PMSI HAD

PMSI HAD

refpmsi : nouveau package R de référentiels PMSI

Nous venons de mettre en ligne refpmsinouveau package R des référentiels PMSI.

refpmsi comprend à ce jour 70 référentiels PMSI et 2 fonctions basiques (refpmsi(), même nom que le package, pour charger un référentiel et liste_refpmsi() pour visualiser la liste des référentiels directement dans R Studio).

Exemples d’utilisation de refpmsi :
avec les référentiels CIM-10
avec les référentiels GHM

Le package est open source, librement utilisable par tous.

Nous mettrons à jour les référentiels et en ajouterons régulièrement de nouveau.

Pour être tenu au courant des mises à jour et des nouveaux référentiels disponibles dans refpmsi :





Le package est ouvert à tous les référentiels PMSI.

N’hésitez pas à en proposer en nous écrivant directement ici : nous les ajouterons volontiers à refpmsi pour qu’un maximum de DIM et d’établissements puissent les utiliser dans leurs analyses PMSI.

Voir aussi :
# le github de refpmsi.
# article « 6 raisons d’utiliser R en analyse PMSI »
# le package nomensland, autre package R de référentiels PMSI, développé et maintenu par Guillaume Pressiat, statisticien. Ce package propose en outre des listes de requêtes.

Copyright © Lespmsi.com – Imprimer cet article

Suspension des délais de transmission des données PMSI M2 2020

L’ATIH a communiqué ce lundi 30 mars 2020 : 

« Compte-tenu de la situation de crise actuelle liée à l’épidémie de Covid-19, les délais prévus par l’arrêté PMSI pour la transmission M2 des données PMSI pour l’ensemble des champs (MCO, SSR, HAD et psychiatrie sur M3) sont suspendus afin de permettre à tous les établissements de s’adapter aux nouvelles contraintes.

Les données M2 seront à transmettre lorsque les établissements seront organisés pour le faire.

Toutefois, le principe de la poursuite du codage de l’activité n’est pas remis en cause.

Des instructions complémentaires seront publiées dans les meilleurs délais pour les transmissions suivantes. »

Précisions de codage pour les natures de séjour Antepartum, Surveillance, Rééducation et Soins ponctuels (PMSI HAD 2020)

Rappel : la Nature du Séjour (NS) est une nouvelle variable recueillie pour tout séjour débutant à partir du 1er mars 2019. Cette variable décrit le projet médical à l’admission du patient en HAD. Elle est codée sur 2 positions (04 = Soins Palliatifs, 06 = Rééducation, etc…).
C’est la 1ere variable de la nouvelle classification HAD. Voir article « Nouvelle variable « Nature du séjour » à partir du 1er mars 2019« 

Suite à la première année de codage, plusieurs ajustements de définitions sont faites pour certaines Natures de séjour :

NS Antepartum (code 04)
Les diagnostics codés en position de DP ne peuvent pas être issus du chapitre XVI de la CIM-10 (code en P).
Pour exemple le Retard de Croissance Intra Utérin (RCIU) se code 036.5 Soins maternels pour croissance insuffisante du fœtus et non P05.9 Croissance lente du fœtus.

NS Suveillance (code 05)
Ajout d’un nouveau motif
La prise en charge d’un patient relève aussi de la modalité « surveillance » à l’occasion de suites d’évènements aigus nécessitant une surveillance médicale rapprochée, décompensation aigue (cardiaque, respiratoire, rénale…), traumatisme non opéré, par exemple.

NS Rééducation (code 06)
Il est précisé que les séjours ayant pour projet thérapeutique une rééducation neurologique, même s’ils relèvent le plus souvent de la modalité « soins complexes de pathologies chroniques et/ou de handicap » peuvent aussi dans certains cas relever de la modalité « soins ponctuels ».

NS Soins ponctuel (code 07)
Il est précisé que pour que la prise en charge d’un patient relève de la modalité « soins ponctuels » quand son admission
en HAD est prévue pour la réalisation d’un traitement médical ou post chirurgical, celle-ci doit être d’une durée protocolisée ou prévisible à l’entrée.

Exemple : Le séjour pour une antibiothérapie IV initialement prévue de 6 semaines d’un patient atteint d’une ostéite chronique relève de la nature de séjour soins ponctuels, même s’il y a un risque que le séjour soit prolongé suite à une modification du protocole.

Un nouveau tableau Ovalide croisant les Diagnostics Principaux et les Natures de séjour sera mis en place en mars 2020.

Sources : Guide Méthodologique du PMSI HAD 2020 (section 2-1-2-3) – NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

Production d’un RPSS en cas de décès du patient le jour de son admission (PMSI HAD 2020)

Par symétrie avec le guide méthodologique MCO, la production d’un RPSS en cas du décès le jour de l’admission, un paragraphe est ajouté la fin de la section 1-2-1 ainsi que des consignes de codage dans ce cas.

Le décès donne toujours lieu à la production de résumés par sousséquence (RPSS).

Dans ce cas en effet une admission est toujours prononcée, quel que soit le temps écoulé entre l’entrée du patient et son décès.

Variable « Nature de séjour »
Dans le cas d’un patient décédé le jour de son admission, la nature de séjour à coder est celle pour laquelle le patient a été admis en HAD.

Variable « MPP »
Dans le cas d’un patient décédé le jour de son admission, le MPP à coder est celui pour lequel le patient a été admis en HAD

Variable « DP »
Dans le cas d’un patient décédé le jour de son admission, le DP à coder est celui pour lequel le patient a été admis en HAD

Variable « DCMPP »
Dans le cas d’un patient décédé le jour de son admission, la cause du décès doit être codée en DCMPP.

Sources : Guide Méthodologique du PMSI HAD 2020 (section 1-2-1) – NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

6 nouveaux contrôles PMSI HAD sur la nature du séjour au 1er mars 2020

Des contrôles bloquants sur le codage de la Nature de Séjour (NS) sont mis en place en mars 2020.

Rappel : la Nature du Séjour est une nouvelle variable recueillie pour tout séjour débutant à partir du 1er mars 2019. Cette variable
décrit le projet médical à l’admission du patient en HAD. Elle est codée sur 2 positions (04 = Soins Palliatifs, 06 = Rééducation, etc…). Voir article « Nouvelle variable « Nature du séjour » à partir du 1er mars 2019« 

Liste des contrôles

Si NS n’est pas renseigné

SI NS (nature du séjour) = ‘01 ‘ (« Petite enfance) ET Âge > 3 ans

SI NS (nature du séjour) = ‘01 ‘ (« Petite enfance) ET DP du premier RAPSS = C* (diagnostic principal
de cancérologie, commençant par un code CIM en « C »)

SI NS (nature du séjour) = ‘02 ‘ (« Antepartum ») ET MP de la première séquence = ‘21’ (« Post partum
pathologique »)

NS (nature du séjour) = ‘03 ‘ (« Postpartum ») ET MP de la première séquence = ‘19’ («Surveillance
de grossesse à risque » )

NS (nature du séjour) =‘02 ‘ (« Antepartum ») ET DP du premier RAPSS =Z34* (surveillance d’une
grossesse normale)

Source : NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »