Sélection des séjours pour les indicateurs de parcours du patient en chirurgie ambulatoire via LOTAS MCO

Chaque année il est demandé aux établissements MCO de produire un certain nombre d’indicateurs qualité (IPAQSS) via la plateforme QUALHAS, avant le 15 juin de l’année N pour l’activité de l’année N-1.

Parmi ceux-ci, les indicateurs Chirurgie Ambulatoire, décrits via une fiche HAS dédiée.

La première étape consiste donc à sélectionner, par tirage au sort, un certain nombre de dossiers de chirurgie ambulatoire de l’année N-1. Cela se fait via le logiciel LOTAS MCO, téléchargeable via l’espace de téléchargement de l’ATIH, à partir des fichiers PMSI de sauvegarde M12 de l’année N-1 (les zip .in et .out) avec :
# un premier échantillon de 80 séjours, appelé échantillon principal
# un second échantillon de 20 séjours, appelé échantillon de réserve

Les 2 échantillons sont tirés au sort selon les mêmes modalités : 
# séjours de la période M12 de l’année N-1
# séjours sélectionnés via l’algorithme de détection des séjours de chirurgie ambulatoire (voir ci-dessous)
# en excluant
## les séjours de la CMD 28 spécifique aux séances
## les séjours avec un GHM d’erreur.

Algorithme « Chirurgie Ambulatoire » :
Critères d’inclusion :
## Séjour dans un GHM avec 3ème caractère en « C » (avec acte classant opératoire) + 7 autres racines (03K02 « Affections de la bouche et des dents avec certaines extractions, réparations et prothèses dentaires », 05K14 « Mise en place de certains accès vasculaires pour des affections de la CMD 05, séjours de moins de 2 jours », 11K07 « Séjours de la CMD 11 comprenant la mise en place de certains accès vasculaires, en ambulatoire », 12K06 « Séjours comprenant une biopsie prostatique, en ambulatoire », 09Z02 « Chirurgie esthétique », 23Z03 « Interventions de confort et autres interventions non prises en charge par l’assurance maladie obligatoire » et 14Z08 « Interruptions volontaires de grossesse : séjours de moins de 3 jours (hors IVG médicamenteuses dans la racine 14Z08 (JNJP001)) »).
## 1er RUM dont le type est hospitalisation partielle (HP), quel que soit le type d’UM
## Mode d’entrée domicile (dont provenance de structure médico-sociale) en dehors des urgences (entrée = 8 différent de provenance = 5)
## Age ≥ 6 mois
Critères d’exclusion :
## CMD 14 (Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum, hors IVG non médicamenteuse)
## CMD 15 (Nouveau-nés, prématurés et affections de la période périnatale)
## 1er UM = unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD), 07A UHCD générales ou 07B UHCD pédiatrique
## Séjours de patients sortis contre avis médical ou par fuite : Z53.2.
## Séjours de patients décédés au cours du séjour (mode de sortie = 9).

Voir aussi les articles :
Sélection des séjours d’anesthésie pour les IPAQSS via LOTAS-DAN
# Sélection des séjours pour les indicateurs Dossier Patient MCO (IPAQSS MCO) via LOTAS MCO
Sélection des séjours primo-diagnostic de cancer pour les IPAQSS via LOTAS-RCP

Source : Manuel LOTAS CA 2018
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