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Les DMS nationales par GHM en 2018

L’ATIH a publié les tables de références OVALIDE MCO pour 2018 avec, par type d’établissement (ex OQN ou ex DGF), les nouvelles valeurs 2018 des DMS nationales par GHM (lien en Source).

Ce sont ces valeurs qui sont utilisées en 2018 dans les tableaux OVALIDE 1.D.2.CMGHS – « Case-mix GHM », 1.D.2.EDMS – « Effet de la DMS sur le nombre de journées produites par l’établissement » (avec le calcul de l’IP-DMS), 1.D.2.DMG – « Analyse des GHM ayant les écarts de DMS les plus forts et 1.Q.1.CC – « Nombre de séjours avec confirmation de codage parmi les GHM concernés ».

Quelques résultats relatifs à l’évolution entre 2017 et 2018 des DMS nationales pour des GHM fréquents avec hospitalisation, arrondis à 2 chiffres après la virgule :

GHMLibellé GHMDMS exDGF 2018DMS exDGF 2017Ecart exDGFDMS exOQN 2018DMS exOQN 2017Ecart exOQN
14Z14AAccouchements uniques par voie basse chez une multipare, sans complication significative3,58
3.60-0.023,62
3.65-0.04
14Z13AAccouchements uniques par voie basse chez une primipare, sans complication significative4,374.39-0.024,33
4.36-0.03
15M05ANouveau-nés de 3300g et âge gestationnel de 40 SA et assimilés (groupe nouveau-nés 1), sans problème significatif3,433.48-0.053,58
3.62-0.04
08C241Prothèses de genou, niveau 16,126.64-0.525,44
5.91-0.47
08C242Prothèses de genou, niveau 27,25
7,74-0.496,47
6.93-0.46
08C481Prothèses de hanche pour des affections autres que des traumatismes récents, niveau 15,32

5.88-0.564,375.13-0.76
08C271Autres interventions sur les tissus mous, en ambulatoire3,543.97-0.432,853.08-0.22
05K101Actes diagnostiques par voie vasculaire, niveau 11,88
1.93-0.051,78
1.80-0.02
05K061Endoprothèses vasculaires sans infarctus du myocarde, niveau 12,44
2.51-0.072,48
2.54-0.05
02C021Interventions sur la rétine, niveau 11,49
1.56-0.071,25
1.28-0.04
11C131Interventions par voie transurétrale ou transcutanée pour des affections non lithiasiques, niveau 12,23
2.36-0.132,23
2.35-0.12

Si, comme on le constate sur les GHM de ce tableau, les DMS évoluent peu pour les GHM fréquents correspondant à des hospitalisations courtes, il peut y avoir, à la hausse ou à la baisse, de fortes variations pour des GHM de niveau 3 ou 4 peu fréquents (exemple en DGF, la DMS nationale du GHM 05M193 «  » passe de 6,25J en 2017 à 10,43J en 2018)

A noter que par ailleurs aucun test OVALIDE n’a été modifié, ajouté ou supprimé en 2018 par rapport à 2017.

Source : OVALIDE MCO 2018 (fichiers excel GHMINFO_exDGF et GHMINFO_exOQN)

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