L’ATIH vient de publier le regroupement des GHM et regroupement de GHM de la version 11e en DA (Domaines d’Activité), GP (Groupes de type Planification) et GA (Groupe d’Activité).

Ces différents regroupements s’opèrent au niveau des racines de GHM (664 racines hors erreur pour la campagne 2013 V11e).

Chacun de ces regroupements correspond à un besoin et une logique :

DA : 29 DA pour classer les racines de GHM par spécialité, indépendamment de leur caractère médical ou chirurgical par exemple.

GP : 82 GP. Il s’agit ici de repérer les disciplines suivies au niveau des autorisations et de la planification permettant une partition des séjours. L’objectif est aussi de synthétiser l’activité d’un établissement sur une page, avec une soixantaine de lignes

GA : 216 GA. Inspiré des « lignes de produit » de la nomenclature OAP, décrit l’activité de façon plus détaillée. Il répond plutôt au besoin des établissements de décrire leur activité au sein des services ou des pôles, pour une présentation interne

Afin de permettre des comparaisons d’une campagne tarifaire à l’autre (donc de la V11d à la V11e), il convient de bien tenir compte de 2 points :

• Les 2 racines qui ont disparu en 2013 (05K13 et 21C03) et de les redispatcher sur les nouvelles racines qui les détaillent en V11e. Exemple : la racine 05K13 est remplacé par 6 nouvelles racines (05K21, 05K22, 05K23, 05K24, 05K25 et 05K26) Voir la note des nouveautés de la V11e des GHM publiée par l’ATIH)

• La prise en compte des 18 nouvelles racines de chirurgie ambulatoire. A noter que ces nouvelles racines de chirurgie ambulatoire ne sont pas forcément dans les mêmes DA, GP ou GA.

Vous retrouvez ces différents regroupements dans DIRECT T2A avec la possibilité de trier les GHM de la V11e par DA, GP et GA en complément d’autres filtres . Cliquer ici pour découvrir et s’inscrire à DIRECT T2A.

Source : ATIH – Regroupement racines GME de la V11e

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Par une instruction datée du 26 octobre 2011, la DGOS a rappelé les règles de codage des morts-nés dans le PMSI. Dans ces situations très difficiles, de nombreuses règles sont à respecter. Elles sont détaillées avec de nombreux exemples dans l’instruction DGOS (voir lien ci-dessous) et en particulier dans son Annexe 2, ainsi que dans le Guide Méthodologique évidemment.

L’essentiel à retenir :

[encart]« Les enfants nés sans vie (« mort-nés ») donnent lieu à la production d’un résumé d’unité médicale (RUM). Sont concernés :

• les enfants nés sans vie à partir de 22 semaines révolues d’aménorrhée ou pesant au moins 500 grammes,
• les produits d’interruption de grossesse pour motif médical (IMG) à partir de 22 semaines révolues d’aménorrhée ou pesant au moins 500 grammes.

L’enregistrement du diagnostic principal doit employer le code P95 de la CIM–10, à l’exclusion de tout autre. Le RUM-RSS contient l’âge gestationnel, la cause de la mort, et, en cas d’IMG, P96.4 Interruption de la grossesse, foetus et nouveau-né enregistrés comme diagnostic associé conventionnel. »[/encart]

Nous donnons aussi en lien une présentation faite par le Dr Philippe CORMIER dans le cadre du réseau périnat Aquitaine, qui reprend et détaille, sous forme de slides lisibles, l’essentiel  de l’instruction DGOS.

Instruction N°DGS/DGOS/DREES/MC1/R3/BESC/2011/403 du 26 octobre 2011 relative au rappel des modalités d’enregistrement et de codage des mort-nés dans le PMSI, nécessaires à la production de l’indicateur de mortinatalité.

Présentation réseau périnat Aquitaine

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