PMSI PSY

Nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » en ambulatoire (PMSI PSY 2021)

Le développement de la télémédecine en psychiatrie ambulatoire conduit à la création, à partir du 1er janvier 2021, de la nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » dans les RAA.

La variable a 3 modalités :
# A « Audio »
# V « Vidéo »
# P « Présentiel »

Exemple :
Une téléconsultation par vidéo réalisée par un Psychiatre du CMP pour un patient en EHPAD sera codée
Type d’acte : « E : Entretien »
Intervenant : « M : Médecin »
Lieux : « L08 : Établissement social ou médicosocial avec hébergement »
Nombre d’intervenants : 1
Forme d’activité : « 30 »
Modalité de réalisation de l’acte : « V : Vidéo »

Sources :
Notice technique n° ATIH-584-1-2021 « Nouveautés PMSI Psychiatrie – Nomenclatures » (03 décembre 2020)
Session actualité PMSI2021 (ATIH – 4 novembre 2020)
Guide méthodologique du PMSI en psychiatrie 2021 (version provisoire)

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Nouveaux libellés pour les FA 30, 31 et 32 en ambulatoire (PMSI PSY 2021)

Les libellés des 3 FA (Formes d’Activité) ambulatoires :
# 30 « Accueil et soins en centre médicopsychologique (CMP) »
# 31 « Accueil et soins dans un lieu autre que le CMP et le CATTP ; concerne notamment la psychiatrie de liaison en établissement sanitaire ou médicosocial »
# 32 « Accueil et soins en centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) »
pouvaient être ambiguës, en faisant référence uniquement au lieu de réalisation de l’acte.

A partir du 1er janvier 2021, les libellés de ces 3 FA changent pour ne plus plus référence au lieu de réalisation de l’acte, mais à la modalité, au dispositif ou à l’équipe réalisant la prise en charge.

Les libellés de ces 3 FA seront donc à partir de 2021 : 
# 30 « Accueil et soins – Prises en charge par le centre médicopsychologique (CMP) »
# 31 « Prises en charge en ambulatoire par d’autres dispositifs que le CMP et le CATTP (concerne notamment la psychiatrie de liaison en établissement sanitaire ou médicosocial) »
# 32 « Accueil et soins – Prises en charge par le centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) »

Sources :
Notice technique n° ATIH-584-1-2021 « Nouveautés PMSI Psychiatrie – Nomenclatures » (03 décembre 2020)
Session actualité PMSI2021 (ATIH – 4 novembre 2020)
Guide méthodologique du PMSI en psychiatrie 2021 (version provisoire)

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refpmsi : nouveau package R de référentiels PMSI

Nous venons de mettre en ligne refpmsinouveau package R des référentiels PMSI.

refpmsi comprend à ce jour 70 référentiels PMSI et 2 fonctions basiques (refpmsi(), même nom que le package, pour charger un référentiel et liste_refpmsi() pour visualiser la liste des référentiels directement dans R Studio).

Exemples d’utilisation de refpmsi :
avec les référentiels CIM-10
avec les référentiels GHM

Le package est open source, librement utilisable par tous.

Nous mettrons à jour les référentiels et en ajouterons régulièrement de nouveau.

Pour être tenu au courant des mises à jour et des nouveaux référentiels disponibles dans refpmsi :






    Le package est ouvert à tous les référentiels PMSI.

    N’hésitez pas à en proposer en nous écrivant directement ici : nous les ajouterons volontiers à refpmsi pour qu’un maximum de DIM et d’établissements puissent les utiliser dans leurs analyses PMSI.

    Voir aussi :
    # le github de refpmsi.
    # article « 6 raisons d’utiliser R en analyse PMSI »
    # le package nomensland, autre package R de référentiels PMSI, développé et maintenu par Guillaume Pressiat, statisticien. Ce package propose en outre des listes de requêtes.

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    Consignes de recueil du RIM-P en période de COVID-19

    Voir article « Consignes de codage des séjours liés au COVID-19« 

    L’ATIH a publié une noté dédiée au codage des activités réalisées en PSY par les équipes soignantes en ambulatoire et en temps partiel pendant cette période de COVID-19.

    Codage en ambulatoire

    « Par dérogation, les actes réalisés par Téléphone ou par vidéo peuvent faire l’objet d’un recueil par RAA dans le RIM-P, selon les conditions suivantes :
    – Tous les actes réalisés depuis le début de la crise sanitaire peuvent être recueillis. La date de fin de cette dérogation sera précisée ultérieurement.
    – Les RAA de ces actes « non réalisé en présentiel », doivent comporter le code CIM-10 Z75.3 « Centres médicaux non disponibles et non accessibles » en position de Diagnostic et facteurs associés (DA).
    – La définition des actes EDGAR telle que précisée dans l’annexe « Grille EDGAR » du guide méthodologique reste de vigueur. »

    Codage en Temps Partiel

    Depuis le 1er janvier 2020, les prises en charge à temps partiel doivent faire l’objet d’un recueil complémentaire de type FICHCOMP « Temps partiel » (voir notre article « Fichier FICHCOMP Temps Partiel PSY » (nouveautés PMSI PSY 2020)).

    Pour décrire les prises en charge mises en œuvre par les établissements de psychiatrie durant l’épidémie COVID-19, les modifications suivantes sont proposées :

    – Dans le champ « Type de venue », la valeur 2 « Venue d’une demi journée > 3 h » peut être utilisée de façon dérogatoire pour les Prises en charge alternatives dont la durée cumulée sur une journée est <=3 heures (pour les établissement sous DAF).
    La valeur 3 « Séance de 3 à 4 heures » peut être utilisée pour les Prises en charge alternatives dont la durée

    cumulée sur une journée est <=3 heures (pour les établissement sous OQN).

    – Dans le champ « Prestation », les valeurs 2 « PIE » et 3 « PIA » ne seront plus utilisées en période COVID. 
    7 nouvelles valeurs de « Prestation » sont introduites : 
    3 : Prise en charge aménagée, en présentiel, incluant un ou plusieurs « Entretien individuel ».
    4 : Prise en charge à distance incluant une ou plusieurs activités de type « Groupe » réalisée(s) par vidéo
    5 : Prise en charge à distance incluant une ou plusieurs activités de type « Groupe » réalisée(s) par téléphone
    6 : Prise en charge à distance incluant un ou plusieurs « Entretien individuel » réalisé(s) par vidéo
    7 : Prise en charge à distance incluant un ou plusieurs « Entretien individuel » réalisé(s) par téléphone
    8 : Prise en charge Autres (sans Entretien, ni Groupe) de type Accompagnement
    9 : Prise en charge avec un déplacement (Visite à Domicile ou substitut du domicile, EHPAD, ESMS, etc)

    Source : Consignes de recueil du RIM-P en période COVID-19 (ATIH)