Author: DG

Le codage des anémies : D69.9, D64.8 et de D50 à D63

Posted on 28 avril 201327 février 2016 by DG

Nous signalons une note du COTRIM d’Aquitaine qui fait le point en 2 pages sur les codages possibles des différentes anémies :

– ferriprive (D50.-),
– inflammatoire (D50.8),
– due à un saignement chronique (D50.0),
– microcytaire (D50.8),
– macrocytaire (D52.9),
– hypochrome (D50.9),
– post hémorragique aiguë (D62),
– compliquant la grossesse, l’accouchement ou la puerpéralité (O99.0),
– chez le nouveau-né (P61.4),
– une anémie normochrome normocytaire et une anémie postopératoire (hors post-hémorragique aiguë documentée) (D64.9)
– etc …

La note renvoie vers des échanges AGORA pour les cas ambigus.

Lettre d’information n°5 Janvier 2013 du COTRIM d’Aquitaine

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Diffusion de la version officielle du Guide Méthodologique du PMSI MCO

Posted on 25 avril 201327 février 2016 by DG

Nous signalons rapidement la diffusion de la version officielle 2013 du Guide Méthodologique du PMSI MCO.

Remerciement à l’ATIH qui a pris l’heureuse initiative de colorier les nouveautés :

en jaune et en vert, les parties nouvelles par rapport à 2013 (en vert nouveautés depuis la version provisoire de février, en jaune, les nouveautés par rapport à 2012 d’avant février)
en bleu, les parties qui disparaissent entre 2012 et 2013

Beaucoup de nouveautés dans les consignes de codage sur lesquelles nous reviendrons prochainement.

L’accès au Guide dans la rubrique Liens du blog

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Info flash : bug GENRHA dans l’envoi des données M2 2013 SSR sur le type d’autorisation 59A

Posted on 25 avril 201327 février 2016 by DG

Nous signalons un bug du logiciel GENRHA d’anonymisation des RHS dans sa version 7.4.1.0, bug qui peut troubler certains d’entre vous.

Dans la liste des autorisations, dont la déclaration est désormais obligatoire pour chaque RHS, à l’intitulé « »affections de la personne âgée polypathologique, dépendante ou à risque de dépendance » correspond le code 54A alors que ce devrait être 59A. Ce n’est pas grave, GENRHA prend bien la valeur 59A même si c’est 54A qui est affiché.

L’ATIH dans une réponse sur AGORA datée du 16 avril 2013 indique qu’il règlera le bug prochainement (échange #78093).

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Maîtrise médicalisée hospitalière par les ARS : l’exemple de l’ARS Bourgogne

Posted on 22 avril 201327 février 2016 by DG

La CNAMTS, en s’appuyant sur les ARS, mène actuellement une action volontariste auprès des établissements MCO pour les « sensibiliser » aux programmes d’économie en cours et ce afin de respecter l’ONDAM à +2,7% cette année. Les points d’attention sont présentés dans une circulaire de début février sur la Gestion Des Risques (GDR) qui liste 10 actions prioritaires, allant d’un meilleur suivi de l’IRC (Insuffisance Rénale Chronique) à la promotion de la chirurgie ambulatoire en passant par la pertinence des soins (voir lien ci-dessous).

Pour ce faire, les ARS mènent des réunions d’information auprès des établissements concernés en s’appuyant sur leurs propres chiffres d’activités PMSI et facturation (évolution du nombre de séjours, montants des GHS, RSF, etc…).

A titre d’exemple, ci-joint le programme d’action de la région Bourgogne à ce propos.

Maîtrise médicalisée hospitalière “T2A” (ARS Bourgogne)

INSTRUCTION N° N° DSS/MCGR/CNAMTS/2013/119 du 1er février 2013 relative aux priorités de gestion du risque en 2013.

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Les nouveaux codes CIM-10 en 2013

Posted on 22 avril 201327 février 2016 by DG

Quelques chiffres sur les nouveaux codes CIM-10 en 2013 utilisables par les PMSI MCO, SSR, PSY et HAD par rapport à 2012 :

25 nouveaux codes CIM-10 en 2013 sur un total de 39 783 codes CIM-10 (voir la liste ci-dessous)
Aucun code supprimé en 2013 par rapport à 2012
12 de ces nouveaux codes sur 25 relèvent de l’extension nationale ATIH
24 de ces nouveaux codes correspondent à des « éclatements » de sous-catégories à 4 caractères en sous-catégories à 5 caractères pour coder avec plus de précision

La liste des nouveaux codes CIM-10 :
E6603 : Surpoids dû à un excès calorique, de l’adulte ou de l’enfant
E6613 : Surpoids médicamenteux de l’adulte ou de l’enfant
E6683 : Autres surpoids de l’adulte ou de l’enfant
E6693 : Surpoids de l’adulte ou de l’enfant, sans précision
I7000 : Athérosclérose de l’aorte, sans gangrène
I7001 : Athérosclérose de l’aorte, avec gangrène
I7020 : Athérosclérose des artères distales, sans gangrène
I7021 : Athérosclérose des artères distales, avec gangrène
I7080 : Athérosclérose d’autres artères, sans gangrène
I7081 : Athérosclérose d’autres artères, avec gangrène
I7090 : Athérosclérose généralisée et sans précision, sans gangrène
I7091 : Athérosclérose généralisée et sans précision, avec gangrène
R4010 : État paucirelationnel
R4018 : Stupeur, autre et sans précision
R4020 : État végétatif chronique
R4028 : Coma, autre et sans précision
R4810 : Hémiasomatognosie
R4818 : Agnosie, autre et sans précision
R5210 : Douleur neuropathique
R5218 : Douleurs chroniques irréductibles, autres et non précisées
Z4780 : Soins de contrôle d’appareil externe de fixation ou de traction
Z4788 : Autres soins de contrôle orthopédiques NCA
Z9580 : Présence d’une endoprothèse vasculaire périphérique
Z9588 : Présence d’autres implants et greffes cardiaques et vasculaires NCA
Z994 : Dépendance envers un cœur artificiel

Ces nouveaux codes sont entrés en vigueur à la date de démarrage de l’année 2013 correspondant à chaque PMSI (le 1er janvier pour la PSY et le 1er mars pour le MCO par exemple)

Mise à jour de la CIM-10 en 2013 pour les PMSI

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