Le fascicule ATIH de conseils de codage CIM-10 pour les maladies de l’appareil digestif, qui était le fascicule II, n’avait pas bougé depuis de nombreuses années. L’ATIH a publié fin février 2016 une nouvelle version de ce fascicule (lien en Source).
Voici la liste des codes CIM-10 concernés par les modifications (nouvelles consignes ou complétude de la consigne existante), regroupés par chapitre
Comme chaque année, l’HAS a lancé les campagnes IPAQSS (Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins) à destination des établissements MCO, SSR, PSY et HAD. La période pour y répondre s’étale du 1er mars au 15 juin 2016.
Le rôle des DIM dans ces campagnes consiste à tirer au sort un certain nombre de dossiers 2015 à partir des données transmises et validées sur e-PMSI, via le logiciel LOTAS de l’ATIH (1 LOTAS par champ PMSI). L’échantillon ainsi tiré au sort est transmis à la plate-forme Qualhas qui génère automatiquement des formulaires de saisie partiellement pré-remplies. Les établissements de santé complètent ces formulaires.
A noter qu’en MCO le recueil sera facultatif pour les établissements réalisant sur l’année 2015 un nombre de séjours MCO hors séances inférieur à 500.
Compte-tenu du temps nécessaire au remplissage des formulaires par l’équipe qualité, il convient de ne pas tarder à effectuer ce tirage au sort pour ceux d’entre vous qui ne l’aurait pas encore fait.
Sources :
IPAQSS 2016 MCO – IPAQSS 2016 SSR – IPAQSS 2016 PSY – IPAQSS 2016 HAD (HAS)
Qualhas (ATIH)
Nous relayons une récente étude de l’Assurance Maladie relative aux prises en charge des plaies chroniques (ulcères de jambe, escarres, plaies du pied diabétique).
Après avoir rappelé l’importance du sujet (coût de prise en charge de l’ordre d’un milliard d’euros), l’étude résume des expérimentations internationales (Allemagne, Royaume Uni, Canada) et françaises (réseaux de soins, télémédecine, expérimentation « Sauve ma peau, maîtriser le risque escarre » menée en Ile de France de septembre 2013 à juin 2014).
De ces expérimentations,il ressort que l’amélioration de la prise en charge des plaies est fonction de 3 variables :
– diminution des durées de cicatrisation
– diminution des taux de récidive
– diminution de la prévalence des escarres
Les taux d’hospitalisation à 2 mois pour les patients sont de :
– 30% pour les escarres
– 14% pour les ulcères
– 19% pour les plaies du pied diabétique (PPD)
Intéressant (slide 12) : les durées de cicatrisation détaillées par type de plaies
Source : Améliorer la prise en charge des plaies chroniques (Assurance Maladie – 18 mars 2015)
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La liste des CMA MCO de 2016 a très peu de changement par rapport à la liste des CMA de la campagne 11g 2015 :
#1 le code I20.0+0 « Angine de poitrine [angor] instable avec élévation des marqueurs biochimiques [enzymes] myocardiques » qui n’existe plus dans la CIM-10 PMSI 2016 n’est donc plus CMA évidemment
#2 le code U06.9 « Maladie due au virus Zika , SAI », renommée ainsi en 2016 devient CMA 2
En particulier, les sévérités restent identiques. Nous renvoyons donc à notre article « Les CMA MCO 2015 (11g) : liste et nouveautés » pour la liste des CMA MCO
A noter qu’en revanche les numéros renvoyant aux listes de DP et de racines de GHM excluant les CMA ont complètement changé.
Source : Manuel GHM 2016 – Annexe 4 CMA (Volume 1 – Annexe 4)
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Le scellement national des bases PMSI MCO et PMSI HAD pour l’année 2015 aura lieu le 25 mars 2016.
Le scellement national des bases PMSI SSR et PMSI PSY pour l’année 2015 aura lieu le 15 avril 2016.
Ces 2 dates sont donc des dates butoirs pour les envois des M12 2015. Rappelons que pour le SSR ces données 2015 seront pris en compte dans le calcul de la dotation 2017 de vos établissements.
Source : ePMSI
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