Des contrôles bloquants sur le codage de la Nature de Séjour (NS) sont mis en place en mars 2020.

Rappel : la Nature du Séjour est une nouvelle variable recueillie pour tout séjour débutant à partir du 1er mars 2019. Cette variable
décrit le projet médical à l’admission du patient en HAD. Elle est codée sur 2 positions (04 = Soins Palliatifs, 06 = Rééducation, etc…). Voir article « Nouvelle variable « Nature du séjour » à partir du 1er mars 2019« 

Liste des contrôles

Si NS n’est pas renseigné

SI NS (nature du séjour) = ‘01 ‘ (« Petite enfance) ET Âge > 3 ans

SI NS (nature du séjour) = ‘01 ‘ (« Petite enfance) ET DP du premier RAPSS = C* (diagnostic principal
de cancérologie, commençant par un code CIM en « C »)

SI NS (nature du séjour) = ‘02 ‘ (« Antepartum ») ET MP de la première séquence = ‘21’ (« Post partum
pathologique »)

NS (nature du séjour) = ‘03 ‘ (« Postpartum ») ET MP de la première séquence = ‘19’ («Surveillance
de grossesse à risque » )

NS (nature du séjour) =‘02 ‘ (« Antepartum ») ET DP du premier RAPSS =Z34* (surveillance d’une
grossesse normale)

Source : NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

1ere précision :
Les codes habituels de la CIM-10, des chapitres I à XIX, doivent être privilégiés par rapport aux codes du chapitre XXI de la CIM (« codes en Z ») afin de décrire précisément l’affection prise en charge.

Exemple : Il est imprécis de coder en DP des natures de séjour 02 antepartum et 03 postpartum, un code en Z34 Surveillance d’une grossesse normale, Z35 Surveillance d’une grossesse à haut risque et Z39 Soins et examens du postpartum.

2eme précision :
Dans le cas d’une prise en charge d’une complication de pathologie chronique, la complication est codée en DP si elle répond à la définition du DP.
Dans ce cas, la pathologie chronique est renseignée dans une autre position (DCMPP, DCMPA, DAS). »

Exemple : la prise en charge d’un patient admis en HAD pour le traitement d’un mal perforant plantaire d’origine diabétique se code avec L97 Ulcère du membre inférieur, non classé ailleurs en DP et en codes associés G63.2 Polynévrite diabétique ( E10-E14† avec le quatrième caractère .4) et le code du diabète avec 4ème caractère .4.

3eme précision :
Dans le cas d’un patient décédé le jour de son admission, le DP à coder est celui pour lequel le patient a été admis en HAD

Sources : Guide Méthodologique du PMSI HAD 2020 (section 2-1-3-2) – NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

Liste des articles des nouveautés du PMSI HAD 2020 qui entrent en vigueur au 1er mars 2020, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communes à tous les champs.

Nouveautés du PMSI HAD en 2020
# Précisions de codage pour les natures de séjour Antepartum, Surveillance, Rééducation et Soins ponctuels
# Production d’un RPSS en cas de décès du patient le jour de son admission
# 6 nouveaux contrôles PMSI HAD sur la nature du séjour au 1er mars 2020
# 3 précisions sur le codage du Diagnostic Principal

Nouveautés inter-champs
# Evolution du format des RSF A en 2020
# Publication de la CIM-10 2020
# Codage de la malnutrition, dénutrition (consigne de codage 2020)