PMSI HAD

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L’édition 2015 du document CoCoA : la CIM-10 à usage PMSI enrichie

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C’est un document bien utile qui se diffusait jusqu’alors à titre privé entre DIM.

Le Collectif des Codeurs Anonymes à l’origine de ce document dispose maintenant d’un site qui propose le téléchargement public de différentes versions de son document de travail.

Ce dernier présente la CIM-10 à usage PMSI dans sa dernière version 2015, complétée par de nombreuses informations issues principalement du Guide Méthodologique du PMSI MCO, des fascicules de codage ATIH, d’échanges du forum de l’Agora et de propositions des membres du Collectif des Codeurs Anonymes.

Un code couleur permet de repérer chaque provenance d’information.

Source : Collectif des Codeurs Anonymes (CoCoA)

Publication d’un guide HAS relatif à l’e-learning

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L’HAS vient de publier un guide d’évaluation et amélioration des pratiques consacré au e-learning pour les établissements de santé. 

En tant qu’acteur du elearning PMSI via nos formations eLearning MCO et eLearning SSR en classe virtuelle, nous avons lu attentivement ce guide. 

Il balaie l’essentiel du sujet : rappel des définitions et des différentes modalités elearning, aspects économiques et juridiques, ingénierie d’elarning et évaluations de l’efficacité des formations en elearning.

A retenir :

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Publication de la version 2 de la CCAM descriptive à usage PMSI : 2 modifications

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L’ATIH vient de publier la version 2 de la CCAM descriptive à usage PMSI, en vigueur depuis janvier 2015 pour tous les PMSI.

2 modifications :

  • l’extension PMSI -01 du code AHGA801 « Ablation d’électrode e stimulation du nerf phrénique par coelioscopie ou par laparotomie » a été corrigée en -02. Le code AHGA801-01 devient donc AHGA801-02.
  • Une nouvelle note de facturation, valable à partir du 2 juillet 2015, a été ajoutée au paragraphe 06.01.08 « Endoscopie de l’appareil respiratoire »

    Facturation : possibilité de facturation de l’association des actes GAQE001 et GCQE001 pour un :
    – bilan diagnostic d’un cancer des voies aérodigestives supérieures, selon le guide ALD 30 de la HAS de novembre 2009: “Cancer des voies aérodigestives supérieures” ;
    – bilan d’une ronchopathie chronique dans le cadre du syndrome d’apnée du sommeil ;
    – bilan d’extension ou de suivi thérapeutique d’un cancer des voies aérodigestives supérieures ;
    – bilan d’une otite séromuqueuse avec suspicion de reflux gastroœsophagien

Source : V2 CCAM descriptive à usage PMSI
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Les codes CIM-10 en 9 sont-ils les seuls codes imprécis ?

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Une consigne très répandue dans les services DIM est de ne pas recourir aux codes CIM-10 terminés par un 9 car ils correspondent à des codes « sans précision ».

Une autre consigne liée est de privilégier les codes en 8 de la même base. Exemple : A418 « Autres sepsies précisés » à la place de A419 « Sepsis, sans précision ».

Ces 2 consignes, appliquées de manière systématique sans contrôle, peuvent amener à  des erreurs de codage. Pour reprendre l’exemple du codage des sepsis : si il n’y a pas de prévision indiquée pour la sepsis dans le compte-rendu d’hospitalisation, on ne peut coder pas A418 !

Nous avons voulu aller plus loin sur cette question de l’imprécision, assimilée au vocable « sans précision » des codes CIM-10 en 9.

Nous avons donc interrogé le référentiel DIAGINFO de la dernière version OVALIDE MCO 2015* et la base 2015 des codes CIM-10 et calculé les résultats suivants :

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GHT et DIM de territoire : les propositions des médecins DIM

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A l’occasion des salons santé autonomie (SSA) qui se sont tenus du 19 au 21 mai à Paris, plusieurs représentants des médecins DIM (Sofime et Cnim) se sont exprimés sur la future mise en place des GHT (Groupements Hospitaliers de Territoire) qui permettrait de regrouper et centraliser les fonctions du DIM pour les établissements du GHT.

Nous relayons à ce propos un article sur site TICsante.com.

Parmi les réflexions des médecins DIM, nous retenons entre autres :

puce_menu le risque réel d’une moindre présence du médecin DIM sur le terrain dans les petits et moyens établissements du GHT avec le risque lié que ces établissements recréent un simili service DIM en interne

puce_menu le risque que le service DIM du GHT soit vu par ces établissements comme au service du CHU ou du CHR du GHT pour les « surveiller »

puce la nécessité de fixer des ratios objectifs avec par exemple

un technicien de l’information médicale (TIM) pour 4.000 séjours d’hospitalisation complète, un médecin DIM pour 20.000 à 30.000 séjours et deux à trois statisticiens par GHT.

puce associer les services DIM à la maîtrise d’ouvrage des systèmes d’information médicaux ce qui nous paraît, chez T2A Conseil, comme une évidence

Source : Article TICsante.com
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