L’ATIH a publié la version 2024 de la base OpenCCAM constituée à partir de la base nationale PMSI MCO et mise à jour chaque année.
Cette base des actes CCAM codés nationalement se décline en 3 versions : une version par FINESS, une version par région et une version consolidée nationalement. C’est cette dernière version que nous avons analysée et retravaillée.
Quelques définitions et précisions méthodologiques au préalable :
# un acte CCAM est défini dans OpenCCAM par son code de base sur 7 positions et sa phase
# les codages CCAM des séjours groupés en CM 90 sont exclus
# les séances sont identifiées via la CM 28 des séjours concernés. Pour ces séjours de séances, le nombre de réalisations correspond au nombre de séances.
# on appelle DMS (Durée Moyenne de Séjour) associée à un acte CCAM la DMS des séjours avec au moins une fois l’acte CCAM codé dans le séjour.
La DMS associée aux actes CCAM est la DMS PMSI des séjours (= nombre de nuitées). La DMS est égale à 0 pour les séjours de séances
Remarque : selon la nature de l’acte CCAM (acte classant définissant la classification du séjour ou acte CCAM générique), la DMS est plus ou moins signifiante.
# pour des raisons de confidentialité, « lorsque le nombre de séjours/séances est inférieur à 11, l’information ne figure pas dans OpenCCAM »
# plus d’information dans la documentation
# Une version du référentiel OpenCCAM pour les années 2023 et 2024 est disponible dans le package R PMSI refpmsi.
Nous avons pensé intéressant de produire les 2 analyses suivantes : « la comparaison des DMS associées aux actes CCAM entre 2023 et 2024 » et « la moyenne de réalisations CCAM par séjour lié à un acte CCAM »
Comparaison des DMS associées aux actes CCAM entre 2023 et 2024
Pour chacun des 2 383 couples (code CCAM, phase) de la base OpenCCAM 2024, nous avons rapatrié la valeur de la DMS 2023, puis calculé l’écart de DMS en valeur absolue et en pourcentage entre 2023 et 2024. Enfin nous avons rapatrié le libellé CCAM Ameli des actes CCAM pour en faciliter l’exploitation.
L’analyse est téléchargeable ici (format Excel)
A notre sens, la comparaison entre 2023 et 2024 n’est vraiment instructive qu’avec un nombre de séjours annuel suffisant et pour des DMS >> 1
Pour les actes CCAM les plus codés nationalement sous ces 2 conditions, on constate des évolutions le plus souvent comprises entre de < 1% à quelques %.
Un usage possible de ce référentiel consiste à le « matcher » avec le casemix CCAM des DMS de votre établissement.
Moyenne de réalisations CCAM par séjour lié à un acte CCAM
Pour chacun des 2 383 couples (code CCAM, phase) de la base OpenCCAM 2024, nous avons calculé la moyenne du nombre de réalisations de l’acte par séjour. Nous avons rapatrié le libellé CCAM Ameli des actes CCAM pour en faciliter l’exploitation.
L’analyse est téléchargeable ici (format Excel)
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