PMSI HAD

PMSI HAD

Indicateurs OVALIDE HAD conservés et supprimés en 2027

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Nous renvoyons à notre article « Nouvel OVALIDE à partir de M1 2027 » pour le contexte. 

A date du 13 septembre 2026.

L’état de chaque tableau actuel OVALIDE HAD dans le futur OVALIDE HAD est consultable ici. 

Liste des 60 tableaux qui sont conservés :

1.D.1.CDEM Caractéristiques démographiques
1.D.2.RTP RAPSS transmis sur la période
1.D.2.SYNTH Synthèse d’activité
1.D.2.ESMS Synthèse d’activité en ES/ESMS
1.D.2.RANO Répartition des variables du fichier ANO
1.D.2.PERIM Nouvelle classification – périmètre
1.D.2.GP Nouvelle classification – Groupe Principal
1.D.2.SEVER Nouvelle classification – Sévérité
1.D.2.LOURD Nouvelle classification – Lourdeur
1.D.2.GPSL Nouvelle classification – GPSL
1.D.2.GPSL2 Nouvelle classification – GPSL
1.D.2.AUTOR Type d’autorisation
1.D.2.ACTER Description de l’activité de réadaptation en HAD-R
1.D.2.EXP50 Restitution des administrations de TMSC (expérimentation article 50)
1.D.2.SAE Données pour la SAE 2024
1.Q.0.SYNTH Synthèse des tableaux de la partie Qualité
1.Q.1.EG Synthèse des erreurs de groupage
1.Q.1.GERR Groupages GHPC ou GHT en erreur
1.Q.1.RDG Groupages GHPC ou GHT différents
1.Q.2.MEMP Nombre de RAPSS avec incohérence entre le mode d’entrée / provenance et le MPP ou le MPA
1.Q.3.CGI Codes géographiques erronés ou imprécis
1.Q.5.SSA Nombre de séquences avec un MP 18 « Transfusion sanguine » et aucun acte de transfusion
1.Q.5.S0407SA Séquences avec MP 04 x 07 sans acte traduisant l’utilisation d’un injecteur
programmable
1.Q.5.ACTRMNQ Séquence en type d’autorisation 01 (réadaptation) sans FICHCOMP ActeR associé
1.Q.6.CHCR Chaînage : codes retour
1.Q.7.SCS RAPSS avec séquencement en erreur
1.Q.8.ANA Nombre de séquences avec MPPxMPA non autorisée
1.Q.10.CONV Bilan sur les conventions HAD-ESMS
1.Q.11.AGRCG Analyse de l’association Code grand régime / Code gestion
1.Q.11.CGRCG Analyse de la compatibilité des variables Code grand régime / Caisse gestionnaire / Centre gestionnaire
1.V.1.TXR Détermination et répartition des taux de remboursement
1.V.1.JESMS Analyse des journées de prise en charge en ESMS
1.V.1.NBJV Analyse du nombre de journées
1.V.1.VGHTRAPSS Répartition et valorisation par GHT
1.V.1.VALR Valorisation des RAPSS
1.V.1.VA51; 1.D.2.A51 Analyse des séjours relevant d’une expérimentation article 51
1.V.2.VMED Valorisations de molécules onéreuses
1.V.2.APAC Analyse des médicaments avec AP-AC
1.V.2.VMCHL Analyse des médicaments coûteux hors liste en sus et hors AP-AC
1.V.3.VAME Valorisation des séjours en AME
1.V.4.EMM Synthèse
2.V.1.NBJV Nombre de journées valorisées – Données de l’année n-1 transmises en année n
2.V.1.VGHT Casemix GHT – Données de l’année n-1 transmises en année n
2.V.1.VALR Valorisation – Données de l’année n-1 transmises en année n
2.V.2.VMED Valorisations des molécules onéreuses – Données de l’année n-1 transmises en année n
2.V.2.VMAPAC Valorisation des médicaments avec AP-AC– données de l’année n-1 transmises en année n
2.V.3.VAME Valorisation des séjours en AME
2.V.4.ARF Analyse des RAPSS forclos – Données de l’année n-1 transmises en année n
2.V.4.SRE Synthèse des RAPSS envoyés- Données de l’année n-1 transmises en année n
2.V.4.EMM Evolution des montants mensuels par période de transmission par type de prestation – Données de l’année n-1 transmises en année n
4.D.DEA; 3.D.DEA Evaluations anticipées pour les patients résidant en EHPAD
1.D.2.ARSFI Analyse des RSFI
1.Q.11.DGRP Différence de groupage RSF / PAPRICA
1.Q.12.CMED Comparaison RSFB médicaments / RSFH
1.V.1.FSUP Analyse du fichier de RSF – RSFB supprimés
1.V.1.SEJFACT Description de la variable Séjour Facturable à l’AM
1.V.1.CPRSFB Codes prestation RSF-B
1.V.1.VGHTRAPSS Casemix GHT (issu du RAPSS)
1.V.1.VGHTRSF Casemix GHT (issu du RSF)
1.V.1.CPRSFC Codes prestation RSF-C

Liste des 29 tableaux qui sont supprimés :

1.D.2.RCG Répartition des codes géographiques
1.D.2.ADP Analyse des diagnostics principaux
1.D.2.NDSDP Répartition des DP codés en fonction de la Nature du séjour
1.D.2.ADMPP Analyse des diagnostics liés au MPP
1.D.2.ADMPA Analyse des diagnostics liés au MPA
1.D.2.DA Analyse des diagnostics associés
1.D.2.CCAM Analyse des actes CCAM
1.D.2.DMED Codes diagnostic par groupe d’UCD
1.D.2.FSE Facteurs socio environnementaux
1.D.2.TTR Traitements répétitifs
1.Q.4.DPI Nombre de RAPSS avec un code imprécis en DP
1.Q.4.IADP Nombre de RAPSS avec incompatibilité entre DP et âge
1.Q.4.ISDP Nombre de RAPSS avec incompatibilité entre DP et sexe
1.Q.4.IDPMP Nombre de RAPSS avec incompatibilité entre DP/MPP
1.Q.4.DPRMP Nombre de RAPSS avec un DP redondant avec le MPP
1.Q.4.DCMPPI Nombre de RAPSS avec un code imprécis en DCMPP
1.Q.4.IADCMPP Nombre de RAPSS avec incompatibilité entre DCMPP et âge
1.Q.4.ISDCMPP Nombre de RAPSS avec incompatibilité entre DCMPP et sexe
1.Q.4.DCMPAI Nombre de RAPSS avec un code imprécis en DCMPA
1.Q.4.IADCMPA Nombre de RAPSS avec incompatibilité entre DCMPA et âge
1.Q.4.ISDCMPA Nombre de RAPSS avec incompatibilité entre DCMPA et sexe
1.Q.4.DCMPAPCP Nombre de séquences avec aucun DCMPA compatible avec le MPA
1.Q.4.ABSDCMPA Nombre de séquences avec un MPA renseigné et aucun DCMPA
1.Q.4.DAI Nombre de RAPSS avec un code imprécis en DA
1.Q.4.IADA Nombre de RAPSS avec incompatibilité entre DA et âge
1.Q.4.ISDA Nombre de RAPSS avec incompatibilité entre DA et sexe
1.Q.4.IDPNDS Nombre de RAPSS avec improbabilité DP / NDS
1.Q.10.ESMS Nombre de RAPSS avec incohérence entre le Finess ESMS et le type de domicile
1.V.1.NOEMIE Analyse des retours NOEMIE

Les autres tableaux sont soit incertains soit à reconstruire ou fusionner.

Source : Evolution e-PMSI – Module OVALIDE (ATIH)

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Nouvel OVALIDE à partir de M1 2027

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A l’occasion de son désengagement SAS au profit de solution open source (dont R essentiellement), l’ATIH procède à une profonde refonte des tableaux OVALIDE pour les 4 champs du PMSI.

Ce projet devrait être mis en ligne pour M1 2027.

Il a été présenté lors d’un Webinaire qui s’est tenu le 16 juillet dernier et dont le support sous forme de diaporame et la vidéo sont disponibles ici. (A noter qu’alors la bascule vers le nouvel OVALIDE était prévu pour M9 2026, échéance repoussée entre temps au M1 2027)

Pour chaque tableau ou fonctionnalité, 4 possibilités : inchangé, amélioré, réduit ou supprimé.

Ce qui est inchangé :

# Pas de changement ni de rupture dans les process de financement, notamment l’alimentation dans OVALIDE des arrêtes de versement. C’est évidemment un point essentiel qui devrait rassurer les établissements.

# les fichiers Visual Valorisation en MCO et SMR sont inchangés

Ce qui est amélioré :

# La navigation dans e-PMSI.

Par exemple, la visualisation de plusieurs tableaux sur une seule page avec la possibilité de filtrer, masquer une colonne et scroller.

# La documentation des indicateurs

# Les exports csv qui seront maintenant des exports de données et non l’export « brut » du tableau.

Cette évolution importante devrait permettre une exploitation en flux des données issues d’OVALDE, ce qui était aujourd’hui, en pratique, impossible étant donné la quantité de code de nettoyage nécessaire.

# Homogénéisation du nom des variables.

Là aussi, un pré-requis longtemps attendu par les professionnels du PMSI pour pouvoir exploiter en récurrent ces données sans s’épuiser dans le renommage des variables

Ce qui est réduit:

# Les fichiers Visual Qualité MCO et SMR, qui ne seront pas disponibles dans la 1ere version de M1 2027, perdront des indicateurs.

Ce qui est supprimé :

# Les tableaux de Score OVALIDE

# Des tableaux et indicateurs obsolètes ou redondants

Voir « Indicateurs OVALIDE MCO conservés et supprimés en 2027« , « Indicateurs OVALIDE SMR conservés et supprimés en 2027« , « Indicateurs OVALIDE PSY conservés et supprimés en 2027 » et « Indicateurs OVALIDE HAD conservés et supprimés en 2027« 

Source : Evolution e-PMSI – Module OVALIDE (ATIH)

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Evolutions du VID-HOSP en 2026

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Pour les établissements ex-DGF, le format du VID-HOSP change pour tous les champs, passant du numéro de format V015 actif jusqu’au 31 décembre 2025 au format V016 actif à partir du 1er janvier 2026.

Cet changement de format est motivé par la demande de l’Assurance Maladie de récupérer des informations liés aux séjours facturables à l’Assurance Maladie (date de début et de fin de séjour pour le MCO et l’HAD, nombre de journées de présence des patients en SMR et PSY)

Cette demande avait déjà été largement prise en compte en 2025 via le format V015 qui introduisait le champ « quantite » dans chaque bloc MT/DMT(voir article « Evolutions du VID-HOSP en 2025« ), à partir du 1er mars 2025.

Le renseignement des informations des MT/DMT devient obligatoire à partir du M10 2025 pour les séjours facturables à l’AM.

Le nouveau format V016, actif à partir du 1er janvier 2026, concerne le seul champ ‘Nombre de disciplines de prestations (N)’ qui passe de 2 positions en V015 (positions 467 à 468) à 3 positions en V016 (positions 467 à 469) et permet, en V016, de renseigner la valeur 0 pour les séjours non facturables à l’AM (cf variable ‘Séjours facturable à l’assurance maladie’ codé 0 = ‘Non’, codé 2 = ‘En attente de décision sur le taux de prise en charge du patient’ ou codé 3 = ‘En attente de décision sur les droits du patient’)

Une notice technique publiée par l’AM (lien en Sources) détaille toutes les situations de codages des blocs MT/DMT.

Sources :
Webinaire Nouveautés PMSI 2026 MCO du 13 octobre 2025 (support ATIH)
EVOLUTION DU CONTENU DES FICHIERS VID-HOSP (Assurance Maladie)

Evolutions du VID-HOSP en 2025

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Pour les établissements ex-DGF, seuls concernés ici, le format du VID-HOSP était stable en version V014 depuis 2022, date de la bascule des flux budgets globaux en flux de séjours.

A partir de M3 2025, pour les 4 champs du PMSI (MCO, SMR, PSY, HAD), ce format change et passe en V015 avec l’ajout de blocs d’informations liées aux disciplines de prestation (ex-DMT) en fin de lignes

Une période de transition est prévue de M3 2025 à M09 2025 pendant laquelle l’ancien format (V014) sera encore accepté. A partir du M10 2025 le nouveau format V015 deviendra obligatoire.

Pourquoi cette évolution majeure ?

Avec 2 années de recul, l’Assurance Maladie a constaté des défauts d’information (par exemple sur les tarifs d’hospitalisation à temps partiel ou des séances) liées à des informations facultative en V014. Cela entraîne des difficultés pour certaines activités de l’AM : Recours Contre Tiers, tarification des accidents du travail et maladies professionnelles, conduite d’analyses sur les parcours de soins et les actions de contrôles a posteriori. L’AM a donc souhaité rendre obligatoire plus d’informations (prix unitaire, base de remboursement, …). 

Par ailleurs, l’AM a souhaité disposer directement dans le VID-HOSP des données de date de début et de fin de séjour (pour le MCO et l’HAD) et du nombre de journées de présence des patients (en SMR et PSY) via un nouveau champ « quantite » et ce, pour chaque discipline de prestation.

Les nouveaux champs

Concrètement, à la fin de chaque ligne du fichier VID-HOSP, donc après la position 466 qui était jusque là la dernière position du format V014, va s’ajouter le champ « Nombre de disciplines de prestations (N) » sur 2 positions puis autant de bloc d’information DMT qu’il y a de DMT représenté dans le séjour

Un bloc DMT comprend 9 champs sur 50 positions par bloc, tous obligatoires :

# le code de la discipline de prestations (ex DMT)

# le code du Mode de traitement

# la date de début de séjour

# la date de fin de séjour

# la quantité

# le Prix unitaire

# la Base de remboursement

# le Taux applicable à la prestation

# le Montant remboursable par la caisse

Sources :
NOTICE TECHNIQUE N° ATIH-506-6-2024 du 20 décembre 2024 (Annexe 5) –
Formats MCO 2025 – Formats SMR 2025 – Formats PSY 2025 – Formats HAD 2025 

Nouveautés 2023 de la CIM-10 à usage PMSI

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# Création du nouveau code Z52.804 « Don d’ovocytes » 

Le Z52.804, nouvelle subdivision du Z52.80 « Don ou prélèvement d’ovocytes ou de tissu ovarien » est créé afin d’identifier séparément les séjours de don d’ovocytes concernés par un GHS majoré.

#  J80 « Syndrome de détresse respiratoire de l’adulte » : modification libellé et nouvelles notes

Le libellé du J80 passe à « Syndrome de détresse respiratoire aigüe »

Nouvelles notes pour le J80 :
« Syndrome de détresse respiratoire de l’adulte
Syndrome de détresse respiratoire de l’enfant et de l’adolescent
A l’exclusion de : syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né (P22.0) »

Source : « Modifications de la CIM-10 introduites en 2023 » (note ATIH)

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