PMSI MCO

Codage PMSI des maladies rares pour les centres de référence pour les prises en charge en hospitalisation MCO

Dans le cadre du Plan National Maladies Rares (PLNR) qui courre de 2011 à 2014, il est prévu un codage PMSI complémentaires pour les maladies rares, en attendant l’intégration des codes nécessaires dans la future CIM-11.

Orphanet, service de l’INSERM, a développé un système de codage spécifique assorti d’une organisation des codes en poly hiérarchies.

Dans un premier temps, le périmètre est toutefois limité aux seules prises en charge en hospitalisation MCO, et dans les seuls centres de référence maladies rares et de compétences maladies rares.

Le recueil doit commencer pour les centres concernés le 1er décembre 2012, et si possible en intégrant les séjours concernés depuis le 1er octobre 2012. Les données recueillies sont à envoyer via un FICHCOMP avec dans le champ Code, le code dit « ORPHA » correspondant à la maladie rare.

La liste des codes ORPHA est disponible via le site www.orphanet.fr

Instruction N° DGOS/PF2/2012/389 du 16 novembre 2012 relative aux modalités de codage PMSI concernant les patients atteints de maladie rare

Plan National Maladies Rares (page 35 pour le PMSI).

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Nouvelle version de la CCAM, la V29, à appliquer à partir du 14 décembre 2012

Une nouvelle version de la CCAM, la version V29, sera active à partir du 14 décembre 2012.

Cette nouvelle version n’introduit aucune modification dans les tarifs ni dans les codes des actes : pas d’ajout, pas de suppression.

Cette version V29 de la CCAM introduit :

  • 5 ajouts de notes d’indication
  • 4 modifications de notes
  • 6 Changements de libellés d’actes
  • 2 suppressions de notes
  • 1 changements de libellés de modificateur
  • 1 changement de note de modificateur

Le détail de ces modifications est clairement présenté dans la note de l’ATIH et dans celle d’AMELI, plus complète (liens ci-dessous)

Donc, comme on le voit, une nouvelle version assez légère. Toutefois, nous ne pouvons que vous recommandez de faire la mise à jour, même si vous n’êtes pas concernés par les modifications. Cela facilitera la prochaine mise à jour en V30 début 2013 qui, elle, devrait être plus significative.

La note de l’ATIH

La note d’AMELI sur la CCAM V29

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Etude sur les surcoûts liés aux évênements indésirables associés aux soins (EIS) à l’hôpital : utilisation des données PMSI

Lors de la récente 13eme Journée Méditerranéenne de prévention des infections nosocomiales, l’IRDES a présenté les résultats d’une étude sur les surcoûts liés aux EIS à l’hôpital. Il s’agissait apparemment de la première étude sur le sujet qui pourtant représente un enjeu financier et de santé publique considérable (de 3,6 à 4% des séjours d’hospitalisation complète seraient provoqués par ces EIS pour, par exemple, un surcoût estimé à 337 millions d’euros pour les seules infections nosocomiales (septicémie, infections et escarres)).

Cette étude s’est largement appuyée sur la base PMSI MCO nationale 2007 et l’ENCC 2007 en associant aux indicateurs propres à l’analyse des EIS, indicateurs appelés PSI, des codes CIM-10. Il a ainsi été possible  d’identifier dans la base nationale les séjours avec EIS et les séjours similaires sans EIS.

Un bel exemple d’exploitation du PMSI à des fins de santé publique.

Slides de la présentation par l’IRDES de l’étude.

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Publication du nouveau regroupement des racines GHM de la V11d en Domaine d’Activité, Groupement d’Activité et Groupe de type Planification

Les importantes modifications entre la V11c et la V11d (CMC 14 et 15, création de nouveaux GHM d’ambulatoire, en T, etc…) ont provoqué un important retard dans la publication du nouveau groupement des racines GHM en V11d. C’est maintenant chose faite avec la publication de 3 documents par l’ATIH :

  • Une note Word qui rappelle par exemple que l’on doit maintenant parler de regrouprement des racines GHM en CAS (Catégories d’Actvités de Soins) et non plus d’ASO ou que le regroupement se fait sur la 3eme lettre (1 groupe pour les racines en C, 1 groupe pour les racines en K, 1 groupe dit groupe X pour les racines en M et Z, 1 groupe pour les séances, 1 groupe pour la CMD 14 et 1 groupe pour la CMD 15)
  • Deux Excel qui, pour chaque GHM donne, avec des présentations différentes, le Domaine d’Activité, le Groupement d’Activité et le Groupe de Type Planification du GHM

Note ATIH sur le regroupement des racines GHM en V11d

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Intérêt du PMSI pour la surveillance des complications du diabète de l’adulte

Du 12 au 14 septembre 2012 s’est tenu à Bruxelles le Congrès International d’épidémiologie ADELF-EPITER. A cette occasion, nous signalons la présentation d’une étude consistant à évaluer la qualité du codage du diagnostic de diabète au cours des séjours hospitaliers des personnes diabétiques sur la base des données 2007 du PMSI, en la croisant avec d’autres bases de données spécifiques au traitement diabétique et des enquêtes.

Le résultat de l’étude est plutôt mitigée concernant le suivi des complications via le codage PMSI. La présentation (voir slides ci-dessous) donne en annexe un thesaurus de codes CIM-10 sur le diabète.

Slides de l’intervention

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