PMSI PSY

Nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » en ambulatoire (PMSI PSY 2021)

Le développement de la télémédecine en psychiatrie ambulatoire conduit à la création, à partir du 1er janvier 2021, de la nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » dans les RAA.

La variable a 3 modalités :
# A « Audio »
# V « Vidéo »
# P « Présentiel »

Exemple :
Une téléconsultation par vidéo réalisée par un Psychiatre du CMP pour un patient en EHPAD sera codée
Type d’acte : « E : Entretien »
Intervenant : « M : Médecin »
Lieux : « L08 : Établissement social ou médicosocial avec hébergement »
Nombre d’intervenants : 1
Forme d’activité : « 30 »
Modalité de réalisation de l’acte : « V : Vidéo »

Sources :
Notice technique n° ATIH-584-1-2021 « Nouveautés PMSI Psychiatrie – Nomenclatures » (03 décembre 2020)
Session actualité PMSI2021 (ATIH – 4 novembre 2020)
Guide méthodologique du PMSI en psychiatrie 2021 (version provisoire)

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Nouveaux libellés pour les FA 30, 31 et 32 en ambulatoire (PMSI PSY 2021)

Les libellés des 3 FA (Formes d’Activité) ambulatoires :
# 30 « Accueil et soins en centre médicopsychologique (CMP) »
# 31 « Accueil et soins dans un lieu autre que le CMP et le CATTP ; concerne notamment la psychiatrie de liaison en établissement sanitaire ou médicosocial »
# 32 « Accueil et soins en centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) »
pouvaient être ambiguës, en faisant référence uniquement au lieu de réalisation de l’acte.

A partir du 1er janvier 2021, les libellés de ces 3 FA changent pour ne plus plus référence au lieu de réalisation de l’acte, mais à la modalité, au dispositif ou à l’équipe réalisant la prise en charge.

Les libellés de ces 3 FA seront donc à partir de 2021 : 
# 30 « Accueil et soins – Prises en charge par le centre médicopsychologique (CMP) »
# 31 « Prises en charge en ambulatoire par d’autres dispositifs que le CMP et le CATTP (concerne notamment la psychiatrie de liaison en établissement sanitaire ou médicosocial) »
# 32 « Accueil et soins – Prises en charge par le centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) »

Sources :
Notice technique n° ATIH-584-1-2021 « Nouveautés PMSI Psychiatrie – Nomenclatures » (03 décembre 2020)
Session actualité PMSI2021 (ATIH – 4 novembre 2020)
Guide méthodologique du PMSI en psychiatrie 2021 (version provisoire)

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refpmsi : nouveau package R de référentiels PMSI

Nous venons de mettre en ligne refpmsinouveau package R des référentiels PMSI.

refpmsi comprend à ce jour 70 référentiels PMSI et 2 fonctions basiques (refpmsi(), même nom que le package, pour charger un référentiel et liste_refpmsi() pour visualiser la liste des référentiels directement dans R Studio).

Exemples d’utilisation de refpmsi :
avec les référentiels CIM-10
avec les référentiels GHM

Le package est open source, librement utilisable par tous.

Nous mettrons à jour les référentiels et en ajouterons régulièrement de nouveau.

Pour être tenu au courant des mises à jour et des nouveaux référentiels disponibles dans refpmsi :

    Le package est ouvert à tous les référentiels PMSI.

    N’hésitez pas à en proposer en nous écrivant directement ici : nous les ajouterons volontiers à refpmsi pour qu’un maximum de DIM et d’établissements puissent les utiliser dans leurs analyses PMSI.

    Voir aussi :
    # le github de refpmsi.
    # article « 6 raisons d’utiliser R en analyse PMSI »
    # le package nomensland, autre package R de référentiels PMSI, développé et maintenu par Guillaume Pressiat, statisticien. Ce package propose en outre des listes de requêtes.

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    Consignes de recueil du RIM-P en période de COVID-19

    Voir article « Consignes de codage des séjours liés au COVID-19« 

    L’ATIH a publié une noté dédiée au codage des activités réalisées en PSY par les équipes soignantes en ambulatoire et en temps partiel pendant cette période de COVID-19.

    Codage en ambulatoire

    « Par dérogation, les actes réalisés par Téléphone ou par vidéo peuvent faire l’objet d’un recueil par RAA dans le RIM-P, selon les conditions suivantes :
    – Tous les actes réalisés depuis le début de la crise sanitaire peuvent être recueillis. La date de fin de cette dérogation sera précisée ultérieurement.
    – Les RAA de ces actes « non réalisé en présentiel », doivent comporter le code CIM-10 Z75.3 « Centres médicaux non disponibles et non accessibles » en position de Diagnostic et facteurs associés (DA).
    – La définition des actes EDGAR telle que précisée dans l’annexe « Grille EDGAR » du guide méthodologique reste de vigueur. »

    Codage en Temps Partiel

    Depuis le 1er janvier 2020, les prises en charge à temps partiel doivent faire l’objet d’un recueil complémentaire de type FICHCOMP « Temps partiel » (voir notre article « Fichier FICHCOMP Temps Partiel PSY » (nouveautés PMSI PSY 2020)).

    Pour décrire les prises en charge mises en œuvre par les établissements de psychiatrie durant l’épidémie COVID-19, les modifications suivantes sont proposées :

    – Dans le champ « Type de venue », la valeur 2 « Venue d’une demi journée > 3 h » peut être utilisée de façon dérogatoire pour les Prises en charge alternatives dont la durée cumulée sur une journée est <=3 heures (pour les établissement sous DAF).
    La valeur 3 « Séance de 3 à 4 heures » peut être utilisée pour les Prises en charge alternatives dont la durée

    cumulée sur une journée est <=3 heures (pour les établissement sous OQN).

    – Dans le champ « Prestation », les valeurs 2 « PIE » et 3 « PIA » ne seront plus utilisées en période COVID. 
    7 nouvelles valeurs de « Prestation » sont introduites : 
    3 : Prise en charge aménagée, en présentiel, incluant un ou plusieurs « Entretien individuel ».
    4 : Prise en charge à distance incluant une ou plusieurs activités de type « Groupe » réalisée(s) par vidéo
    5 : Prise en charge à distance incluant une ou plusieurs activités de type « Groupe » réalisée(s) par téléphone
    6 : Prise en charge à distance incluant un ou plusieurs « Entretien individuel » réalisé(s) par vidéo
    7 : Prise en charge à distance incluant un ou plusieurs « Entretien individuel » réalisé(s) par téléphone
    8 : Prise en charge Autres (sans Entretien, ni Groupe) de type Accompagnement
    9 : Prise en charge avec un déplacement (Visite à Domicile ou substitut du domicile, EHPAD, ESMS, etc)

    Source : Consignes de recueil du RIM-P en période COVID-19 (ATIH)

    Suspension des délais de transmission des données PMSI M2 2020

    L’ATIH a communiqué ce lundi 30 mars 2020 : 

    « Compte-tenu de la situation de crise actuelle liée à l’épidémie de Covid-19, les délais prévus par l’arrêté PMSI pour la transmission M2 des données PMSI pour l’ensemble des champs (MCO, SSR, HAD et psychiatrie sur M3) sont suspendus afin de permettre à tous les établissements de s’adapter aux nouvelles contraintes.

    Les données M2 seront à transmettre lorsque les établissements seront organisés pour le faire.

    Toutefois, le principe de la poursuite du codage de l’activité n’est pas remis en cause.

    Des instructions complémentaires seront publiées dans les meilleurs délais pour les transmissions suivantes. »