CCAM

Mise à jour des ICR par rapport à la CCAM V34

Les ICR (Indices de Coûts Relatifs) sont des clés de répartition permettant d’affecter à chaque séjour hospitalier (RSS) son quota des coûts totaux annuels des unités médicotechniques (bloc opératoire, réanimation, exploration fonctionnelle, imagerie) en fonction des actes CCAM pratiqués durant le séjour. Ces coûts des unités médicotechniques représentent généralement environ 25% des coûts des séjours chirurgicaux.

La dernière liste des ICR correspondait à la CCAM V28 qui était parue en juin/juillet 2012.

Depuis sont parues les CCAM V29 à V37, la version appliquable à ce jour depuis le 29 août 2014 (voir notre article à propos de la CCAM V37).

L’ATIH vient de rendre public une mise à jour de la liste des ICR calée sur la CCAM V34. La liste à jour des ICR tient donc maintenant compte des 2 actes introduits dans la version 33 de la CCAM (applicable au 10 mars 2014) soit :

  • BGQP140 : « Lecture différée d’une rétinographie en couleur, sans la présence du
    patient » avec un ICR de bloc de 25 pour les établissements avec médecins salariés et de 18 pour les établissements avec médecins non salariés
  • QEMA020 : « Reconstruction du sein par lambeau cutanéograisseux libre à pédicule perforant de
    l’abdomen [lambeau DIEP [deep inferior epigastric perforator]] avec anastomoses vasculaires » avec un ICR de bloc de 1143 pour les établissements avec médecins salariés et de 785 pour les établissements avec médecins non salariés

et des 204 actes de l’activité bucco-dentaire (chapitres 6, 7 et 11) introduits dans la version 34 de la CCAM (applicable au 1er juin 2014).

Les ICR des autres actes CCAM, c’est-à-dire 8 136 actes CCAM pour les établissements avec médecins salariés et 7 541 actes CCAM pour les établissements avec médecins non salariés ne changent pas.

Notons que les nouveaux actes d’ACP ( anatomocytopathologie) apparus avec la CCAM V35 applicable, comme la CCAM V34 au 1er juin 2014, ne sont pas concernés par cette mise à jour.  Les ICR correspondants seront l’objet d’une prochaine publication.

Sources :
Note ATIH d’explication sur « Les ICR des actes de la CCAM de la v0bis à la v34 »
Liste des ICR V34 pour les établissements avec médecins salariés (format Excel)
Liste des ICR V34 pour les établissements avec médecins non salariés (format Excel)

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CCAM V37 : supplément YYYY600 d’archivage numérique pour 3 actes de dépistage et de suivi du cancer du sein

Une nouvelle version de la CCMA, la version 37, a été publiée. Elle comprend l’extension du supplément pour archivage numérique YYYY600 à 3 actes de mammographie de dépistage et de suivi du cancer du sein :

• Modification du libellé du supplément YYYY600 et de sa note de facturation ;

• Association du supplément YYYY600 à 3 nouveaux actes : QEQK005 « Mammograhie unilatérale », QEQK001 « Mammographie bilatérale » et QEQK004 « Mammographie de dépistage »

Mise en oeuvre de la CCAM V37 au 29/08/2014

CCAM V36 : version corrective technique de la V35 valable depuis le 1er juin 2014

Une version corrective de la CCAM V35a été publiée le 30 juin 2014.

La version 36 de la CCAM permet de corriger la version 35 sur 2 tables de référence :
• correction de la TB17 (suppression des références aux lettres clés D et DC)
• correction de la TB18 (n° de localisations dentaires sur 2 positions, avec un zéro non
significatif pour les localisations dentaires < 10),

Pas d’impact sur le codage PMSI

Source : Note d’information de la CCAM V36

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CCAM V35 à partir du 1er juin 2014 avec la V2 des actes ACP

La nouvelle version de la CCAM, la version 35, est mise en oeuvre  à compter du 1er juin 2014.

C’est une importante nouvelle version qui comprend notamment :

  • la nouvelle version V2 des actes CCAM d’anatomie et cytologie pathologiques (ACP)
  • la suppression de 95 codes actes
  • la création de 189 codes actes
  • la création de 12 nouvelles subdivisions et modifications de subdivisions existantes (renumérotation, changement de titres, de notes…)
  • la revalorisation tarifaire de 5 actes de néonatalogie conformément à l’avenant
    n°11 à la convention médicale nationale (arrêté du 26 novembre 2013 au JO du 30 
    novembre 2013
  • la baisse de tarifs de 101 actes d’imagerie conformément à l’avenant n° 8 à la
    convention médicale approuvé par arrêté du 29 novembre 2012, et publié au Journal
    Officiel du 7 décembre 2012.

Les nouveautés de cette CCAM V35 devraient être intégrées aux fonctions de groupage développées par l’ATIH (MCO, SSR, HAD) courant juin.

Source : Note d’information de la CCAM V35 (AMELI) avec la liste des modifications par acte CCAM

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Version V33 de la CCAM applicable au 10 mars 2014 : 2 nouveaux actes

Publication de la version V33 de la CCAM, publiée au JO le 8 février 2014.

Détaillons les nouveautés de cette nouvelle version V33 :

  • Inscription de 2 nouveaux actes : BGQP140 « Lecture différée d’une rétinographie en couleur, sans la présence du patient » dans la subdivision 02.01.04 Photographie de l’œil et QEMA020 « Reconstruction du sein par lambeau cutanéograisseux libre à pédiculeperforant de l’abdomen [lambeau DIEP [deep inferior epigastric perforator]] avec anastomoses vasculaires » dans la subdivision 16.06.07 Reconstruction du sein
  • Modification du libellé de l’acte LFKA001″Remplacement d’un disque intervertébral lombal par prothèse totale, par laparotomie ou lombotomie » et suppression de sa note d’exclusion
  • Modification des notes d’indication des 2 actes QEMA012 et QEMA003
  • Revalorisation des modificateurs O, X, I et 9 au 1er mars 2014

Source : AMELI (Note d’information V33)AMELI (fichiers informatiques)

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