PMSI HAD

Version définitive de la SAE 2013

Posted on 11 février 201427 février 2016 by DG

Nous signalons la publication par la DRESS de la version définitive du questionnaire SAE 2014, mise à jour le 27 janvier 2014 (voir lien ci-dessous)

Rappelons que l’essentiel de la refonte de l’enquête SAE à partir de 2013 à consister :

à alléger son recueil via la reprise automatisée des données PMSI MCO et HAD via ePMSI dans les SAE. D’où les ajustements qu’a connu le PMSI en 2013 (exemples : passage des codes UM MCO de 2 positions à 3 positions, production des fichiers FICIUM). L’allègement du temps de travail pour les établissements est estimée à 25% par la DRESS

à assurer le recueil au niveau des établissements géographiques, donc des FINESS géographiques

Commentaire T2A : encore un nouvel exemple de l’importance de la qualité et de l’exhaustivité du PMSI pour les établissements, puisque dorénavant une bonne partie de leurs SAE sera automatiquement pré-remplie par leurs PMSI.

Source : La refonte de l’enquête SAE en 2014 – Questionnaire de la SAE 2013

Nouveautés de la CIM-10 en 2014 : nouveautés OMS et ATIH

Posted on 20 janvier 201427 février 2016 by DG

Les nouveautés de la CIM-10 en 2014 :

211 changements, tout compris (suppression, ajout, modification) : 201 d’origine OMS, 6 d’origine OMS et ATIH et 4 d’origine ATIH

dont création de 3 nouvelles extensions nationales ATIH pour permettre la description des situations de perforation et déchirure accidentelle des méninges rachidiennes après un acte à visée diagnostique ou thérapeutique des extensions à partir du code G97.8 « Affections du système nerveux après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs ».

G97.80 Perforation et déchirure accidentelle des méninges après un acte à visée diagnostique ou thérapeutique autre que rachicentèse
G97.81 Perforation et déchirure accidentelle d’un autre organe du système nerveux après un acte à visée diagnostique ou thérapeutique autre que rachicentèse
G97.88 Autres affections du système nerveux après un acte à visée diagnostique ou thérapeutique autre que rachicentèse

Les nouveaux codes d’origine OMS en U06-U07 pour le codage de nouveaux problèmes de santé ne sont pas autorisés en PMSI (erreur de groupage)

Les catégories U80 Agents résistant à la pénicilline et apparentés, U81 Agents résistant à la vancomycine et apparentés, U88 Agents résistant à de multiples antibiotiques et U89 Agents résistant à des antibiotiques autres et non précisés sont supprimées. En regard sont créées les catégories U82 Résistance aux antibiotiques bétalactamines [bétalactames] et U83 Résistance aux autres antibiotiques déclinées en 11 sous-catégories. De plus, deux nouvelles catégories complètent ce nouveau groupe : la catégorie U84 Résistance aux autres antimicrobiens subdivisée en 7 sous-catégories et U85 Résistance aux médicaments antinéoplasiques non subdivisée

La catégorie I48 Fibrillation et flutter auriculaires est subdivisée en 6 nouvelles sous-catégories selon le type de fibrillation : I48.0 « Fibrillation auriculaire paroxystique », I48.1 « Fibrillation auriculaire persistante », I48.2 « Fibrillation auriculaire persistante », I48.3 « Flutter auriculaire typique », I48.4 « Flutter auriculaire atypique » et I48.9 « Fibrillation et flutter auriculaires, sans précision »

La catégorie I84 Hémorroïdes est supprimée dans le chapitre des maladies de l’appareil circulatoire et une nouvelle catégorie K64 Hémorroïdes et thrombose veineuse anale est créée dans le chapitre des maladies de l’appareil digestif et subdivisée en 8 sous-catégories

Des subdivisions à caractère facultatif sont créées dans la catégorie J96 « Insuffisance respiratoire, non classée ailleurs », pour identifier le type hypoxique ou hypercapnique des insuffisances respiratoires. J96.100 « Insuffisance respiratoire chronique obstructive de type I [hypoxique] », J96.101 « Insuffisance respiratoire chronique restrictive de type I [hypoxique] », J96.110 « Insuffisance respiratoire chronique obstructive de type II [hypercapnique] », J96.111 « Insuffisance respiratoire chronique restrictive de type II [hypercapnique] », J96.190 « Insuffisance respiratoire chronique obstructive, type non précisé », J96.191 « Insuffisance respiratoire chronique restrictive, type non précisé »

6 subdivisision sont créés pour le code K43 « Autres hernies de la paroi abdominale antérieure » afin de préciser notamment les notions d’éventration postopératoire et d’hernie péristomiale.

Création de la sous-catégorie I72.6 « Anévrisme et dissection de l’artère vertébrale »

Création de la sous-catégorie K02.5 « Carie avec exposition de la pulpe »

Création de deux sous-catégories en R95 « Syndrome de la mort subite du nourrisson déclinée selon la réalisation ou non d’une autopsie »

Suppression du code L41.2, la papulose lymphomatoïde se codant en C86.6 « Syndrome lymphoprolifératif cutané primitif à cellules T CD30 positives »

Rappelons que ces modifications sont applicables aux dates suivantes selon les champs PMSI :

SSR : 30 décembre 2013
Psychiatrie : 1^er janvier 2014
MCO : 1^er mars 2014
HAD : 1^er mars 2014

Source : Mise à jour de la CIM-10 2014 (fichier Excel : les mises à jour d’origine OMS sont signalées en rouge, celles d’origine ATIH en bleu) // Mise à jour de la CIM–10 2014 applicable en 2014 pour le PMSI (Article ATIH)

Publication d’un Guide de bonnes pratiques pour assurer la confidentialités des données de santé lors de la réutilisation à des fins statistiques

Posted on 20 janvier 201427 février 2016 by DG

Nous relayons la publication sur le site d’EMOIS d’un Guide de bonnes pratiques permettant d’assurer la confidentialité des données de santé recueillies en milieu hospitalier lors de leur réutilisation à des fins de traitements statistique.

Cela concerne donc évidemment les données issues du PMSI.

Ce document de 22 pages comprend 2 études de cas et 3 annexes :

CAS 1 : Accès aux données de santé à caractère personnel au sein de l’établissement par des professionnels de l’établissement sans communication de données à
l’extérieur de l’établissement
CAS 2 : Accès à des données de santé à caractère personnel au sein de l’établissement par des professionnels extérieurs à l’établissement ou communication de données
Annexe 1 : Démarche auprès de la CNIL lors de la mise en œuvre d’un traitement de données de santé à caractère personnel nécessitant la réutilisation de données déjà collectées pour une finalité de soins ou une finalité médico-économique

Annexe 2 : Note d’information patient pour la réutilisation des données de santé des établissements de soins

Annexe 3 : Modèle de charte d’accès aux données de santé de l’établissement lors de leur réutilisation hors cadre de soins

Ce document est le fruit de la réflexion d’un groupe de travail auquel ont participé des membres des collèges des enseignants de biostatistique, informatique médicale et santé publique (CIMES et CUESP), du Collège national de l’information médicale (CNIM), du Comité consultatif sur le traitement de l’information en matière de recherche dans le domaine de la santé (CCTIRS) et de la CNIL.

Ce guide est mis en ligne à ce jour dans une version provisoire

Source : Guide de bonnes pratiques permettant d’assurer la confidentialité des données de santé recueillies en milieu hospitalier lors de leur réutilisation à des fins de traitements statistique.

Nouveaux formats PMSI HAD pour 2014 : Diagnostic Principal, DCMPP et DCMPA dans les RPSS

Posted on 23 décembre 201327 février 2016 by DG

Cet article fait parti d’une série d’articles liés aux nouveautés du PMSI en 2014.
En préambule :
– Les évolutions de format des fichiers communs à tous les champs comme le VIDHOSP ou les RSF sont traitées dans un article dédié
– Ces nouveautés entrent en vigueur au 1er mars 2014

A retenir :

La classification des GHPC ne change pas en 2014

Le numéro de format des RPSS des établissements ex-DGF est H17 pour les RPSS groupés et H07 pour les RPSS non groupés (rappel : H05 et H15 respectivement en 2013).

Le numéro de format des RPSS des établissements ex-OQN est H18 pour les RPSS groupés et H08 pour les RPSS non groupés (rappel : H06 et H16 respectivement en 2013).

Dans le fichier des RPSS, la notion de Diagnostic Principal (DP) apparaît, indépendamment des modes de prises en charges principales (MPP). Chaque RPSS est codé en 2014 avec un diagnostic principal (DP) obligatoire. Ce DP est codé en CIM-10 et correspond à l’affection qui mobilise l’essentiel des soins du RPSS

Dans le fichier des RPSS, les champs actuels « Nombre de diagnostics MPP » et « Nombre de diagnostics MPA » sont remplacés par les champs « Nombre de diagnostics DCMPP » (la saisie d’au moins 1 DCMPP sera obligatoire en 2015) et « Nombre de diagnostics DCMPA ». Rappel : DCMPP = diagnostic correspondant au mode de prise en charge principal et qui justifie ce MPP et DCMPA = diagnostic correspondant au mode de prise en charge associé et qui justifie ce MPA

Pour les établissements ex-OQN, nouveau fichier FICHCOMP : « médicaments avec TU (Autorisation Temporaire d’Utilisation) »

Source : Format HAD 2014 (ATIH)

Les nouveautés du PMSI HAD en 2014

Posted on 21 novembre 201327 février 2016 by DG

Lors d’une réunion réservée aux professionnels du PMSI le 12 novembre et par un correctif diffusé ce 21 novembre, l’ATIH a diffusé une première version de nouveautés du PMSI HAD en 2014 :

Evolution du RPSS

Le DP devient une information à part entière dont la saisie devient obligatoire (et non plus comme aujourd’hui saisi en tant que MPP n°1)
En conséquence la variable « Nombre de diagnostics MPP » pourra valoir de 0 à 9 et non plus de 1 à 9
Le seul mode de recueil désormais autorisé sera le mode de recueil 2, en vigueur depuis le 1er mars 2012 (voir pages 15 et 16 du Guide Méthodologique du PMSI HAD 2013)

Evolution PAPRICA ex-DGF

Intégration de LAMDA mensuel

Par ailleurs, comme pour le SSR, les établissements ex-OQN pourraient avoir à produire un RSF-ACE pour leurs médecins salariés.

La diffusion d’une version provisoire de tables de la fonction de groupage 2014 est annoncée pour mi-décembre 2013.

[crealist]

Source : ATIH