La vie des DIM

La DGOS s’explique sur la tarification des établissements MCO et SSR

La directrice de la DGOS, Annie PODEUR, a été auditionnée par les parlementaires le 7 févirer dernier dans le cadre de la Mission d’Evaluation et de Contrôle de la Sécurité Sociale (MECSS). On peut donc considérer les annonces faites comme « officielles ».

Vous trouverez ci-dessous le lien vers le compte-rendu complet de cette audition.

Parmi les principaux points pratiques à retenir :

  • Confirmation de la T2A SSR en 2013
  • Confirmation de la généralisation de la facturation au fil de l’eau en 2013 (FIDES)
  • Projet de réforme du Ticket Modérateur (le TM) pour l’assoir non plus sur les tarifs journaliers mais sur les tarifs nationaux de prestations, quitte par exemple à majorer les GHS
  • Incitation au développement de l’ambulatoire
  • Pas de régionalisation de l’ONDAM

L’audition de la DGOS au Sénat.

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Règle comptable de valorisation des encours de fin d’année en MCO

Comme chaque année, à cette période, les établissements MCO finalisent l’établissement de leurs comptabilité.

Dans cet exercice se pose la question de l’estimation de l’activité des séjours de fin d’année, n’ayant pas été facturés avant la date de cloture des comptes. Cette activité correspond bien à une activité réelle représentant un chiffre d’affaires : il convient donc de la comptabiliser. La nouvelle question qui se pose alors est de savoir comment valoriser cette activité.

La solution consiste à calculer pour les UM dont relèvent les séjours en question un « GHS moyen » observé sur l’année écoulée et de l’appliquer, au prorata des jours, aux séjours à valoriser en encours.

Il s’agit là d’une opération potentiellement délicate avec le calcul des GHS moyens par UM, l’application sans erreurs aux séjours concernés de ces GHS moyens et les ajustements en fonction du réel constaté dans le bilan de l’année suivante.

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Premiers retours de la facturation au fil de l’eau en facturation externe : 4 grands types de rejets

Dans une interview donnée à DSIH, le magazine des systèmes d’information hospitaliers, Myriam REYNAUD, responsable du projet FIDES au Ministère de la Santé, expose les premiers retours sur les expérimentations en cours de la facturation au fil de l’eau dans les 55 établissements pilotes, établissements publics et EPSIC :

  • le taux de rejet des factures des actes et consultations externes serait compris entre 2 et 7%, alors qu’il était encore de 11,4% en 2009 sur l’ensemble des établissements
  • 4 types de rejets représentent 80% des rejets :
  1. migrants
  2. CMUC
  3. retrocession des médicaments
  4. AME

Rappelons que la facturation au fil de l’eau est censée être mise en oeuvre à partir du 1er janvier 2013 et qu’à ce jour, les expérimentations sur le facturation au fil de l’eau des séjours, qui est quand même le « gros » morceau, n’ont pas vraiment commencé.

Interview de Myriam REYNAUD, dans le numéro de Janvier 2012 du magazine DSIH (pages 28 et 29).

Le site du projet FIDES

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Fiabilisation des comptes des établissements : la DGOS communique le programme pour 2012

Ce 19 janvier, à Paris, la DGOS et la DGFIP ont réuni les ARS et les représentants de la FHF pour leur présenter le programme de travail 2012 sur ce chantier important consistant à permettre la certification des comptes des gros établissements de santé à l’horizon 2014 -2015.

C’est une importante gestion de projet nationale qui se met en place avec des offres de formation, la nomination de référents, etc… sur un sujet qui nous avions déjà abordés dans 2 articles en 2011 : Nouveau guide de fiabilisation et la certification obligatoire.

7 objectifs sont définis pour 2012, essentiellement autour de diagnostics à partager entre la Tutelle et les comptables des EPS, de travaux de recensements (inventaires d’immobilisations, de créances irrecouvrables, de comptabilisation de dépréciations) et d’actions de formation pour assurer la montée en compétence.

Le support powerpoint de la réunion du 19 janvier (lien au milieu de la page)

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Les SAE 2011 : c’est parti jusqu’au 12 avril 2012, dernier délai

Comme chaque année à cette période a commencé la campagne de collecte des SAE (Statistiques Annuelles des Etablissements de Santé) de l’année précédence, à savoir 2011.

La période de collecte s’étend du 2 février au 12 avril 2012 via le site dédié du Ministère (lien ci-dessous), sous la responsabilité de la DREES.

Une hotline téléphonique est mise à votre disposition : 01 49 98 47 47

Sur la page de présentation de l’enquête (lien ci-dessous), vous trouverez en outre :

  • une aide au remplissage
  • les bordereaux à remplir
  • un manuel utilisateur
  • une aide pour comprendre la nomenclature

Rappelons que la production des SAE est une opération lourde pour les établissements de santé, car elle suppose l’extraction de nombreux tableaux issus de différents logiciels, puis un retraitement des résultats obtenus pour en garantir la cohérence. L’exemple typique de redressement lourd est le « réalignement » des données issues du PMSI avec les données issues du suivi administratif, par exemple en terme de journées de présence.

Page de présentation officielle de l’enquête SAE 2011.

Lien vers la plate-forme de dépôt des SAE

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