Sélection des séjours pour les indicateurs Dossier Patient MCO (IPAQSS) via LOTAS MCO

Chaque année il est demandé aux établissements MCO de produire un certain nombre d’indicateurs qualité (IPAQSS) via la plateforme QUALHAS, avant le 15 juin de l’année N pour l’activité de l’année N-1.

Parmi ceux-ci, une série d’indicateurs liés au Dossier Patients MCO (DPA-MCO), décrits via une fiche HAS dédiée.

La première étape consiste donc à sélectionner, par tirage au sort, un certain nombre de dossiers patients de l’année N-1. Cela se fait via le logiciel LOTAS MCO, téléchargeable via l’espace de téléchargement de l’ATIH, à partir des fichiers PMSI de sauvegarde M12 de l’année N-1 (les zip .in et .out) avec :
# un premier échantillon de 80 séjours, appelé échantillon principal
# un second échantillon de 20 séjours, appelé échantillon de réserve n°1
# un troisième échantillon de 50 séjours appelé échantillon de réservé n°2, réservé à l’indicateur « Dépistage des troubles nutritionnels »

Les 2 premiers échantillons sont tirés au sort selon les mêmes modalités : 
# séjours de la période M6 à M11 de l’année N-1
# en excluant
## les séjours de la CMD 28 spécifique aux séances
## les séjours dont la date de sortie = la date d’entrée
## les séjours des nouveau-nés dit « non hospitalisés » = nouveau-nés ne donnant pas lieu à l’ouverture d’un dossier administratif d’admission (voir point 1.3.1 du Guide méthodologique du PMSI MCO)
## les séjours faisant l’objet d’une PIE (prestation inter-établissements,) que ce soit en établissement demandeur ou en établissement prestataire
## les séjours avec un GHM d’erreur.
## les séjours avec un GHM 23K02Z « explorations nocturnes et apparentées »
## les séjours en unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) non suivis d’un séjour en MCO

Pour le 3eme échantillon, dit échantillon de réserve n°2, les modalités sont celles des 2 premiers échantillons auxquelles s’ajoutent les 3 exclusions supplémentaires suivantes : 
## les séjours de patients âgés de moins de 18 ans
## les séjours de patients hospitalisés moins de 2 jours
## les séjours de patients pris en charge au cours des 2 premiers jours du séjour en réanimation, soins intensifs, surveillance continue, maternité, zone de surveillance de très courte durée UHCD ou en soins palliatifs. 

Voir aussi les articles :
Sélection des séjours d’anesthésie pour les IPAQSS via LOTAS-DAN
Sélection des séjours primo-diagnostic de cancer pour les IPAQSS via LOTAS-RCP
Sélection des séjours pour les indicateurs de parcours du patient en chirurgie ambulatoire via LOTAS MCO

Source : Manuel LOTAS DPA 2018
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