NB : par commodité, on appellera ici le CSARR historique « CSARR 2 R » et le nouveau CSAR 2025 le « CSAR 1 R ».

L’ATIH a publié fin janvier, la table de correspondance entre les codages CSARR 2 R et les nouveaux codes du CSAR 1R (voir lien en Source).

La raison première de cette table de transcodage est de recoder automatiquement, dans la fonction de groupage (FG), en CSARR 2 R l’activité des établissements qui coderont en CSAR 1 R à partir du lundi 3 mars 2025 car cette FG (et donc la classification des séjours HC et RHS HTP en GME) reste basée en 2025 sur le CSARR 2 R

Chacun des 146 actes du CSAR 1 R a 1 ou 2 correspondants en CSARR 2 R.

Par exemple l’acte 01E01 « Evaluation analytique des fonctions cognitives  » est transcodé en ALQ+176 « Évaluation psychologique de plusieurs fonctions cognitives »

Se pose alors la question de la prise en compte du codage en CSAR 1 R de la variable « Modalité collective » (modalité 0 si Faux ou 1 si Vrai), de la variable « Code modulateur de temps » (T0, T1, T2, T3 ou T4 pour les 32 actes CSAR 1 R concernés) et de la variable « Code modulateur de lieu » qui peuvent avoir un impact sur la pondération CSARR 2 R et donc sur les scores RR et donc possiblement sur la classification en GME et en GMT.

Les tests ATIH disent que ces codages impactent de fait très peu les casemix des établissements (retour verbatim en webinaire).

Le choix a aussi été fait de toujours favoriser un transcodage en CSARR 2 R qui tient compte de la situation la plus forte en codage CSAR 1 R.

Ainsi un acte CSAR 1 R codé avec la modalité collective à 1 est-il transcodé en un acte CSARR 2 R dont le libellé fait mention du caractère ‘individuel’ ou ‘collectif’.
Exemple avec l’acte 02S08 « Séance de réadaptation des fonctions de la sensibilité proprioceptive » qui codé en collectif sera transcodé dans l’acte CSARR 2 R ANR+153 « Séance collective de réadaptation et/ou conservation de la proprioception par les activités physiques et/ou sportives » et codé en individuel sera transcodé en ANR+200 « Séance individuelle de réadaptation et/ou conservation de la proprioception par les activités physiques et/ou sportives »

Même logique pour la prise en compte de la modulation temps : la pondération retenue est la plus élevée (favorable) entre celle affectée au modulateur de temps et celle du CSARR 2 R transcodé

Un mot sur le transcodage des 2 nouveaux codes intervenant CSAR 1 R « 80 AUTRE PROFESSIONNEL INTERVENANT EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE ET PRÉVENTION » et « 81 AUTRE PROFESSIONNEL FORMÉ À DES PRISES EN CHARGE PARTICULIÈRES » : ces 2 nouveaux codes intervenant sont transcodés en « 21 INFIRMIER » dans le CSARR 2 R

Il est aussi intéressant d’utiliser cette table de transcodage dans l’autre sens, à savoir du CSARR 2 R vers le CSAR 1 R pour constater, toutes choses étant égales par ailleurs, ce qu’aurait donné un codage CSAR 1 R dans l’établissement, pour, par exemple, s’approprier ce nouveau CSAR 1R sur la base de son activité réelle.

C’est ce que nous avons développé dans PMSISoft SMR, en accès Standard (gratuit, sans limite de temps, accès sur demande du DIM de l’établissement), pour les établissements SMR qui souhaitent ainsi analyser leur activité CSARR 2 R passée depuis 2022 en CSAR 1R : intéressant pour s’approprier le casemix CSAR 1 R dans l’établissement et auprès des intervenants (thésaurus CSAR 1 R).

Sources :
Table de transcodage CSARR 2 R en CSAR 1 R en 2025 (ATIH – format Excel)
Webinaire « Nouveautés PMSI SMR 2025 » du 14 novembre 2024 (ATIH)

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