• Simulateur GME HC 2024

Données nationales PMSI SSR par GME et par secteur (mise à jour 2017)

L’ATIH a actualisé, avec les données de coûts 2017, son référentiel de coûts SSR, élaboré à partir d’un échantillon de 71 établissements (ENC SSR), redressé avec les données nationales du PMSI.

L’activité a été reclassée en GME 2019 selon chaque secteur de financement (DAF, OQN).

Pour chaque GME, ce référentiel présente les coûts moyens et détaillés pour les prises en charge correspondantes, calculées à partir des données de l’ENC 2017 mais aussi et surtout, ce qui nous intéresse plus particulièrement ici, des données issues de la base nationale du PMSI SSR (voir l’onglet « Données nationales PMSI » dans les référentiels excel à télécharger en Sources) :

# le nombre de séjours (pour les GME d’HC) et le nombre de journées (pour les GME d’HP)
Intéressant par exemple pour comparer vos ratios niveau 2 / niveau 1 avec la base nationale.
Exemple avec la racine 0841B « Arthroses du genou avec implant articulaire, score phy [9,12] » en DAF :
8 556 séjours en niveau 1 et 1 034 séjours en niveau 2. Le ratio niveau 2 / niveau 1 est donc = à 1 034 / (1 034 + 8 556) x 100 = 10,78%
A comparer avec le ratio dans votre établissement.

# les DMP (Durée Moyenne de Présence) pour les séjours HC
Information très intéressante car non communiquée dans ScanSanté à ce jour.
Pour les utilisateurs PMSISoft : voir colonne « DMP » dans « Case mix GME » en sélectionnant le case mix par GME pour comparer vos DMP par GME avec les DMP nationales

# l’âge moyen
Pour les utilisateurs PMSISoft : voir colonne « Age moyen » dans « Case mix GME » en sélectionnant le case mix par GME pour comparer vos DMP par GME avec les DMP nationales

# le nombre moyen d’actes CCAM
Sous-entendu par séjour classé dans chaque GME

# le score moyen de dépendance physique
Intéressant dans l’absolu, mais à manier avec précaution en fonction des pratiques de codage des dépendances physiques en cours de séjour car on parle ici du score moyen sur le séjour (prenant donc en compte le codage des dépendances physiques de tous les RHS des séjours) et non du score de dépendance physique à l’entrée dans les séjours.

# le score moyen de dépendance cognitive
Mêmes remarques que pour le score moyen de dépendance physique

# le score moyen RR (Rééducation-Réadaptation)
Pour les utilisateurs PMSISoft : ce score RR par séjour (HC) ou par RHS (HP) est calculé automatiquement et disponible dans les écrans « Base des séjours SSR » (colonne « Score RR HC » pour les séjours HC) et « Base des RHS » (colonne « Score RR RHS » pour les RHS HP)

# la part de séjours post-chirurgicaux
= la part des séjours classés dans chaque GME ayant une date d’intervention chirurgicale renseignée

A noter : seuls les GME représentés par au moins 30 séjours ou RHA dans l’échantillon ENC sont documentés. Des GME peu représentés (exemple : 0841C2) ne sont donc pas documentés.

Sources : Référentiel de coûts SSR 2017 DAF (fichier excel) – Référentiel de coûts SSR 2017 OQN (fichier excel) – Référentiel de coûts SSR 2017 (article ATIH)
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