PMSI PSY

Pour lire et explorer les fichiers texte des RSS, RHS, RPSS, RPS, RAA, la solution Notepad++

Dans la pratique, l’utilisation recommandée des logiciels d’analyse du PMSI ne suffit pas toujours  et très régulièrement il est nécessaire d’aller explorer directement dans les fichiers textes sources des PMSI.

Un exemple typique d’une telle nécessité est de retrouver un RUM ou un RHS en erreur à partir des indications du fichier d’erreur produit par le groupage.

Une première solution va consister à importer le fichier source texte dans excel avec un ‘ »bon » découpage pour chaque ligne pour pouvoir »travailler » les RHS, les RUM, les RPSS etc…Cette solution est évidemment intéressante mais présente rapidement 2 limites : elle est lourde à mettre en mettre en oeuvre à chaque fois et limitée pour beaucoup d’informations
Exemple : les blocs d’information « mobiles » liées aux DAS ou aux actes CCAM par exemple qui n’ayant pas de positions fixes sont difficilement exploitables. 

Une autre solution, plus simple car plus directe, consiste alors à chercher l’information directement dans les fichiers texte. 

Problème : nous rencontrons trop souvent des TIMs qui ouvrant les fichiers textes avec Notepad, le programme par défaut de Windows pour lire les fichiers textes, ne peuvent alors pas repérer les numéros de lignes ou de colonnes.

Le solution est d’installer l’utilitaire gratuit Notepad++ qui lui permet de lire très facilement les numéros de lignes et de colonnes. Lien de téléchargement en Source en bas de l’article.

Pour l’anecdote, quand nous intervenons pour la première fois dans le service DIM d’un établissement, nous regardons systématiquement si Notepad++ est installé sur le poste des TIM : c’est souvent un bon indicateur de la « maturité » des tâches confiées à la TIM par l’établissement. 

Source : Notepad++

Les 59 nouveaux codes CIM-10 de 2015

Nous mettons à disposition la liste des nouveaux codes CIM-10 de la CIM-10 pour le PMSI valables en 2015 pour tous les champs PMS avec les 6 informations suivantes pour chaque nouveau code :

  • Les 59 nouveaux codes CIM-10 2015
  • L’autorisation de codage dans les RUM ([0]= pas de restriction particulière, [1] = diagnostic interdit en DP et en DR, autorisé ailleurs, [3] = Diagnostic interdit en DP, DR et DA – Catégories et sous-catégories non vides ou code père interdit)
  • Les nouveaux codes CIM-10 qui sont CMA MCO pour la fonction de groupage 11g, valable à partir du 1er mars 2015
  • Les niveaux de sévérité CMA MCO des nouveaux codes CIM-10 qui sont CMA pour la fonction de groupage 11g, valable à partir du 1er mars 2015
  • Les nouveaux codes CIM-10 qui sont CMA SSR pour la fonction de groupage des GME 2015, valable depuis le 29 décembre 2014
  • Le libellé des nouveaux codes CIM-10

Fichier de la liste des nouveaux codes CIM-10 2015 à télécharger (libre de droit).

Source : Nomenclature CIM-10 2015 (ATIH) – Manuel de groupage GHM 11g (Volume 1 – Annexe 4) – Manuel de groupage GME 2015 (Volume 1 – Annexe 4)

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Dates de scellement des bases PMSI MCO, SSR, PSY et HAD de 2014

L’ATIH vient de communiquer les dates de scellement des bases des différents PMSI pour l’année 2014. Il s’agit des dates à partir desquelles les bases PMSI 2014 ne « bougeront » plus et seront donc définitives.

Pour les PMSI MCO et HAD : 23 mars 2015

Pour les PMSI SSR et PSY : 27 avril 2015

Source : Scellement des bases PMSI et RIM-P 2014 (article ATIH)

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Les codes CCAM passent de 7 à 10 caractères – Nouveauté PMSI 2015

Une CCAM dite « CCAM descriptive à usage PMSI » arrive en 2015. Les nouveaux codes CCAM dans le PMSI seront donc en 2015 sur 10 positions au lieu de 7 actuellement, à savoir les 7 positions des actes CCAM actuels et 3 nouvelles positons sous la forme « -CC » où CC sont 2 chiffres.

Dans cette première version de la nouvelle CCAM descriptive pour le PMSI, 30 nouveaux codes sont ajoutés :

  • 10 codes correspondant au dédoublement de code pour faire évoluer la classification actuelle, par exemple avec l’acte MJJA001 « Evacuation d’un phlegmon de gaine synoviale digitale ou digitocarpienne étendu à la main et/ou à l’avant-bras, pas abord direct »  sera dédoublé en 2 actes CCAM l’un dans une version uniquement « étendu à la main » et l’autre « étendu à la main et à l’avant-bras »
  • 20 codes correspondant à l’introduction de nouveaux codes validés par l’HAS (stimulation phrénique, neuromodulation, hépatectomie droite par coelioscopie et oesophagectomie avec un abord par thoracoscopie, remplacement total du fémur par prothèse)

Cela a donc un impact sur les format de fichiers des RHS, des RSS, des RPSS et des RIM-P 2015 : attention donc à vérifier auprès de vos éditeurs PMSI qu’ils soient bien prêts pour les échéances PMSI 2015 (29 décembre 2014 pour le SSR et 1er mars 2015 pour le MCO).

Le but de cette CCAM descriptive pour le PMSI est de gérer des informations propres au PMSI pour certains actes CCAM. Exemples : liste pour classification des GHM, caractère classant opératoire, actes admettant un forfait FSD, SE, évolution des libellés et des notes d’un acte déjà inscrit suite à avis positif de la HAS pour rendre les libellés en adéquation avec l’évolution des techniques.

Des actes de la CCAM descriptive seront utilisés en amont de la décision de remboursement pour permettre justement le recueil de données sur les modalités de réalisation et de coût utilisable lors de la décision de remboursement.

L’utilisation de cette CCAM sera recommandée en 2015, mais facultative. Attention : le passage au format à 10 positions lui est obligatoire. Par ailleurs, la transmission des actes CCAM pour l’Assurance Maladie (par exemple pour les ACE), reste identique, donc uniquement les codes CCAM sur 7 caractères.

Un Guide de lecture de cette nouvelle CCAM va être prochainement mis en ligne : nous y reviendrons dès qu’il sera publié.

Précisons que les codages CCAM des consultations externes restent basées sur les versions AMELI de la CCAM.

Source : Classification commune des actes médicaux (CCAM) descriptive à usage PMSI Version 1- 2015  (Note ATIH)

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Liste des abréviations médicales pour les TIM

A l’attention des TIM, nous signalons une page Wikipédia assez complète qui reprend la liste des abréviations médicales les plus courantes : très utile pour savoir à quoi correspond telle ou telle abréviation rencontrée dans un dossiers médical.

La page est régulièrement mise à jour.

On a  ajouté ce lien à la liste des liens du blog sous l’intitulé « Abréviations médicales »

Source : Liste d’abréviations médicales – Wikipédia

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