation des selles » de pondération 30 remplacé par l’acte ZZR+063 de pondération 22. Pour d’autres pas de changement dans la pondération et pour les 2 actes QZR+170 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à la prévention des escarres et des attitudes vicieuses » et QZR+245 « Apprentissage du patient et/ou de son entourage à la réalisation de posture d’étirement et/ou de compression cutané » une hausse de la pondération de 20 à 22
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