Les 8 priorités nationales de contrôle T2A pour 2015

Dans le cadre de l’observatoire économique de l’hospitalisation publique et privée, la DGOS a présenté les priorités nationales de contrôle pour 2015 aux fédérations.

8 priorités nationales de contrôle T2A sont annoncées pour la campagne 2015 :

1 / Essais clinique de phase I et interventions dites de confort.

2 / Codage du diagnostic principal : Respect de la règle S1 (situation d’une prise en charge dite de surveillance négative – hospitalisations de courte durée (5 jours) pour réévaluer la situation et/ou modifier le traitement de pathologies chronique), à l’exception des séjours pour diabète déséquilibré.

3 / Codage des comorbidités : Priorité sur les CMA uniques de sévérité 3 et 4

4 / Actes inscrits sur liste forfaits SE facturés en hôpital de jour chirurgical + venues itératives

5 / PIE : Contrôle des séjours facturés à l’AM par les établissements prestataires,

6 / Séjours contigus : Facturation de 2 GHS par un même établissement lorsque date entrée est la même et facturation de 3 GHS tous différents ou plus de 3 GHS pour un CHU (au lieu d’un GHS multi RUM)

7 / LAMDA dans les établissements de santé ex-DG : Contrôle valorisations opérées via LAMDA

8 / Structures HAD

Une circulaire doit venir confirmer ces orientations. Nous publierons le lien dès que la circulaire sera parue.

Commentaire : c’est exactement la même liste qu’en 2014 (voir notre article à ce sujet) avec uniquement le rajout des essais cliniques de phase 1 dans la 1ere priorité. 

Source : CONTRÔLES T2A PRIORITÉS NATIONALES DE CONTRÔLE POUR LA CAMPAGNE 2015 (article FHP MCO)

Imprimer cet articlePour recevoir les articles du blog chaque semaine

Les Pros du PMSI. Inscrivez-vous au réseau social des professionnels du PMSI. Gratuit
Pour développer et garder contact avec votre réseau professionnel PMSI, être visible pour de futures opportunités professionnelles dans les métiers du PMSI et contacter les autres professionnels du PMSI en gardant toujours la main sur vos contacts.
PMSISoft SSR, le logiciel expert du PMSI SSR
Analyse d'activité SSR, aide au codage, contrôle qualité, repérage atypies, reporting automatisé, simulation et optimisation des recettes DMA SSR.
Les bénéfices PMSISoft SSR
PMSISoft MCO, le logiciel expert du PMSI MCO
Analyse d'activité MCO, aide au codage, contrôle qualité, repérage atypies, reporting automatisé, simulation et optimisation des recettes T2A MCO.