PMSI PSY

Prestations Inter Etablissements (PIE) en PSY à partir de 2018

L’ATIH a publié ce 27 novembre 2017 la notice relative aux nouveautés du PMSI PSY 2018 qui entreront en vigueur au 1er janvier 2018.

Parmi celles-ci, la possibilité désormais de coder les prestations inter établissements (PIE) en PSY sur le modèle du codage des PIE dans les autres champs.

Rappelons que les PIE sont des recours au plateau technique ou aux équipements d’un autre autre établissement PSY pour une durée d’une nuit au plus.

Pour coder ces PIE dans les RPS, à partir du 1er janvier 2018, il sera donc possible de coder la valeur « 0 » = Transfert provisoire (« transfert pour ou après réalisation d’un acte ») en mode d’entrée et en mode de sortie.

Ces prestations ne devant concerner que très peu d’établissements PSY, nous renvoyons à la notice ATIH pour plus les explications détaillées.

Source : Notice technique n° CIM-MF_790_1_2018

Les nouveautés du PMSI PSY 2018

Liste des articles détaillant toutes les nouveautés du PMSI PSY 2018 qui entrent en vigueur au 1er janvier 2018, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communs à tous les champs.

Nouveautés propres au PMSI PSY
Nouveau recueil « Contention et isolement » en PMSI PSY en 2018
Prestations Inter Etablissements (PIE) en PSY à partir de 2018

Nouveautés inter-champs : 
# Nouveautés CIM-10 en 2018
Nouveau format VID-HOSP 2018

Nouveau recueil « Contention et isolement » en PMSI PSY en 2018

L’ATIH vient de publier ce 27 novembre 2017 la notice relative aux nouveautés du PMSI PSY 2018 qui entreront en vigueur au 1er janvier 2018.

Dorénavant, pour plus de clarté, nous publierons un article par nouveauté PMSI et un article de synthèse par champ PMSI qui regroupe toutes les nouveautés de l’année PMSI à venir. Pour le PMSI PSY : « Toutes les nouveautés du PMSI PSY 2018« 

Une des nouveautés du PMSI PSY 2018 est le nouveau recueil « Contention et isolement » sous la forme d’un FICHCOMP dédié, faisant l’objet d’une transmission trimestrielle, anonymisée via le logiciel PIVOINE

Il est la traduction PMSI de l’article L.3222-5-1 du Code de la Santé Publique qui organise la traçabilité du recours à la contention et à l’isolement au sein de chaque établissement de santé autorisé en psychiatrie et désigné pour assurer des soins psychiatriques sans consentement, relayé par l’instruction DGOS/R4/DGS/SP4/2017/109 du 29 mars 2017.

Les champs du FICHCOMP « Contention et isolement » (entre [], le nombre de positions) :
FINESS d’inscription e-PMSI [9]
N° de séjour [20] = celui présent dans le RPS du patient
Type de prestation [12]
N°de mesure [7]
Type de contention / isolement [1] : A à E. Conformément à l’instruction N° DGOS/R4/DGS/SP4/2017/109 du 29 mars 2017.
Date de début de la mesure [8] : au format JJMMAAAA.
Heure de début de la mesure [4] : au format HHMM
Date de fin de la mesure [8] : au format JJMMAAAA. (Laissez à vide tant que la mesure n’est pas finie)
Heure de fin de la mesure [4] : au format HHMM (Laissez à vide tant que la mesure n’est pas finie)

Il devrait y avoir un nouveau tableau OVALIDE PSY sur le sujet

Source : Notice technique n° CIM-MF_790_1_2018 – article L.3222-5-1 du Code de la Santé Publique

Les colonnes du fichier DIAGINFO

Le fichier excel DIAGINFO est un des 10 référentiels OVALIDE MCO, diffusé chaque année par l’ATIH au mois de mai pour l’année PMSI en cours.

DIAGINFO est la table des caractéristiques des codes diagnostics CIM-10 issues des données nationales de l’année N-1 avec de nombreuses informations exclusives et très intéressantes pour chaque code CIM-10. Il s’agit d’un référentiel indispensable à utiliser pour tout DIM.

Ces informations sont largement utilisées par les tableaux OVALIDE de tous les champs PMSI et pas seulement en MCO. C’est par exemple dans DIAGINFO que l’on trouve la caractérisation « IMPRECIS » des codes CIM-10.

Le descriptif des colonnes n’est pas évident à trouver. Pour en faciliter la compréhension et l’utilisation de ce fichier, nous détaillons ci-dessous ses 27 colonnes : 
# RARE = Caractère peu fréquent du diagnostic (1 : OUI ; 0 : NON)
# DPCHIR = Diagnostic associé à un acte opératoire (0 : NON ; 60 à 100 : % d’association avec un acte opératoire)
# DAGUE = Diagnostic dague nécessitant obligatoirement un code astérisque (1 : OUI ; 0 : NON)
# SEXD = Diagnostic incompatible avec un sexe (1 : diagnostic uniquement chez l’homme ; 2 : diagnostic uniquement chez la femme ; 0 : pas d’incompatibilité)
# CL1V = Diagnostic improbable pour un âge <= 28 jours (1 : OUI ; 0 : NON)
# CL2V = Diagnostic improbable pour un âge > 28 jours et < 1 an (1 : OUI ; 0 : NON)
# CL3V = Diagnostic improbable pour un âge compris 1 et 9 ans (1 : OUI ; 0 : NON)
# CL4V = Diagnostic improbable pour un âge compris 10 et 19 ans (1 : OUI ; 0 : NON)
# CL5V = Diagnostic improbable pour un âge compris 20 et 64 ans (1 : OUI ; 0 : NON)
# CL6V = Diagnostic improbable pour un âge >= 65 ans (1 : OUI ; 0 : NON)
# ZINHAB = Diagnostic Z inhabituel en DP (0 : RAS ; 1 : INHABITUEL ; 2 : LIMITE)
# IMPRECIS = Imprécision du diagnostic (0 : RAS ; 1 : IMPRECIS ; 2 : TRES IMPRECIS)
# ZAFFCHR = Code Z généralement associé à une affection chronique ou de longue durée (1 : OUI ; 0 : NON)
# CODEXT = Code Cim10 concerné par une extension (0 : RAS ; 1 : PERE ; 2 : FILS)
# CODSEQ = Code représentant une séquelle (1 : OUI ; 0 : NON)
# TIMPRECIS = Codes T (complication) imprécis ne devant pas être utilisé en DP (1 : OUI ; 0 : NON)
# TINTOX = Code d’intoxication (1 : OUI ; 0 : NON)
# CMA = Code considérée comme complication de niveau 2, 3 ou 4 (2, 3 ou 4 : OUI ; 0 : NON)
# DPACTE = Diagnostic associé à un acte (-1 OU 0 : NON ; > 0 à 100 : % d’association avec un acte)
# DGCPT669 = Diagnostic compatible avec la racine 23C02 (1 : OUI ; 0 : NON)
# BRULURE = Diagnostic de ‘brulure’ (1 : OUI ; 0 : NON)
# ESTH = Diagnostic pouvant être associé à un acte de chirurgie esthétique (1 : OUI ; 0 : NON)
# AFFAIG = Diagnostic dont le libellé mentionne le mot « aigue » (1 : OUI ; 0 : NON)
# COMPIMPRECIS = Code concernant une complication (1 : OUI ; 0 : NON)
# AUTRES = Code diagnostic autres (.8) CMA (2 : OUI non CMA 1 : OUI CMA ; 0 : NON)
# BURULUREBIS = Code de cause de brûlure (1 : OUI ; 0 : NON)
# SEANCE = Code de séance (1 : OUI ; 0 : NON) 

Précision méthodologique :
# le fichier DIAGINFO en 2017 a 40 231 lignes, ce qui correspond au nombre exact de codes CIM-10 actifs en 2017
# pour les nouveaux codes CIM-10 introduits en 2017, certaines informations ne sont donc pas disponibles (exemple : le très improbable X341+0 « Victime de tsunami, en pratiquant un sport » n’est pas considéré comme RARE !).
# les codes CIM-10 supprimés en 2017 ne sont plus documentés (exemple : les codes d’obésité comme E6600, E6601, etc..) dans la version 2017.

Source : fichiers OVALIDE MCO 2017 (fichier zip)
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Thésaurus CIM-10 des addictions chroniques

Scansanté a publié  une restitution multichamps permettant de caractériser l’offre de soins et la prise en charge des addictions chroniques d’une zone géographique sélectionnée en France, en 2016. Elle restitue des indicateurs épidémiologiques, sur les structures d’accueil et relatifs à la consommation de soins (en structure médicosociale ou sanitaire MCO, SSR et Psychiatrie) des habitants de la zone avec une ou plusieurs addictions chroniques.

A cette occasion, l’ATIH a publié au format Excel, un thésaurus des codes diagnostics CIM-10 d’addictions chroniques que nous signalons :
# liste de 390 codes
# 381 codes en F du chapitre 5 (sur 1 351 codes CIM-10 dans le chapitre 5) et 9 codes en Z

Source : Liste codes CIM-10 d’addiction chroniques (format Excel)
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